Чвор у млечној жлезди

Чвор у млечној жлезди је неоплазма која указује на болест или патологију тела. Размотрите главне узроке и врсте чворова у жлездама, методе дијагнозе, лечење и превенцију.

[1], [2], [3], [4], [5]

Узроци чвор у млечној жлезди

Узроци чворова у млечној жлезди различити су. Женска млечна жлезда и генитални органи су јединствени систем који је намењен храњењу и носењу дјетета. На основу тога, свака промена у гениталним органима утиче на стање жлезда. Мала печати, оток и бол се осећају током пубертета и пре следеће менструације. Размотрите главне узроке чвора у грудима код жена:

• Предменструални период.
• Болести генитоуринарног система.
• Бенигне и малигне неоплазме.
• Цлимак.
• Дојење.
• Маститис.
• Физичке трауме млечних жлезда или материце.
• Употреба хормоналних лекова или стимуланса.
• Редовно ношење чврстог грудњака или корзета.
• Заразне болести.
• Повећана лучење естрогена.
• Тромбофлебитис.

Посебну пажњу на млечне жлезде треба дати током трудноће и лактације. Пошто је у овом периоду женске груди подложне озбиљним промјенама. Ниво хормона у крви непрекидно скочи, а плима млека узрокују оток груди и болне сензације. Нодуле се јављају и због стагнације млека, пукотина, упале или физичког оштећења брадавица. Нодуле могу назначити бенигне или малигне неоплазме који нису битни у почетним фазама. У овом случају чворови су прилично болни на палпацији и налазе се у дубоким ткивима жлезде.

[6], [7]

Симптоми чвор у млечној жлезди

Нодуле или печати у млечној жлезди могу се појавити и нестати, по правилу је повезана са хормонском позадином тијела. Али у неким случајевима, појављивање чвора указује на присуство болести. Најчешће се појављују печати током менструалног циклуса, повећавају се жлезде, појављују се болне појаве. Чворови карактеришу мала величина и јасне границе. У већини случајева чворови су знак мастопатије. Понекад, кад се појављују из брадавица, издвајају се.

• У току лактације често се јављају чворови. Разлог за овај феномен је стагнација млека због неправилног храњења бебе. Али ако је изглед печата праћен високом температуром, болним сензацијама или слабостима, неопходна је медицинска нега. Ова симптоматологија говори о маститису који се развија 2-3 недеље након рођења.
• Чвор у млечној жлезди може назначити болест карцинома. Ово је типично за мале чворове, које постепено повећавају величину. Поред тога, од брадавица може бити крвави пражњење, промене у боји и структури дојке. Без благовремене медицинске помоћи, печати могу довести до ампутације дојке.

У неким случајевима, неоплазме у млечној жлезди су знак болести, што је праћено формирањем у ткивима локализиране локалне структуре која се разликује у густини из здравог ткива. Идентификовати патологију у процесу самопрегледања дојке. Чворови могу бити појединачни и вишеструки, двоструки и једнострани, различитих облика. Печати могу бити знак следећих патологија:

• Фибераденома

Нодуле су округлог облика, густе на додир, не лете на кожу и мобилне.

• Цист дојке

На почетку, цисте су дефинисане као нодуларне формације, еластичне и густе конзистенције. Величина циста може бити до 3 цм и површно се налазе, добро дефинисана палпацијом.

• Абсцесс

Током палпације идентификоване су оштро болне гурне. Преко формирања коже је хиперемија, лимфни судови су погођени и увећани у величини.

• Лактоцеле

У овој болести, чворови се појављују у периферним чворовима. Неоплазме имају меку еластичну конзистенцију, мале величине, су мобилне на палпацији, безболне.

• Субкутани бенигни чворови

Од бенигних тумора, атерома и липома различитих облика, структура и величина су најчешћи.

• Рак

Уз лезије карцинома, чворови имају густу структуру и нејасне контуре са неуредном површином. Изнад неоплазме се кожа мења, структура брадавице пролази кроз деформацију.

• Леафи отицање

Сајт је велики, безболан када се палпира са меком конзистенцијом. Кожа над образовањем је растегнута и разређена.

• Интра-флов папиллома

Код ове болести чворови нису увек откривени током палпације. Али, ако се папилома појављује у главном каналу, онда се осећа током палпације као формација слободног чвора. Главни знак болести - крвави пражњење из брадавице приликом палпације дојке.

У свим случајевима нодуларне неоплазме у грудима, неопходно је тражити медицинску помоћ и провести додатне прегледе како би се утврдила природа образовања. 

