Чиреви у устима
Последње прегледано: 07.06.2024

Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Мукоза усмене шупљине је прилично танка и осетљива, тако да разни чиреви у устима - не неуобичајено. У многим људима, појава таквих "чирева" повезана је са недостатком имунитета, или са причвршћивањем вирусне, гљивичне, микробне инфекције. Улкери могу бити веома болни и изазивају нелагоду, или практично не сметају, подсећајући на себе само током оброка. Схема лечења може се саградити тек након разјашњења узрока проблема.
Епидемиологија
Оралне болести, укључујући чиреве, могу сметати људима било које старосне категорије - почевши од периода новорођенчади и током целог живота.
Према пре две године од две године, сваки други становник планете пати од једне или друге болести усне шупљине: пропадање зуба прве, перотонталне болести секунде. Чиреви разних етиологија заузимају само четврто место у овом реду, након онколошких проблема.
Најчешћи основни узрок чирева Царкера је нездрава исхрана са неразумно високим процентом шећера, као и потрошња пушења и алкохола. Поред тога, недостатак одговарајућег дефицита хигијене и флуорида су додатни фактори, који углавном имају негативан утицај на орално здравље.
Узроци чирева у устима
Не може бити никаквог узрока формирања чира на оралној слузници. Проблем може изазвати инфективни агенс, системска патологија, механичка или хемијска иританта, алергије. Такође се дешава да се у разлогу уопште не може одредити. Ако то питање размотримо глобално, можемо рећи следеће: Константно произведено пљувачка течност ствара заштитну баријеру за мукозначко ткиво и било који фактор који утиче на производњу слине, може повећати ризик од чира.
Сљедећи узроци сматрају се најчешћим:
- Присуство микробне, вирусне или гљивичног патогена;
- Механичка траума у унутрашњост образа, непца, језика, десни;
- Хемијски или термички ефекти на ткиве слузокоже;
- Пушење;
- Дуготрајно коришћење одређених лекова, моћне антибиотске терапије, терапије зрачењем;
- Системске болести, исцрпљеност, хиповитаминоза.
У многим патолошким ситуацијама чиреви постају знак озбиљне болести - на пример, стоматитис. Даље ћемо разлоге разлога за појаву чирача на слузници у вези са једном или неком другом болешћу.
- Улверисти у уста стоматитиса узроковани су гљивичним инфекцијама Цандида Албицан. Ова болест је заразна и може се пренијети са једне особе у другу - на пример, пољупцујући се, користећи други људи, шоље и тако даље. Најчешће се болест открива у детињству, против позадине слабе имунолошке одбране, нестабилног састава флоре у усменој шупљини. Посебан подстицај развоју гљивичног стоматитиса даје се дуготрајно коришћење антибиотика широког спектра активности. [ 1]
- УЛАЗНИЦЕ У ХИВ-у су углавном узроковани херпес Симплек вирусом. Честа и болна рецидива херпетичког стоматитиса карактеристична је, понекад без знакова ремисије. Не мање често развија и друге патологије, попут улцерозног некротичког гингивостоматитиса са прогресивним курсом, агресивним пародонтитисом, хронична хиперпластична кандидијаза. Све лезије слузних мембрана и коже обично су повезане са претјерано слабом имунолошком активношћу у телу и брзу инфекцију било које ране или оштећења. [ 2]
- Чиреви у устима у сифилису проузроковани су активном активношћу Пале Трепонема, што може бити у телу у домаћем, сексуалном или интраутерином начин. Предиспонирање фактора су често оштећења мукозе, болест десни, траума у устима. [ 3], [ 4]
- Чиреви у устима након хемотерапије проузроковани су чињеницом да лекови хемотерапије не убијају само туморске ћелије, већ да разликују дипломе штете здравим структурама тела, укључујући ћелије оралне слузнице. Подносилац ефекта хемотерапије је утицати на зубе, десни, пљувачне жлезде, орално слузокоже ткива. Против позадине сувих уста, општи пад имунитета лако се развија инфективни и упални процеси.
- Чиреви у устима у Цхицкенфоку формирају се активним херпес вирусом трећег типа (њено друго име је Варицелла-Зостер). Када улазите у лимфни и циркулациони систем, вирус почиње да се множи и када достигне површински и слузокожни слојеви, то се манифестује у облику осипа познатих свима. Манифестације кокољице у устима називају се енантхема. [ 5]
- Чиреви у устима са раком формирају се против позадине одређених преканотних болести. Ово су Кеирова еритроплазија, Бовенова болест, улцерозна и верукорна леукоплакија. Остали фактори су често на професионалне утицаје, недостатак ретинола у телу. Ови узроци постају покретачи и значајно повећавају ризик од развоја неопластичног процеса. [ 6], [ 7]
- Херпес чиреве на устима узрокују ХПВ вирусну инфекцију. Ова болест је такође заразна и преноси се пољупцу, контакт са кожом. Чир није први знак херпеса. У почетку се формира карактеристичан мехур (туберцле), који се отвара и претвара у улцеророзну дефекту. [ 8]
- Туберкулозни чир у оралној шупљини развија се под утицајем узрочника - Коцх'с Бациллус. Улцеровити елементи карактерише секундарна природа, јер се појављују због ширења инфекције и његових токсина из отворених упалних жаришта кроз крв и лимфне системске путеве. Ако пацијент пати од плућног облика туберкулозе, онда инфекција може продрети у оралну слузницу са секретама за испљуновање. Овај облик улцерозне лезије није често дијагностиковано, јер обично Коцх-ов Бацили умиру у окружењу усмене шупљине. [ 9]
- Чиреви у устима грлобоље могу се појавити са комбинацијом упалних процеса, који се у медицини назива стоматитис тонилитис. Такву болест најчешће је изазивала херпес вирус, а окидач је оштар пад имунитета, авитаминоза, дистрофија или физичке исцрпљености. [ 10]
- Чиреви у устима са хепатитисом су повезани са разним функцијама овог органа. Јетра је активно укључена у пробавне и метаболичке процесе, посебно у витамину, елементу у трагу, протеину, пигментном метаболизму и такође врши сложену антитоксичну функцију. Са болешћу јетре, пљувачне жлезде могу да се поквари, долази до хиповитаминозе, што често постаје узрок улцерације слузокоже у устима. Најчешће је таква патологија карактеристична за хронични курс хепатитиса. [ 11]
- Појава устима у устима након антибиотика је обично повезана са предугом антибактеријским курсом, уз унос превише јаких лекова широког спектра активности. И први и други узрокују доводе до изражених промена у саставу флоре у устима. Антибиотици инхибирају развој одређених сорти корисних микроба, чинећи простор за активност опортунистичке и патогене флоре. Као резултат тога, инфективни упални процес развија се, чешће од гљивичне етиологије.
