Цистографија

Цистографија је медицински поступак који се користи за испитивање мокраћног и мокраћног тракта помоћу рендгенских зрака или других техника снимања. Може се извршити да дијагностицирају различите медицинске услове и болести бешике, уретре или суседних органа.

Цистографија поступак може да садржи следеће кораке:

1. Контрастна агента администрација: пацијент се може дати контрастни агент кроз уретру или кроз катетер. Контрастно средство помаже да се створи јасне слике бешике и суседних органа током рендгенског прегледа.
2. Рендгенски зраци: Након убризгавања контраста, доктор узима рендгенски зраке да би се визуализовали структуру бешике и његову функцију. Ове слике могу показати присуство неправилности, тумора, инфекција, стриктурама (ужава) или других проблема.
3. Флуороскопија: У неким фазама поступка, флуороскопским сликама у реалном времену могу се користити за процену кретања контраста у мокраћи и мокраћна тракта.

Цистографија се може извести у разним клиничким сценаријима, укључујући истрагу бола у доњем трбуху, боли на мокрење, присуство крви у урини (хематуриј), процени могуће оштећења мокраћног мјехура након трауме или операције и дијагностицирајући урез рефлукса уретра и дијагнозе.

Пре обављања цистографије, лекар обично говори о поступку са пацијентом, објашњава како се то врши и говори о потенцијалним ризицима и користима. То омогућава да пацијентом буде информисан и припремљен за поступак.

Индикације за процедуру

Ево неких главних индикација цистографије:

1. Уринарна спољашња болест: Цистографија се може користити за процену структурних и функционалних абнормалности мокраћног тракта, као што је сужавање уретре (стеноза), урођених аномалија мокраћних путева или полипа.
2. Уринарна инконтиненција: Ако пацијент пати од неконтролисаног мокрења, цистографија може помоћи у препознавању могућих узрока попут компресије мокраћних мјехура, оштећења уретре или урина рефлукса.
3. Сумња у уролитију: Цистографија се може користити за откривање уролита у мокраћном мјехуру или мокраћном тракту.
4. Евалуација након хируршких поступака: Након операције бешике или уретре, цистаграфија се може извршити да би се проценила ефикасност и статус ткива.
5. Сумња тумора: Ако се сумња на тумор у бешику, цистографија се може користити за откривање и процене.
6. Урински рефлукс: Цистаграфија се може извршити да дијагностикује уринарни рефлукс, када урин подигне од бешике у мокраћни тракт.
7. Процена траума: Након трауматичне повреде бешике или уретре, цистографија може помоћи у процени обима третмана повреде и планирања.

Припрема

Овај поступак је можда потребан за откривање различитих патологија мокраћног система. Припрема за цистографију укључује следеће кораке:

1. Разговор са иоурдоцтор-ом: Расправите о поступку цистографије са лекаром. Биће вам речено о сврси и предностима поступка, као и могућих ризика и компликација.
2. Припремите се за могуће алергијске реакције: Ако сте претходно доживели алергијску реакцију на контрастно средство, обавестите свог лекара. У таквим случајевима могу бити потребне додатне мере предострожности.
3. Расправа о медицинским условима: Реците свом лекару о свим постојећим медицинским стањима, алергијама или лековима које узимате. Ово ће помоћи вашем лекару да утврди да ли је поступак прикладан за вас и које треба предузети мере предострожности.
4. Пост: Обично ћете требати брзо пре своје цистографије. Ваш лекар ће вам дати упутства колико дуго треба да будете на празан стомак пре поступка.
5. Тестови пре поступка: Можда ћете морати да имате тестове пред поступком, као што су тестови крви или урина, да бисте били сигурни да немате уринарни инфекцију или друге проблеме.
6. Не-трудноћа: Ако сте жена која је трудна или сумњила, можда је трудна, информишите свог лекара, јер цистографија можда неће бити пожељна током трудноће.
7. Припрема за поступку: Можда ће вам се од вас моћи да се скинете и ставите на медицинску одећу пре поступка. Такође вам се може дати медицински огртач. Припремите се за чињеницу да поступак може трајати неколико сати.
8. Сагласност: Прочитајте и потпишите сагласност за цистографију, потврђујући да пристанете на поступак и разумете могуће ризике.

Уређај за спровођење процедуре

Цистографија Поступак користи рендгенске машине или ултразвучне машине за визуализацију мокраћног мјехура и мокраћног тракта. Специфична опрема и технике које се користе у поступку могу се разликовати у зависности од намене и специфичности студије.