Симптоми чвора у млечној жлезди у потпуности зависе од узрока који је изазвао неоплазме. Ако се место појавило због мастопатије, онда када се појаве палпације болне сензације. Печат се појављује у предменструалном периоду, узрокујући оток млечних жлезда. Али такви чворови не захтевају лечење и не би требало да изазивају забринутост, јер имају редован карактер.

Ако се чворови појављују као резултат трауме и када постоје оштри болови или мрље од брадавице, захтева се медицинска интервенција. Пошто такве нодалне неоплазме могу бити малигне. Када се палпација може одредити више малих чворова, величине грашка. Такви симптоми треба да изазову анксиозност и захтевају медицинску помоћ. Озбиљне забринутости изазивају чворови који узрокују деформитет дојке, цвјетање папиле, промјену боје коже и пратећи гнојни или крвави пражњење.

Не заборавите да су раније дијагнозирани печати у млечној жлезди, то брже почиње лечење и шансе за заустављање патологије бити веће. Годишњи превентивни преглед код мамалоголога, хирурга и гинеколога ће омогућити откривање знакова болести које су праћене чворовима у грудима.

Обрасци

Нодуле у грудима код мушкараца

Све промене у млечним жлездама код мушкараца узроковане су хормонском позадином. Стање дојке погађа хормоне естрогене и андрогене. Уз вишак или недостатак ових супстанци, гинекомастија се развија, то јест, несразмјерно повећање млечних жлезда. Веома често се ова болест манифестује током пубертета. Осим тога, постоје и други разлози за повећање дојки код мушкараца:

• Цистичне формације.
• Маститис.
• Упала ткива.
• Туберкулоза, интрапростатички папиломи.
• Хормонски отказ.
• Малигне и бенигне формације.

У овом случају, рак дојке код мушкараца је много мање чешћи него код жена. Према статистикама, малигни неоплазме се јавља код 1 од 100.000 мушкараца. 2.

[8]

Нодуле у млечној жлезди деце

Појава чворова у грудима у детињству је врло ретка. Карактеристично отицање жлезда код новорођенчади се јавља због утицаја женских хормона из тела мајке. Овакав феномен не захтева испитивање или третман, јер промјене пролазе независно. Формирање чворова може бити повезано са преурањеним пубертетом. Али у овом случају, лечење није потребно. Пошто се временом хормонска позадина стабилизује.

У сваком случају, када постоје чворови у млечној жлезди, нема потребе за паником. Потребно је тражити медицинску помоћ и подвргнути низу испитивања. Ово ће омогућити идентификацију жаришта збијања, њиховог узрока и природе.

Лимфни чвор дојке

Лимфни чвор млечне жлезде која изазива болне сензације захтева медицинску пажњу. Болест, која повећава лимфне чворове поред млечне жлезде, врши функције сакупљања лимфе, назива се лимфаденоматизам. У уобичајеном стању, лимфни чворови нису осетљиви и не изазивају неугодност. Али постоји низ болести које узрокују упале ових локација, па су предмет обавезног испитивања. Доктор пажљиво испитује бочне торакалне лимфне чворове и печат око ивице пекторалис мајор мишић (Соргиуса чвора), субцлавиан и супрацлавицулар чворовима, аксиларне.

У сваком случају, бол у лимфним чворовима дојке је основа за посету лекару. Ако је после прегледа лекар дијагностикован дојам лимфаденопатије, онда немојте паничити. Пошто је дијагноза прелиминарна и представља симптом друге болести. Размотрите главне патологије које изазивају запаљење лимфних чворова:

• Метастазе са раком.
• Венереалне болести.
• Сифилис, туберкулоза, бруцелоза.
• Лекције инфекције у лимфном чвору.
• Нежељени ефекти лекова
• Гљивичне болести из категорије хистоплазмозе или актиномикозе.
• Паразитске инфективне лезије: ламбиоза, токсоплазмоза, токсокаросис.
• Вирусне болести лимфних чворова: хепатитис, ХИВ.

Идентификација лезије лимфних чворова може бити независно уз помоћ палпације и темељног прегледа дојке. Ако су печати пронађени са црвеном кожом и болним осјећајима под притиском, онда је ово прилика да се консултујете са доктором. Болести лимфних чворова дојке могу пратити редовно повећање температуре, повећано знојење, неочекивани губитак тежине, повећана јетра или слезина.