- Улети у уста у Цхламидији узрокују инфекцију са кламидијом пнеумонија или Цхламидиа трахоматис. Само људи са гениталном и вангелиталном хламидијом постају извори инфекције. Узраћање инфекције може завршити у оралној шупљини током оралног сексуалног односа са болесном особом или лизањем прстију загађених патолошким секретом. Деца могу постати болесна интрапартум, током порођаја, ако је жена заражена Цхламидијом.
Ако се чиреви на устима појаве након љубљења, то указује на јасну заразну болест, попут херпес вируса или кандидијаза. У овој ситуацији је важно да обје партнери третирају.
Изоловани чиреви који се налазе само у оралној шупљини, без других патолошких знакова, у већини ситуација су због вирусне инфекције, или понављајуће облик афтомског стоматитиса.
Ако постоје симптоми изван оралне шупљине, осипа коже, грозница, тада таква стања захтева обавезну додатну дијагностику.
Фактори ризика
Једна или комбинација више фактора повећава вероватноћу патолошких елемената у усменој шупљини:
- Пушење дуван за жвакање;
- Злоупотреба алкохола;
- Недостатак одговарајуће оралне и зубне неге, носећи протезе, неправилно постављање зубних имплантата;
- Присуство папиломавируса у телу, ХИВ;
- Ред Скуамозни лицхен Планус;
- Акутна слабљење или хронична слабост имунолошког система;
- Неухрањеност са ниским уносом биљне хране, недостатка антиоксиданата и витамина;
- Метаболички поремећаји, ендокрине болести, дијабетес;
- Орална дисбиоза;
- Редовно или дуготрајно лечење лековима;
- Редовна потрошња превише вруће, зачињене, киселе хране.
Патогенеза
По изгледу чира у устима најчешће је "криви" инфекцију. Узраћање може бити стафилококи и стрептококи, нешто рећи - вируси, гљивице, бактерије за фусиформ.
Мукозирно ткиво усне шупљине често делује као улазна врата за инфекцију, на пример, у случају физичких повреда или поремећаја против позадине опште заразне патологије. Патоген улази у уста капљици-аерогеничном или прехрамбеном рутом од болесних људи или носилаца. Под одређеним условима - на пример, са општем слабљењем имуне одбране или са лошим отпором мукозијских ткива у устима, својства болести условне патогене и патогене флоре значајно су побољшане.
Важна улога у појављивању чира у устима игра алергије, што може бити алергије на храну или лекове.
У зависности од преваленције чира, патогенетски су подељени у површно и дубоко.
Симптоми чирева у устима
Фибринозни чиреви се јављају након примарне поремећаје циркулације крви у епителу. Појављују се појединачне афате, прекривене влакнастом филмом. Након отприлике 1-2 недеље догађа се епителализација рана, која се обично налазе на унутрашњој страни усана или у транзицијској зони набора.
Афтоус-некротични чиреви који се појављују против позадине основног уништења епитела, праћене знаковима дистрофије, некрозе и некробиозе епитела. Такав проблем се често налази код људи са озбиљним соматским патологијама или крвним болестима. Ране могу бити практично безболне, склоне продубљивању. Трајање процеса исцељења варира од 14 дана до 4 недеље.
Грандуларни чиреви се јављају када су канали мањих пљувачких жлезда нефункционални. Болест се јавља са жлезданим хипофункцијама, а гнојалне недостатке се формирају у непосредној близини жлезда. Ране су прилично болне, излечење се одвија у року од 7-21 дана. Понављање болести није искључено у позадини оштрог пада имунитета, плућне патологије, релапс хроничних инфективних процеса.
Деформације чирева карактерише озбиљан курс, ране имају упоран лик. Епителизација је спора, са различитим степеном деформације ткива.
УЛАЗНИ УЉЕНИЦИ се разликују у изгледу и величини, у зависности од многих фактора и узрока. Они могу утицати на готово било које подручје оралне слузокоже, укључујући усне.
Први знакови су често изражени у појављивању ограниченог едема и црвенило мукозног ткива, понекад формиране туберкуле или пликова, који се касније трансформишу у мање или мање болне чиреве.
Генерално, у чир се може окарактерисати као оштећење формиран у површним ткивима оралне шупљине када је горњи ћелијски слој уништен. Већина чирача има црвенкасту нијансу, али постоје и бјелкасте и сивкасте ране, чија боја је последица присуства мртвих ћелија у централном делу или честица хране. Неки од патолошких елемената уздижу изнад површине, могу се испунити течним садржајем попут пликова. Општи преглед усмене шупљине не открива друге абнормалности, нити постоје знакови упале десни, језика, крајници итд.
У бенигном току процеса, бол је обично присутан до потпуне епителализације оштећења. Болне сензације често проузрокују губитак апетита: пацијент губи телесну тежину, постаје слаб, летаргичан, раздражљив.
Неке ране имају тенденцију да се рецерују.
Додатни симптоми могу укључивати следеће:
- Сензација сагоревања, сврбеж;
- Повећана производња слине;
- Лош дах;
- Хипертермија (до 38-39 ° Ц);
- Задебљање, бол у оближњим лимфним чворовима.
