Циста сперматичне врпце

Циста сперматичне врпце је волуминозна неоплазма, густа фиброзна капсула која садржи течност унутра (у неким случајевима су сперматоцити и сперматозоиди помешани). Циста има округли облик.

[ 1 ], [ 2 ]

Епидемиологија

Медицинска статистика показује да је приближно сваки трећи мушкарац који је из различитих разлога прошао ултразвучни преглед скротума имао цисту.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Узроци цисте сперматозоидне врпце

Постоје следећи разлози за формирање циста:

• Стечена - циста се јавља као резултат упале или оштећења органа скротума. У овом случају, упаљени или повређени канали престају да раде и затварају се, због чега се прекида одлив произведених сперматозоида. Затим се секрет почиње акумулирати, чиме се истеже зид пупчане врпце, формирајући цисту где се акумулирају сперматозоиди (нови или уништени стари);
• Конгенитална – патологија се развија услед поремећаја у ембрионалном развоју. Настаје због чињенице да се посебан вагинални процес који се налази у перитонеуму (то је део слузокоже унутар перитонеума који обавља функцију спровођења вас деференса са тестисима у скротум у завршној фази трудноће) не затвара делимично. Због тога се дуж пута вас деференса са епидидимисом појављују шупљине које не комуницирају. Оне су изнутра испуњене само провидном течношћу, а сперматозоиди се не налазе у њима.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Фактори ризика

Стечена циста може се формирати као резултат упале у ослабљеном организму. Поред тога, следећа одступања могу постати фактори ризика:

• Поремећај процеса пубертета код адолесцента;
• Повреде гениталија;
• Појава стагнације крви, итд.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Симптоми цисте сперматозоидне врпце

Циста вас деференса расте прилично споро и не изазива никакве поремећаје у репродуктивној функцији или сексуалној активности особе. Углавном се пацијенти жале на појаву непознате додатне неоплазме у скротуму - лако се палпира, али такође не боли и не манифестује се на било који начин.

Повремено, ако циста постане превелика или расте пребрзо, пацијент може имати симптоме као што су јака нелагодност приликом ходања или седења, као и непријатан осећај стискања унутар скротума.

Циста семенске врпце код детета

Понекад циста семенске врпце нестаје сама од себе код деце млађе од 1 године. Стога, дечаке са овом болешћу посматра уролог-андролог или хирург до 1-2 године. По потреби, операција се врши код деце од 1 године, отприлике у периоду од 1,5-2 године.

За децу узраста од 2 године и више, операција се прописује убрзо након дијагнозе проблема. Ако је циста акутна, што може довести до странгулације ингвиналне киле, лечење се врши према хитним индикацијама.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Компликације и посљедице

Циста генерално не представља претњу по здравље, али у сваком случају, ако је присутна, требало би да се консултујете са урологом, јер може бити знак озбиљнијих патологија.

На пример, циста може бити претеча болести као што је тумор семенских канала или тестиса. Треба напоменути да сама циста не може изазвати неплодност, иако ако расте пребрзо, може притиснути околна ткива и здраве канале, што може пореметити репродуктивну функцију. Најчешће се то дешава у случају билатералног развоја болести.

Компликације могу настати као резултат операције, и то не само оне типичне за такве процедуре (упала ране, крварење, јак бол), већ понекад и специфичне.

Неправилно изведена операција може изазвати поновну појаву цисте или развој тешког процеса ожиљавања. Оштећење вас деференса или крвних судова који хране тестис такође може изазвати неплодност.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Дијагностика цисте сперматозоидне врпце

Циста се прво дијагностикује палпацијом - откривањем густе еластичне неоплазме округлог облика у репу или глави епидидимиса, као и сперматичне врпце. Осећа се као трећи тестис.

[ 27 ]

Тестови

Потребни су следећи тестови:

• Размаз;
• Крв и урин за општу анализу, као и крв за бактериолошку анализу;
• Анализа за хепатитис, ХИВ и друге венеричне болести.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Инструментална дијагностика

Да би се потврдила дијагноза, користе се следеће инструменталне дијагностичке процедуре:

• Диафаноскопија (трансилуминација се врши помоћу пропуштених зрака). Поступак приказује малу (често максимално 2-2,5 цм) цисту. Провидна је, садржи светло жуту течност. За разлику од других ткива, таква циста је потпуно провидна;
• Преглед скротума помоћу ултразвука. Ова метода је у наше време скоро у потпуности заменила диафаноскопију, јер се сматра прецизнијом процедуром која пружа више информација. Ова метода идентификује тачну локацију цисте, као и величину формације. На ултразвуку изгледа уједначено, има јасне и равне контуре и споља и изнутра. Иако ултразвук не омогућава откривање присуства или одсуства сперматозоида у таквим формацијама, ова метода се сматра потпуно погодном за потврђивање дијагнозе;
• Повремено, ако се сумња на рак, може се извршити МРИ или ЦТ скенирање.

Диференцијална дијагноза

Потребно је разликовати болест од цисте тестиса, ингвиналне киле, епидидимитиса и рака сперматозоида. Да бисте то урадили, потребно је да се подвргнете ултразвучном прегледу скротума.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Третман цисте сперматозоидне врпце

Ова врста болести захтева лечење само када изазива честе и веома приметне болове, а скротум се знатно повећава, чиме омета седење и било какве покрете. Већина уролога више воли да сачека ако је циста мала. Хируршкој интервенцији треба прибегавати само ако циста почне јасно да мења облик околних ткива.

Хируршко лечење

Операција се изводи под локалном анестезијом, а за извођење процедуре довољан је 1 дан хоспитализације. Након 10 дана, пацијент се може потпуно вратити нормалном животу.

Како се поступак изводи: прави се мали рез кроз који се пажљиво исецавају зидови формације. Истовремено, неопходно је спречити тешку трауму аднексних ткива како би се очувала репродуктивна функција.

Затим се додатак пажљиво зашива. Без ове радње, ожиљци се могу појавити у постоперативном периоду, што може пореметити процес сазревања и кретања репродуктивних ћелија. Да би се то спречило, савремени уролози користе микрохируршке инструменте, а такође користе и оптичко увећање. Овај шав је обично толико мали да не оставља ожиљак.

Након поступка, на оперисано подручје нанесите хладноћу 2 сата.

Превенција

Не постоји специфична превенција циста, јер се оне могу развити не само као резултат неповољних спољашњих утицаја, већ и бити урођене. Да би се заштитио од могуће појаве цисте, мушкарац треба да одржава правилан животни ритам, избегава продужени стрес и редовно има секс.

[ 36 ], [ 37 ]

Прогноза

Циста семенске врпце има повољну прогнозу. Након операције, приметни козметички дефект нестаје и оштећена репродуктивна функција се обнавља. Месец дана након процедуре, требало би да се уздржите од физичке активности. Након тога, потребно је заштитити скротум од могућег оштећења.

[ 38 ], [ 39 ]