Главни задатак је идентификовати увећане лимфне чворове и дати им карактеристику. Могу бити мекани, еластични и покретни чворови мале величине. Слични симптоми се јављају двостраним повећањем. Ако се појављују велики, густи, усамљени чворови, то је знак метастазе од тумора или прогресије туберкулозе. У случајевима када се узрок не може утврдити и нема промена у грудима, лекар уклања чвор за хистолошки преглед или узима ткиво за биопсију. Међутим, најчешће су лимфни чворови погођени метастазама из туморских жаришта дојке или других органа.

Влакно црево дојке

Влакни чвор дојке јавља се као резултат дисхормоналне болести због неуроендокриних поремећаја у телу. Фиброза се манифестује у облику хиперпластичних и пролиферативних процеса у ткивима жлезде. По правилу, фибротични чворови се појављују у позадини кршења гениталне функције и менструалног циклуса. Хронични маститис, запаљенске болести гениталних органа, не дојења и траума индуковане абортуса маммари - предиспозициони фактор је формирање влакнастих чворова.

Ова болест је откривена код 15% жена са жалбама због болова и стезања у грудима. Најчешће се фиброза развија код жена у доби од 30 до 50 година. У сваком случају, узрок фиброзних чворова је хормонски дисбаланс. Постоје две врсте фиброзних чворова дојке:

• Локална фиброза је почетна фаза болести, која напредује врло брзо и прати болне сензације.
• Перидуктална фиброза је пролиферација везивног ткива око канала жлезде. У већини случајева доводи до цистичних трансформација.
• Линеарна фиброза дијагностикује ултразвуком. Патологија је ударна подручја дуж зидова канала, лигамената и интерлокуларних септа дојке.
• Фокална фиброза - овај облик захтева диференцијалну дијагнозу од малигне неоплазме. За ово, пацијент је подвргнут пробојној биопсији.

Нодуларна фиброза карактерише формирање великих печата у грудима, које су добро палпиране. Неудобност и бол су класични симптоми болести. Бол почиње да се интензивира прије менструације, даје рамену и пазуху. Ако чворови почињу да се повећавају током менструације, ово је јасан знак фиброзе. Поред тога, додатни симптоми патологије су крвави пражњење из брадавице. Чворови могу бити вишеструки и појединачни, имају грануларну, еластичну површину.

Лечење фиброзног чвора дојке подразумева хируршку интервенцију и конзервативну медицинску терапију. Тактика лечења зависи од узрока болести, преваленције и локализације печата, као и од индивидуалних физиолошких карактеристика тела пацијента.

• Са конзервативним лечењем, жени се прописују лекови против болова, хормонални лекови за корекцију поремећаја, хомеопатска средства за нормализацију хормонске позадине. И такође лекови за јачање имунолошког система тела.
• Хируршко лечење ретко се користи. Типично, операција се врши како би се уклонили појединачни фиброзни чворови, што је довело до козметичких дефеката у грудима и сумњивог малигног процеса.

Важно у третману је поштовање препорука о исхрани. Да би се смањили симптоми фиброзе, у предменструалном периоду потребно је одустати од кафе, какаоа, чоколаде и јаког чаја. Ова пића садрже метилксантине, супстанце које стимулишу раст фиброзног ткива.

[9], [10],

Фиброматични чвор у млечној жлезди

Фиброматични чвор у млечној жлезди се јавља код 20% жена. Болест нема старосну границу, тако да се може појавити као млада девојчица, и одрасла жена. Фиброматични чворови су бенигне формације које се појављују у мишићним зидовима материце и млечних жлезда. Ова патологија се сматра најчешћим лезијама репродуктивног система.

Главни симптоми фибротозног чвора дојке: болне сензације током палпације, понекад акутне и пароксизмалне, као и тешко крварење током менструације. Дијагнозирај болест на пријему гинеколога или мамолога. За тачну дијагнозу доктор спроводи низ додатних студија. За одређивање локације и величине чворова, пацијенту се даје мамографија, ултразвук и рачунарска томографија. Лечење се смањује на узимање хормоналних лекова.

[11]

Диффусни чворови у млечној жлезди

Диффусни чворови у млечној жлезди су група болести која узрокују појаву печата. Истовремено, дифузни чворови који се јављају у позадини мастопатије значајно повећавају ризик од развоја рака дојке. Женске млечне жлезде у репродуктивном добу су подложне пролиферативним и регресивним променама у прсним и епителним ткивима. Због кршења ових процеса, одвија се дифузна преуређивања. Промене могу бити дифузне, дифузно-нодалне и фиброцистичке мастопатије.