Ако се појаве додатни болни знакови, или ако се чир не зацељује у року од недељу дана, треба консултовати медицински стручњак.
УЛАЗНИЦИ У ОТХРАДИМА
Иритација и улцерација услне слузокоже код одраслих могу се повезати са разним узроцима и болестима. И чешћи су стоматитис, кандидијадија, херпес и леукоплакиа. Манифестације сваке болести су различите, као и лечење, тако да се не препоручује да одбијете да оде код лекара. Треба узети у обзир и чињеницу да су многе патологије способне да стигну хронични курс. Стога, ранији сте предузимате мере, то ће бити боља прогноза.
Основни принципи лечења чира у одраслима су следећи:
- Елиминација општих симптома (бол, паљење, хипертермија);
- Убрзавање зарастања рана, спречавање множења патогена;
- Искорјењивање узрока патологије.
Обавезно је одабрати одговарајућу исхрану, ако је потребно - корекција угриза (или протезе), терапију истодобних болести, санитарне усмене шупљине (неутрализација постојећих жаришта инфекције).
Устима у устима у трудноћи
Ношење бебе је време моћног хормоналног реструктурирања у женском телу, што усмерава све своје снаге да сачувају плод, како би се осигурала његова одрживост. Током трудноће, активност имунолошког система смањује се, што често изазива развој упалних процеса, укључујући усну шупљину.
Снижавање лекара имунолошког заштите сматрају главним фактором изазива, јер постоји сузбијање природних одбрамбених механизама који неправилно реагују на ткиве фетуса, не прихватајте их. Све то даје подстицај активирању множења опортунистичке флоре и формирање улцерозних упалних жаришта.
Шта би требала бити будућа мама да се заштити од таквог проблема?
- Контролишите стање дигестивног тракта, изаберите праву исхрану.
- Елиминишите производе за брашно и слаткише.
- Одустати од лоших навика (што у трудноћи се наставља без да је рекао).
Самоикретати се у потпуности искључују: лекове треба прописати само лекар који је свестан "занимљивог положаја" пацијента.
Чиреви у бебиним устима
Када се улцериране жаришта појаве унутар дјететове оралне шупљине, пожељно је да одмах контактира вашег локалног педијатра или педијатријског стоматолога. Проблем се може појавити из различитих разлога. Дакле, "кривац" често постаје гингивитис, стоматитис, тлусх, као и кокошић, алергијски процеси и хиповитаминоза.
Скоро било која врста чира даје бебу изражену нелагоду, а она је уочљива: деца одбијају да једу, немирно спавају немилно (или уопште не спавају), показују иритабилност, плачући, језиво.
Најчешћи основни узрок проблема са проблемима сматрају продуженим лечењем лекова, што је врло слабљење имунолошког система: говоримо о узимању антибиотика или кортикостероидних лекова, хемотерапије. У врло малом дјеци чиреви се могу појавити због зуба: У овом периоду слузаво ткива су посебно осетљива, а беба "повлачи" у уста све што падне у руку.
Упркос чињеници да чиреви у уста ретко постају опасни, увек је боље започети лечење на време. Због тога не вреди одлагати посету лекару.
Фазе
Орални чир има неколико фаза развоја:
- Акутна фаза: Рана је оштећење мукозног ткива, са различитим величинама, обликом и дубином. Најчешће чир има округлу или овалну конфигурацију, јасне хиперемичке и едијске ивице.
- Упални процес се претвара: Хиперемиа и отеклиничко смањење, рана постаје ласкава, чисти и зацели.
Обрасци
Ове улцерозне лезије усмене шупљине су најчешћа:
- Афтоус стоматитис се редовно појављује беле чиреве у устима, мале величине и дубине. Њихова локација варира: на горњем непцу, унутрашњости образа, на слузокожевима усана и језика. Гумс обично нису укључени у процес. Чир на непцу у устима обично пролази недељу дана, али касније се може појавити поново, јер болест карактерише понављајући курс. Лезија на језику зацељује нешто дуже, у року од 7-10 дана, понекад и до две недеље. Посебно се болно сматрају ранама под језиком. Чиреви на образу у устима се такође могу појавити у понављајућој форми, уз регуларност погоршања од једном месечно до 1-2 пута годишње. На многим пацијентима, рецидиве су сезонске.
- Улцерозни гингивитис је болест у којој се чир појављује у устима на гуми, а упални процес се не простире не на све меке ткиве усмене шупљине, већ је ограничено на ткиво гума. Улцерозни гингивитис може бити праћен грозницом, општа нелагодност, летаргија. Гингивал ткива крвари, набубре, боли. Најчешће је таква болест последица катарралног гингивитиса, који није био адекватно третиран.
- Инфективни упални процес често прате симптоми као што су устима и грозница у устима. У овом случају, најчешће узрочништво је херпес вирус, у којем се на усне се може појавити улку у уста (на спољној или унутрашњој страни). Такав вирус обично доводи до развоја понављајуће инфекције, са лезијама не само у усменој шупљини, већ и у кожи, очима и тако даље. На почетку болести формира се болни блистер, један или више, који се касније трансформише у подједнако болан чир.
- Цанкер чиреви су познати чиреви у угловима у устима, чији је појављивање може бити повезано са различитим узроцима. Стога се чиреви развијају хиповитаминозом, са оштром слабљењем имунолошког система, са сломљеним залогајем. У већини случајева проблем се разрешава након неког времена.
- Хипертиформни стоматитис карактерише појављивање бројних малих чира, попут херпетичких осипа. Ако се пацијент жали да се ул улкус смјештен под језиком боли, најчешће је о овом облику болести.
- Декубитални чир у усној шупљини формира се као резултат штетних утицаја на оралну слузну трауматични фактор - на пример, када трљате са протезама, ортодонтским заградама, фрагментима зуба, итд. У почетку је инфилтрација површног слоја мукозе. Тада се инфекција придружила, покреће упални процес. Могуће је формирање бјелкасте гнојничке плоче.
- Трофички чир у усној шупљини формиран је за било који од патолошких разлога код пацијената који пате од декомпезираног облика кардиоваскуларних, плућних болести, као и у другим патологијама у пратњи трофичних поремећаја и локалних неуроваскуларних поремећаја. Трофички чиреви се чешће дијагностицирају код старијих пацијената.
- Моллусцум Цонтагиосум, болест повезана са активирањем гљивичне инфекције, карактерише појављивање бјелијских чирева прекривених плочама или филмом. Чиреви и мирис даха се чешће јављају у детињству, против позадине продужене терапије антибиотицима, или код пацијената са ослабљеном имунолошком одбраном.
- Венсан стоматитис је заразна патологија у којој се у устима формира гнојни чир. Узрочни агенс је фусобактеријум или спирохете. На почетку је заразног процеса, посматрано црвенило, мека ткива почињу крварити, секреција слине се повећава, температура расте, опште благостање и апетит трпе. Након неколико дана формирају се гнојни чиреви са зеленкасто-сивим плочима, које, када се покушавају уклонити, изложи рану која крвари. Болест је опасна са продубљивањем некрозе ткива мишићима, па чак и костију.
- Орална туберкулоза може бити примарна или секундарна, нпр. У напредној плућној туберкулози. Остварена је формирана рана у облику прореза са лабавим контурама: то је болно, крварење и сивкасто-жућкасти чвори видљиви су у њеној дубини. Временом, прилично велики чир у уста формира се од мноштва мирних елемената, а процес се простире на језик.
- Трауматични уст чир је узрокован оштећењем слузних ткива - на пример, механичком иритантном (протезом, зубном целом итд.). Ако такав иритант није елиминисан, рана ће се проширити и погоршати. Не очекујте да ће чир из протезе у устима на властити начин зацелити: Мукоза се не може "навикнути на" константну иритацију, па је потребно да се консултује са специјализором и исправите протезу.
- Ксеростомиа је патолошко стање проузроковано смањењем производње слине од стране гланђана. Трајна сувоћа Мукозе изазива низ неповољних симптома: они укључују проблеме говора и гутања, сува уста и чиреве, који су посебно изражени дуж линије гуме. Дијагноза Ксеростомиа може да направи стоматолог.
- Сетонова афтоза је врста понављајућег стоматитиса. Пронађене су афотичне чиреве усмене шупљине која карактерише оштра болна способност, али они се зацељују у року од неколико недеља. Ретаксе су учестали: до шест пута годишње. Апхае су обично прекривене фибринозним филмом, имају тенденцију да се продубљују. После епителализације, обрасци ожиљака на месту ране.
- Некротични облик гингивостоматитиса је акутан и представља једну од варијанти вирусне инфекције. Пацијент има крваве чиреве у устима: дно рана крвари, десни изгледају натечено. Као и код Тхрусх-а, лош задах је могућ. Међутим, ако је у кандидису кисело, у овом случају има путридну нијансу. Црвени чиреви у устима могу се прекрити зеленкастом плакетом. Њихова најчешће локализација је унутрашња површина образа, крајнике и непца палатина.
- Улцерозни грлобоља је атипична упала палатина домовина, у којима се чине формирају на слузокоженом ткиву. Узраћање агенса је инфекција фусоспирошом, али понекад је и кокнадна флора изолована. Пацијенти се жале да грло боли и чиреве у устима или на утакмицама. Можда постојитри мирис и повећана саливације.
- Орални рак је малигни процес који укључује усне, унутрашњу површину образа, ждрелога, крајницима, пљувачком апарату. Најочитији знак болести је нецелинг црни чир у устима, губитак сензације, укоченост језика или усана. Главни фактор ризика овде је лоше навике: злоупотреба пушења и алкохола.
- У оралном сифилису, малигни процеси могу се појавити безболни чир у устима. Улкери се могу налазити појединачно или више, чешће имају облик заобљене висине са дијаметралним димензијама до 5-10 мм. Сханкр није праћен болом, његов центар је склон некротизацији: формира се кратер, прекривено жуто-сивим масним филмом. И сифилис и малигни тумори карактеришу проширење цервикалних, мандибуларних и окципиталних лимфних чворова.
Психосоматика за чиреве у устима
Слушалица у устима често постаје одраз "благостања" свих органа и система у телу. Мукозно ткиво стално утиче на различите спољне факторе, често патогене природе, са којим се одбрамбени систем, назива имунитет, не може се носити.
До данас, улцерозне лезије Мукозе сматрају многи стручњаци из опште перспективе, јер нико не сумња да су такви патолошки процеси уско повезани са променама у телу у целини. Механизам окидача може бити специфична болест било којег органа, као и метаболички поремећаји, неисправност у кардиоваскуларном, дигестивном, хематопоетском систему. Огромни утицај и такви неповољни фактори као стресне ситуације, психолошка траума, хронични умор. Све што смо навели, директно је повезан са сузбијањем локалне и опште имунолошке одбране. Важно је открити и идентификовати ове факторе, који ће помоћи у развоју исправне терапијске и превентивне тактике.
Компликације и посљедице
Недостатак благовремених мера третмана у појављивању чира у устима може довести до развоја различитих компликација. На пример, неповољне последице могу бити следеће:
- Инфекција, суппурација улчених и ерозивних рана;
- Поремећени процес жвакања, недостатак апетита, који заузврат негативно утиче на цео дигестивни тракт (постоје дијареја, затвор, оштећена пробава);
- Раздражљивост, психо-емоционална нестабилност, поремећаји спавања.
Наравно, понекад проблем не нестане сама, чак и без икаквог третмана.
Али ако већ дуже време не пролази чир у устима, или погоршани, или пратећи други болни симптоми, а затим консултације са лекаром треба да буду обавезна. Пре свега, треба да буде упозорен на такве пратеће знакове:
- Проширење подморницуларних лимфних чворова;
- Осип, пликови;
- Крв излази из чира;
- Пораст температуре.