Издвојити такве облике дифузних чворова у млечној жлезди:

• Дифузна мастопатија са аденозом.
• Склерозирајућа аденоза.
• Дифузна фиброцистична мастопатија са доминацијом цистичних или влакнастих компоненти.
• Мијешани облик дифузних чворова.

Да би се одредила озбиљност патологије, пацијент се шаље на мамографије. Испитивање омогућује условно одређивање односа између жлезда ткива жлеба и масне позадине. Главни симптоми дифузних чворова су вишеструки заптивачи различитих величина који изазивају јаке болове током палпације. Ова симптоматологија захтева медицинску дијагнозу и лечење.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Хипохеоични чвор дојке

Хипо-ехогени чвор дојке формира се због ћелија рака или ћелија цистичних формација. У већини случајева, симптоматологија хипоехоичних чворова се не манифестира. Само неке жене доживљавају болове и пулсне сензације у грудима. Због тога се болест може открити приликом обиласка мамолога и спровођења стандардне дијагнозе.

Лечење зависи од фазе развоја нодуларних формација и локације њихове локализације. Ако чворови расте, пацијенту се прописује унос јода који садрже јод. На гипоехогенних местима више од једног центиметра, приказана је биопсија. Онколошка дијагноза се врши у 5% случајева.

Дијагностика чвор у млечној жлезди

Дијагноза чворова у млечној жлезди је комплекс метода усмјерених на одређивање природе компактности и локализације локалитета. Осим палпације и визуелне контроле, постоји и низ других метода који се могу користити за дијагностификовање чворова дојке.

• Мамографија је рендгенска слика млечних жлезда, која се изводи на специјалним апаратима. Слика даје прилику да погледа груди у равном и бочном погледу. Осетљивост ове методе је око 95%. Мамографија се користи за дијагностификовање свих лезија дојке. Сваке жене старости од 30 до 45 година требају прегледати сваке године од мамолога.
• Доктографииа - рентгенска студија, имплицирајући увођење контрастног медија млечног канала. Овај метод дијагнозе се користи ако, осим заптивки у жлезди, постоје и жарке или мрље од брадавице.
• Ултразвучни преглед - преглед се врши у првој фази менструалног циклуса. Метода је веома осетљива на дијагностици чворова код младих пацијената због превладавања густог везивног ткива.
• Пнеумокистографија - изведена са сумњом на цистичне чворове у млечним жлездама. Запечући пункцију и сисати садржај, онда се шупљина цисте напуни гасом и фотографише. Гас уведен током дијагнозе, решава се после 7-10 дана. У неким случајевима, таква дијагноза доводи до лечења цистичних чворова.
• Цитолошки преглед - врши се с изливом из брадавице. За дијагнозу се узима мрља и извршава се биопсија пункције-аспирације.
• Пункција - овај метод је коначан у дијагнози чворова у млечној жлезди. Обавља се уз сабијање нејасне природе, омогућава се разјашњавање структуре и степена морфолошких промена чворова.
• Секторска ресекција се врши само ако постоји сумња на малигну формацију. Пацијенту је уклоњен део груди са чвором. Добијена ткива се шаљу за хистологију и цитологију.

Поред горе наведених дијагностичких метода, могу се користити и додатне технике.

Такве студије укључују термографију (одређивање температуре ткива дојке), рачунарску и магнетну резонанцу.

[18], [19], [20], [21]

Третман чвор у млечној жлезди

Лечење чвора у млечној жлезди се врши тек након темељне дијагнозе и откривања узрока сабијања. Користећи опште идеје о врсти чвора, лекар прописује неопходне прегледе. У зависности од врсте и природе компактности, лечење може бити медицинирано, хируршко или комплексно онколошко.

Ако се дијагностикује фибротозни или фиброзни чвор, онда је третман конзервативан. Код фиброаденома млечне жлезде приказана је хируршка интервенција. Пацијент је уклоњен чвор и околна ткива. Ако су печати малигни, ради се на хемотерапији и радиотерапији ради побољшања стања пацијента. Код мастопатије, лечење се састоји од узимања лекова и праћења исхране.

• Жене које су се жалиле на болне сензације у грудима, а које нису имале никакве патологије, нису прописане терапије. Али при првом сумњи на болест се именује сложена инспекција са редовним инспекцијама код мамалогисте и гинеколога.
• Када неизражен циклична масталгија, односно болови када Застој млека у неколико дана пре менструације, она ће морати да живе здрав живот и имају редовне прегледе да прате процес болести.
• Константни или циклични облик дојења, који је праћен болним осјећајима и дифузним чворовима, захтијева лијечење. Пацијенту се прописују лекови за корекцију хормонске дисбалности и здраве исхране.
• Код изражених болова у млечној жлезди и откривеним чворовима, за лечење се користе модерне методе терапије. Третман зависи од врсте компактности и физиолошких карактеристика женског тела.