Било који од ових симптома у комбинацији са улцерозним лезијама оралне слузобране је разлог да се види специјалисти - попут стоматолога или лекара опште праксе - што је пре могуће.
Дијагностика чирева у устима
На првој дијагностичкој фази, лекар пита пацијента о његовом здравственом стању, постојећим болестима и симптомима који га данас сметају. Ни мање важни могу бити информације о прехрамбеним навикама, професионалним активностима, лошим навикама. Лекар треба да сазна да ли не постоји изложеност било којем од фактора који може проузроковати развој улченог процеса у устима. Поред тога, потребно је прикупити анамнезу сексуалног живота пацијента.
Следећи корак је вођење физичког прегледа, са блиском прегледом уста, коже, очију, а понекад и гениталија (ако се сумња на сексуално преносиво болест).
Ако је потребно, доктор прописује тестове крви, сетве или биопсију оштећених ткива. Таква потреба настаје ако специјалиста открије неке сумњиве или нејасне знакове који захтевају лабораторијско појашњење. За остале пацијенте такви тестови нису обавезни.
Инструментална дијагноза се врши када се сумњају на узроке чирева да су системске болести.
Диференцијална дијагноза
Диференцијална дијагноза је понекад тешка, јер чиреви у устима могу бити знак бројне болести, па чак и тако озбиљне болести као туберкулоза, вирус хумане имунодефицијенције, сифилис. Ако туберкулозни и сифилитни чиреви имају своје карактеристичне карактеристике, које ће практикант одмах разликовати, пацијенти са ХИВ-ом често развијају обичан круг или стоматитис, са даљим компликацијама у облику дубоких ерозија. Треба имати на уму да у озбиљним патологијама, оштећење мукозних ткива није само дубоко: процес се може проширити на па костну ткиво инклузивно.
Третман чирева у устима
У зависности од узрока изгледа, различите врсте чирева захтевају другачији приступ лечењу. Лекар прво мора да испита ране, спроводи бактериолошку анализу и тек тада прописује одређене терапијске процедуре. За дугорочне не-исцељене и хроничне процесе нужно се примењују мере за јачање имунолошког система, прописаних витамина.
Поступци лечења треба да буду свеобухватни, спољни третман допуњује општи, системски третман. Помоћ хирурга је потребна само у дубоким, занемариним болним процесима.
Лечење бактеријских инфекција је увек праћен антибиотском терапијом: лекови су одабрани у складу са узрочником болести. Механичка оштећења Мукозе је самостално зацељују, под условом да се оштети фактор (покварени зуб, неправилно постављена протеза, превише топла храна итд.). У стоматитису и херпес такође прописују лечење које одговара болестима.
У зависности од инфекције која је изазвала појаву чира, антифунгална средства (флуконазол, кетоконазол), антимикробне (стоматидин, хлорхексидин, инхалииф), итд. Посебни мазива, као што су гелови, користе се за ублажавање болова.
Пацијенти са туберкулозом или сифилисом третирају се системском терапијом, а пацијенти ХИВ-а допуњују антивирусне лекове.
Лекови које ваш лекар може прописати
- Аналгетици, анестетички лекови:
- Анестезина у таблетима је локални анестетски аналгетик који брзо ублажава болне сензације. Чиреви се спуштају са здробљеним прахом добијеним од таблета анестезина. Такође је дозвољено да користи исти лек у облику масти. Учесталост примене - три пута дневно. Ако се алергија на лек развија, његова употреба је заустављена.
- Хекоралне таблете - ефикасна антибактеријска анестетика, чија је акција последица активних састојака хлорхексидина и бензокаина. Таблете се одмарају иза образа или испод језика, не више од осам комада дневно, један комад у интервалу од 2 сата. Таблете су контраиндициране код деце млађе од четири године. Могуће нуспојаве: укоченост језика, промена у песама укуса, реверзибилно промените боје слузокоже.
- Лидокаине Асепт спреј - локални анестетски лек, који се пажљиво користи и ако је могуће у минималним дозама. Оптимално је извршити 1-2 ињекције дневно. ОПРЕЗ: Може доћи до алергијске реакције.
- Антисептички, противупални лекови:
- Спраи - инвалипт, хекорал - су средства комбиноване акције. Пре употребе, уста се испере топлом водом, а затим наводњавају захваћено подручје мукозе, три или четири пута дневно. Трајање лечења је обично 1-1,5 недеља. Средства може проузроковати алергијску реакцију, па треба да буде пажљива.
- Холисал гел за оралну шупљину има противупално, аналгетизне и антисептичка својства. Гел се наноси на захваћено подручје и њежно трља се две минуте. Поновите два до три пута дневно. Не једите и не пијте пола сата након поступка. Код неких пацијената гел може изазвати иритацију слузокоже, што је разлог да откаже лек.
- Ингафитол - лековита колекција која се користи за испирање уста: 2 кашике сировина се сипају 200 мл кључале воде, прекривене поклопцем, чува се до хлађења. Затим се инфузија филтрира и користи за Гаргле, три или четири пута дневно, након јела. Резултирајући лек се чува у фрижидеру не више од два дана. Пре употребе, то је доведено у топло стање.
- Стоматидин је раствор хекетидина, познатог антимикробног и антисептичког агенса. Употреба за испирање оралне шупљине 2-3 пута дневно, 15 мл по процедури. Гутање правног лека није дозвољено!
- Каметонска спреја на бази хлоробутанола, камфор и ментола. Има антисептички и локални анестетски ефекат, смањује отицање. Спреј се може користити код деце од пет година. Трајање терапије се одређује појединачно, али не би требало да пређе 14 дана. Учесталост употребе - до четири пута дневно. Могуће нуспојаве: недостатак даха, алергијска реакција, сврбеж.
- Антифунгални, антивирусни, антихистамински агенти:
- Зовирак је антивирусно средство у облику таблета и крема. Активно се користи за лечење чирева који су узроковани херпес Симплек вирусом. Дозирање се одређује појединачно.