Избор методе лечења врши квалификовани специјалиста. Ако постоји чак и најмања сумња на малигни процес, жена се шаље на опсервацију онкологу.

Корекција хормонске позадине прописује лекар након теста крви до нивоа хормона. Хируршко лечење се изводи само у екстремним случајевима. Ако се користе фитотерапија за борбу против болести, онда треба укључити биљне производе за нормализацију метаболизма, ојачати тело и уклонити штетне метаболите. Такви лекови укључују умирујуће, ресторативне, диуретичке и холагоге.

Уклањање чворишта у млечној жлезди

Уклањање чвора у млечној жлезди зависи од врсте неоплазме и резултата лечења. По правилу, малигни запечци су предмет уклањања, али само у комбинацији са курсом хемиотерапије. Ако се чворови појављују као резултат метастазирања тумора другог органа, тада се формације уклањају и даље се лечи како би се спречило понављање болести.

Већина операције за уклањање чворова млечних жлезда ради се на спречавању онкологије. Мастектомија се изводи за додатне млечне жлезде и за заптивке у додатним зглобовима дојке. Операција се врши под општом анестезијом и зависи од локализације локације. Са дубоким распоредом тумора, пацијент пролази кроз лумпектомију, односно уклањање чворова и околних ткива. После операције за враћање у нормално функционисање тела, пацијенту је прописана хормонска терапија и друге терапеутске процедуре.

Превенција

Профилакса чвора у млечној жлезди се састоји од неколико правила, поштујући које је могуће заштитити тело од различитих патологија. Да бисте заштитили дојке од изгледа печата и чворова, морате избјећи продужено излагање ултраљубичастим зрацима. Није препоручљиво често купати вруће купке или посетити сауну, да бисте загрејали жлезде и друге делове тела. Током дојења, вишак млека треба декантирати и не сме стагнирати, јер је то најчешћи узрок појављивања чворова. Избегавајте пуцање брадавица и било које друго оштећење груди. Придржавајте се здраве исхране, без конзерванса и боја. Напуштање лоших навика је још једна тачка у превенцији чворова млечних жлезда.

Профилакса болести дојке смањује се на здрав начин живота, хигијену и редовне превентивне прегледе.

• Избор одговарајућег грудњака

Избор доњег рубља је један од важних тренутака у превенцији болести дојки. Погрешан облик или величина грудњака ће довести до додатног оптерећења мишића и лигамената, као и до деформације дојке. Посебну пажњу треба посветити избору жена доњег веша с великим грудима спуштеним.

• Здрав животни стил

Ова ставка подразумева спречавање свих врста трауме дојке, адекватне исхране и активног начина живота. У исхрани треба да буде довољна количина витамина и елемената у траговима, јод. Довољно спавајте, одморите се и избегавајте стрес.

• Испитивање и палпација млечних жлезда

Свака жена треба да се брине о себи и предузме превентивне прегледе дојке. Доктор ће одредити облик, величину и симетрију дојке, палпирати предмет чворова и печата. Истовремено, постаје старија жена, што чешће треба да посјети мамолозу, јер се повећава ризик од различитих патологија. Не заборавите на самопроизвођење дојке.

[22], [23], [24], [25]

Прогноза

Прогноза чворишта у млечној жлезди зависи искључиво од облика и врсте компактности, резултата лечења и, наравно, дијагнозе. Дакле, са фиброматским чворовима прогноза је повољна. Ако се изврши хируршко уклањање чвора, ризик од поновног појављивања печата или малигнитета лезије је 1%. Рана дијагноза, потпуна терапија и превенција су фактори који побољшавају прогнозу чворова у млечној жлезди. Ако се након прошле дијагностике чвор испоставља да је малигни тумор, прогноза зависи од врсте тумора, степена његовог развоја и старости пацијента.

Чвор у млечној жлезди је мала сабија, која врло често узрокује неосновану анксиозност. У женском тијелу, хормони стално балоне, тако да се изглед чворова може сматрати природним процесом. Али ако печати узимају болан облик и узрокују нелагодност, потребно је лијечење. Као што је највероватније реч је о латентној болести која захтева дијагностику и лечење.

[26], [27], [28]