- Тавегил - антихистамински системски агент. Именовано је за 1 таблету ујутро и ноћу пре оброка. Могуће нуспојаве: поспаност, осећај умора.
- Нистатин - таблете са антифункуншким ефектом. Узмите једну таблету до 4 пута дневно, терапијски ток од 1-2 недеље. Лек је прописан за лечење одраслих и деце од шест година. Вероватни нуспојаве: мучнина, осећај горчине на језику, феномени фотосензибилизације.
- Припреме са ефектом исцељења:
- Уље морског кашика је природан лек за подстицање репаративних процеса. Употреба за примјену на устима у устима, 3-4 пута дневно, до потпуне регенерације ткива. ОПРЕЗ: Уље може изазвати алергије.
- Спреј за предложење предлога - антисептик, припрема за исцељивање рана у облику спреја. Одрасли и деци могу да користе од 12 година, 1-3 пута дневно, у зависности од озбиљности процеса болести. Трајање третмана - до једне недеље. Не користите лек ако постоји алергија на пчеле производе.
- Винилин (друго име - Схостаковски балзам) - лек са израженим бактериостатским, аналгетским и исцељеним својствима. Обично се Винилин се наноси на погођена подручја једном дневно, ноћу. Трајање употребе - до 20 дана. Лек је добро толериран од стране тела, нежељени ефекти нису откривени.
Са чиме да се назове чир уста?
То је оно што користите за каутеризирати устима у устима код куће:
- Са водоник пероксидом;
- Са удубљењу календала;
- Са прополисом тинктуре;
- Сода бикарбона;
- Са хлорхексидином;
- Са Мирамистином.
Ране се третирају гласно, покушавајући да не стигну на околну здраву слузбу. Оптимални број третмана је 2-3 пута дневно, све док постојано исцељење.
Имајте на уму да ако чиреви не зарасте у року од 10 дана, требали бисте потражити помоћ од медицинског стручњака.
Средство за испирање уста за чиреве.
Поуздани и ефикасни кућни лекови за чиреве у устима су средство за испирање уста:
- Сода соде бикарбоне (раствори 1 кашику соде бикарбоне у 200 мл топле воде);
- Раствор боричне киселине (разблажити 1 кашику лека у 150 мл воде);
- Раствор водоника пероксида (мешајте 1 кашику пероксида у 100 мл воде);
- Са слабим раствором калијум перманганата (треба добити ружичасту обојену течност);
- Са фурацилин раствором.
Неки пацијенти додају неколико капи јода, душо, сок од алое у течност за испирање. Поред тога, са чиревима ефикасно испере усмену шупљину инфузијом камилице, календала, мудрац, декостион храстове коре.
Масти и гелови за чиреве у устима
За гљивичне, трауматичне, вирусне и бактеријске чиреве, често је прописана локална примена гелова или масти директно на површине ране:
- Солкосерил гел се нанесе на рану у танком слоју, након претходног наношења чира са антисептиком и сушење газом убрус. Апликација се понавља до три пута дневно. Након сваког поступка, не једите, пијте и тржите се три сата.
- Нистатина маст се примењује са великом пажњом да не би се избегло добијање производа на околно ткиво. Апликација се понавља јутро и вечер, не више од две недеље. Важно је бити сигуран у гљивичну етиологију чирача пре почетка лечења.
- Миконаз орални гел је антифунгална припрема заснована на микроназолу - која се користи за лечење и превенцију оралне кандидијазе. Гел се размазује на ранама у устима четири пута дневно, за 1-2 недеље. Потребно је покушати да држите лек на оралној слузници што је што је могуће више што је могуће, како његова ефикасност зависи од тога.
- ЛидоХлор је зубни гел који има локални анестетски ефекат. Гел се наноси на ране у тешком болу, да се ослободи негативних сензација. Лек је симптоматски, нема антибактеријски ефекат, тако да је додатно потребно користити одговарајуће лекове.
- Цамистад Гел је припрема са лидокаином и екстрактом камилице. Има аналгетски, противупални и антимикробни ефекат. Производ се примјењује на захваћено подручје слузокозе три пута на дан након оброка, све док ране не зарасте.
- Ацикловир маст је антивирусно средство које се успешно користи за инфекције узроковане Херпес Симплек вирусом. Маст се наноси на погођена подручја слузокозе у танком слоју, до пет пута дневно са интервалом од четири сата. Минимално трајање лечења је пет дана, а максимално је десет дана.
Каротолинско уље
Каротолин је припрема апотека, која је екстракт уље каротеноида од бобица Грезе. Додатне компоненте су токоферол, незасићене масне киселине итд.
Каротолинско уље се споља користи: директно на чиревима наносе неколико капи лека и задржите неколико минута. Могуће је ставити у оралну шупљину Турунде или мале салвете натопљене у уљу.
Поступак се понавља три пута дневно, након оброка. Последњи пут мора бити пре одласка у кревет. Прекинути лечење након што се рана потпуно зацели.
Хлорхексидин
Зашилица за уста са хлорхексидином - или, прецизније, његов 0,1% водени раствор је често прописан за гингивитис, пародонтитис, стоматитис, повреде слузокоже и грлобоље. Хлорхексидин је добро познати антисептик, високо активан против разних бактерија, протозоа и херпес вируса. Овај лек је доступан у различитим именима, али активни састојак мора бити исти: хлорхексидин биглуконат.
Како правилно испрати усму у шупљину са овим леком да излечите чиреве? Прво исперите обичном водом за пиће. Затим позовите једну кашику хлорхексидина и држите течност у области оштећене мукозе, око 30 секунди. Испиши се понављају три пута дневно. Након сваког поступка, не додатно не вежбајте испирање водом, пијте и једите 60-120 минута.
Није дозвољено да прогута решење за лечење. Укупно трајање лечења леком није више од три дана.
Бетадински
Антисептичка бетадине је лековита комбинација јода и поливинилпиролидона, са концентрацијом активног јода од 0,1 до 1%. Производ карактерише широк спектар ефеката, који изазива смрт микроба, гљивица, спора, протозоа и вируса (посебно вируса хумане имунодефицијенције).
Раствор се користи за спољни третман рана на слузокози, као и за испирање оралне шупљине:
- Ране су на месту, каутеризиране са концентрисаним 10% раствором, 1-2 пута дневно, након оброка;
- Исперите унутрашњу површину образа и десни 1% решење: пре разређене концентроване лекове у односу 1:10, након оброка, три пута дневно (последњи пут - ноћу).
Ако је пацијент преосетљив на јод, бетадине се не може прописати. Треба одабрати још једно сигурно антисептичко средство.
Да ли је у реду ставити зелено на чир у устима?
Раствор дијамантског зеленог, који се продаје у било којој апотеци, добро суши ране, убрзавајући њихово исцељивање, а истовремено не утиче негативно на околно ткиво. Али можете ли да користите Зеленка да се према усменој слузокоми поступате? Можете, али врло пажљиво и опрезно.
Раствор се примењује директно на чиреве, у потпуности их обоји. Поновљени третман се врши тек након потпуне апсорпције производа, када оштећене и третиране области стичу своју природној боји.
За лечење деце алкохолно раствор дијамантског зеленог зеленог је непожељно да се користи, боље је потражити водени аналог лека.
Фурацилин
Фурацилин раствор је одличан лек за борбу против слуса за слушање у раним фазама њиховог развоја. Како правилно припремити решење?
Таблете Фурацилин се лоше растварају у води, тако да би требало да се загрева, јер на тај начин ће се процес растварања растварати брже. За пацијента за одрасле, две таблете ће бити довољне, а за дете - један (на 200 мл воде). Лек је дробљена, сипа топлу воду и добро мешати док се потпуно не растопи. Затим се решење треба охладити до топле државе и користити за испирање усмене шупљине, након оброка, најмање три пута дневно.
Љекари саветују наизменично испирање са фурацилин и содом бикарбоне. Ово ће утицати на ране на сложен начин, који ће убрзати исцељивање.
Водоник пероксид
Употреба водоник пероксида за решавање уставих уста је рецепт за народни лек, а не традиционалну медицину. Посебно је важно користити водоник пероксид за гљивичну етиологију болести.
Ево како функционише поступак:
- Темељно испрати руке сапуном и водом;
- Омотајте упијајући памук око кажипрста и безбедно са завојем;
- Лакирано је намочило завонски прст у пероксиду;
- Обришите мукозу на такав начин да се ослободите беле плоче и третирајте све ране.
Третман се понавља неколико пута дневно, све док стално побољшање стања.
Витамини
Постоји прилично добро утемељена верзија чињенице да се уллцери у уста појављују као резултат неуравнотежене или нетачне исхране. Најчешће су "кривци" недостаци витамина Б-Гроуп, фолне киселине, као и гвожђе, цинка, селенијум.
У стоматолошкој пракси широко коришћени препарати који побољшавају исцељење ерозивних и улцерозних лезија, исправљање степена влаине власти служења мукозе. Такви препарати садрже велики удео каротена и витамина Е: Кератолин, морске калете и ружичасто уља.
У крварским чиревима, прописани су прописани дицумарол и варфарин - витамин К антагонисти, као и аскорбинска киселина, која има и антиисцхотичка способност.
Третман физиотерапије
Поступци физиотерапије могу се прописати да би се повећали неспецифични имунитет у акутним херпетичким стоматитис, кандидијама, улцерозним некротичним стоматитисом, херпесом, контактом или упалом лекова, хеилитисом, афтонским стоматитисом. Захваљујући таквом третману, вешавања се повећавају, имунолошка реактивност тела је ојачана, стимулишу се симпатичко-надбубрежни систем и активност глукокортикоидних активности.
Најчешћи терапијски поступци и коришћене методе су:
- Генерална галванизација, овратник Галваниц (курс од 15-20 поступака);
- Општа ултраљубичасто зрачење (свакодневно или сваки други дан, до 15-20 поступака са поновљеним курсом у 2-3 месеца);
- Ултраљубичасто зрачење рефлексогених зона (две до пет биодоза са интервалом од 1-2 дана, за ток третмана - пет поступака);
- Електрофореза са димедролом, калцијумом, Пиполфеном на рефлексиогеној зони (на тренутној снази од 0,3-0,5 мА, трајање до 20 минута, терапијски ток од 10-15 сесија);
- Утицај ултразвука на подручје цервикалних симпатичних чворова и пројекционо подручје надбубрежне жлезде (трајање - 2-4 минута, дневни, терапијски ток од 10 сесија);
- Електрофореза магнезијума на зони овратнике (по тренутној снази од 6-16 мА са даљњим повећањем 2 мА, терапеутског курса до дневног 20 процедура 6-16 минута);
- Електрофореза са магнезијумом (на тренутној снази од 10-15 мА, са трајање сесије до 20 минута и курс лечења до 15 поступака);
- Електрофореза са витамином Б1, бром, тримецаине на рефлексиогенској зони (на тренутној снази од 0,3-3 мА, трајање изложености до 20 минута, са терапијским током до 15 поступака);
- Општа франклизација (10-15 дневних третмана до 15 минута);
- Хидротерапија, пљускови, радон, сулфид, јодбромска, натријум хлорида.
Лечење уста у уста код куће
Лечење је оптимално да започне што је раније могуће, јер се ране фазе чира успешно очврсне и код куће. Главна ствар је да следите одређена правила:
- Избегавајте пушење и алкохолна пића најмање током трајања лечења;
- Привремено одбити зачињене, превише киселе и слане јела, као и слаткише;
- Пажљиво посматрајте оралну хигијену, зубе четке 2-3 пута дневно исперите водом за пиће након сваког оброка;
- Ако постоје џепови пропадања или видљивих депозита на емајли зуба, требало би да посетите стоматолога и уклоните потенцијалне опасности.
Данас постоји много различитих начина за лечење чирева у устима што је пре могуће. Међутим, прва тачка лечења треба да буде да сазнате узрок проблема, јер ће само тада бити могуће извући закључке о најоптималнијој шеми терапије.
Боље је да се проблем са хостистичким приступи: на пример, да бисте укључили лечење лековима и допуњава га рецептима на фолк медицине, хомеопатски лекови и тако даље.
Народни третман
Излечење уста у уста се може значајно убрзати, ако укључите народну медицину. Није тајна да има пуно лекова - на пример, биљни лекови - који имају зараћеност рана и противупална својства. Дакле, ако чиреви повреде и ометају потрошњу хране, стручњаци саветују да користе следеће рецепте:
- Грешите огуљени сирови кромпир на фином гратеру, нанесите је на оштећену слузбу пет минута, а затим га пљуните. Не једите и не пијте након поступка пола сата. Понављајте два пута дневно, недељу дана.
- Припремите јак зелени чај без шећера, инсистирајте док се не цоол. Користите да исперите уста 4 пута дневно, неколико дана заредом.
- Сјецкајте или рушите се 3-4 чешњака, помешајте се са две кашике свеже Кефира. Добијена маса се примењује на захваћену слузбу, држите се неколико минута. Понављајте два пута дневно.
- Направите густу кашу соде бикарбоне и воде, примените је на ерозију (након јела). Након пет минута исперите унутрашњу површину образа и десни топлом водом. Поновите 3-4 пута дневно.
- Нанесите малу количину пасте за зубе у чир, држите се пет минута, покушајте да не дозволите да пљувачи не дозвољава да се на рану не дозволи. Исперите топлом водом. Поновите поступак 3-4 пута дневно.
Биљни третман
Цвеће камилице - одлично природно противупално средство које ће помоћи и појава чира у устима. Узми 1 ТСП. Сушени цвет, зарежени у 200 мл кључале воде и оставите да се охлади. Затим додајте 1 Тбсп. Меда до инфузије и употребе за смеће 4 пута дневно.
Иарров је биљка која помаже не само улцерозним процесима у устима, већ и са пародонталним болестима, гингивитисом. Једна кашика постројења је надивљена са 200 мл кључале воде, инсистира на четврт сата. Користи се за гушење до четири пута дневно.
И још један ефективни рецепт: Узми 1 кашику. Храст коре, сипајте 200 мл воде и ставите на ниску топлоту. Донесите кључајте, прокухајте 10 минута, поклопите поклопцем. Извадите из пожара и инсистирајте док се не топло. Користите деколција за смеће 5-6 пута дневно.
Хомеопатија
Сваке године све више и више људи више воле хомеопатију конвенционалним лековима. Најчешће је то због чињенице да су хомеопатски лекови сигурнији, не изазивају бочне симптоме и могу се користити чак ни код деце. И још једна ефикасност "Трумп Цард", која се постиже због утицаја хомеопатије на узрок проблема, а не на ефекат.
Између осталог, природни препарати ојачавају функцију одбране тела и спречавају рецидив болести.
Постоји неколико познатих лекова који су најчешће прописани за лечење усних чира:
- Борак - Припрема натријум борне киселине - убрзава исцељивање рана, помаже у регулисању секреције слине, побољшава перцепцију укуса. Одлично исцељивање ерозија на унутрашњој страни образа и на слузници гркљана.
- Цалиум Бицхромицум - неће успети у интензивном упалном процесу у усменој шупљини, што је праћено развојем дубоких чирева.
- Калиум Муриатицум - убрзава затезање чирачара, побољшава циркулацију крви у слузокошкој ткивима.
- Арсеницум - Погодно за лечење малих ерозија у пратњи боли и нелагоде приликом јела.
Могуће су комбинације хомеопатских лекова - на пример, борак је успешно комбинован са Мерцуриусом. У педијатријској пракси се најчешће прописују Арсеницум албумин и ацидум нитрицум.
Хируршко лечење
Помоћ хирургије се не користи у свим случајевима усмјеривих чира. Само ретко - на пример, ако је конзервативни третман неефикасан, или ако је процес малигни - да ли је операција постала потребна.
Нецељењујући и спорости улцерације уклањају се ексцидијом: хируршка интервенција траје око 10-15 минута, користећи локалну анестезију. Ако постоји локално инвазивни раст са дубоким продором чира, хируршко поље постаје шири: хирург снима суседно коштано ткиво, нетакнуто патолошким процесом.
Хирургија за малигну болест врши само хирург-онколог у болничким условима специјализоване институције.
Превенција
Чиреви у устима ће се појавити много мање често или престати да се сметају уопште, ако следите ове важне препоруке:
- Пуна и уравнотежена исхрана;
- Ограничити количину потрошене шећера, која фаворизују храну на бази биљака;
- Третирати стоматолошке каријере и друге болести зуба и десни благовремено;
- Нема пушења, нема злоупотребе алкохола;
- Спречавају повреде зуба, језика, оралне слузокоже;
- Правовремено третирајте све упалне болести и алергијске процесе, не узимајте антибиотике и друге лекове непотребно, не само-лечење;
- Да бисте се побринули за своју оралну хигијену, редовно четкајте зубе.
Прогноза
Квалитет прогнозе зависи од иницијалног узрока чира, као и о томе како је постао брз и квалитетан третман проблема. Ни у малој важности је такође стање пацијентовог тела, његове имунолошке одбране, обим медицинске или хируршке интервенције. У већини случајева, чиреви слузокоже се зацеле без штетних утицаја у року од 1-4 недеље, а способност пацијента за рад није оштећена.
Ако је пацијент раније патио од стоматитиса или сексуално преносивих болести и према томе се према томе третира, може се поново заразити контактом са болесним партнером. У случају херпеса, болест може дуго да остане успавана, а затим поново постане активна - на пример, ако је имунолошка одбрана ослабљена.
Можете се заштитити од уста у уста ако следите хигијенску правила, следите здрав начин живота, једите добру квалитету и здраву храну, вежбајте сигурне сексуалне односе.