1. Кс-раи машина: Кс-раи цистографија користи рендгенску машину која ствара слике унутрашњих органа помоћу рендгенских зрака. Пацијент се може убризгати са контрастом агентом кроз уретру или катетер, а затим се рендгенски зраци узимају у различитим пројекцијама да би се визуализовали бешику и уретру.
2. Ултразвучна машина: ултразвучна цистографија (Трансабдоминална ултразвучна цистографија) може користити ултразвучну машину за стварање слика бешике. У овом случају, контрастно средство се може убризгати кроз уретру или интравенски. Ултразвучна машина користи се за визуализацију бешике и процени своју функционалност.
3. Флуороскопија: Флуороскопска опрема може се користити у неким фазама рендгенске цистографије. Флуороскопија пружа слике у реалном времену и може се користити за процену кретања контраста у бешику и мокраћном тракту.

Контрастни агенти

Контрастни агенти који се користе у цистографској процедури могу имати различита имена у зависности од њиховог састава и својстава. Неки од најчешћих контрастних средстава који се могу користити у цистографији укључују:

1. Урографин: Урографин је један од најчешће коришћених контрастних средстава за проучавање бешике и уретре у рендгенским прегледима.
2. ОмниПакуе (Омнипакуе): Ово је још једна врста контраста који се може користити у цистографији. Такође се користи за стварање контраста на рендгенским зрацима.
3. Оптираи (Оптираи): Агент за контраст оптираи може се користити у ултразвучном цистографији за визуализацију бешике.
4. УлтраЦон: УлтраЦон је још један пример контраста агента који се користи у цистографији и другим поступцима образовне медицине.
5. Цистограпхин: Име "Цистограпхин" се може користити за позивање на контрастно средство дизајнирано посебно за цистографију.

Важно је напоменути да избор контраста и њеног специфичног имена могу зависити од клиничке ситуације, сврхе поступка и личне склоности медицинског особља. Медицински професионалац обично ће одредити који ће се средство за контраст користити за сваки специфичан преглед бешике и уретре.

Техника цистографије

Ево опште технике за спровођење:

1. Припрема пацијента:

   • Пацијент се објашњава сврха поступка, испричала је шта ће укључивати и разматрати се потенцијални ризици и користи.
   • Доктор може да пита о медицинској историји пацијента и могуће алергије на контрастне агенте.

2. Припрема опреме:

   • Рендгенска машина или ултразвучна машина припрема се за рад.
   • Припремите контрастно средство које ће се користити за убризгавање у мјехур.

3. Постављање пацијента:

   • Пацијент се може поставити на рендгенски или ултразвучни сто, у зависности од врсте цистографије.
   • Позиционирање пацијента зависи од тога које се подручја прегледавају.

4. Припрема бешике:

   • У цистографији рендгенских снимака мокраћница се може испунити контрастним средством кроз уретру користећи катетер. Претходно подручје уретре може се унапред третирати са антисептичким агентом.
   • У случају ултразвучне цистографије, контрастно средство се може применити интравенски.

5. Слика бешике:

   • Након убризгавања контраста и припрема пацијента, рендгенски зраци или ултразвук се узимају за визуализацију бешике.
   • Током рендгенске процедуре, више слика се могу узимати у различитим пројекцијама за детаљније испитивање.

6. Процена резултата:

   • Добијене слике или ултразвучне податке анализирају стручњак.
   • Лекар оцењује стање мехуриће, уретре и околних ткива.

7. Завршетак поступка:

   • Након што је цистографија завршена, контрастно средство се може уклонити из бешике.
   • Пацијента се може саветовати о даљем деловању и лечењу у зависности од резултата студије.

Шта показује цистографија?

Овај испит може пружити информације о различитим аспектима мокраћног система и обично се користи у наредне сврхе:

1. Откривање бешике АБ нормалности: Цистографија може помоћи у откривању абнормалности у облику, величини или структури бешике, као што је дивертикула (џепови у зиду бешике), камења или полипа.
2. Процена функције бешике: Поступак може дозволити лекарима да процене како уговори о мокраћи и процијени урин. Ово може бити корисно у процени функције бешике и идентификације неправилности као што су слабост у уграђености.
3. Студије мокраћних путева: Цистографија се такође може користити за процену мокраћног тракта, укључујући уретре и уретру. Може помоћи у препознавању суских (Стрицтурес) или других абнормалности које могу спречити нормалан производ урина.
4. Дијагноза мокраћних проблема: цистографија може помоћи у откривању проблема као што су уретрени рефлукс (повратник урина у уретри у мокраћне мехур), инфекције мокраћних путева и друге патологије.
5. Припрема за хирургију: Понекад се цистографија врши бефориуршки поступци на мокраћном систему да би се лекари омогућили додатним информацијама о структури и функцији органа.

Цистографија може бити корисна у препознавању и дијагностицирању различитих услова мокраћног система. Љекари користе резултате овог поступка за развој плана лечења и одредити најбољи начин управљања проблемима везаним за мокраћни и мокраћни систем.

Врсте цистографије

Постоје различите врсте цистографије у зависности од начина на који се контрастни агент убризга и смер његовог покрета:

1. Силазно (антиграде): У овом случају, контрастно средство се убризгава у мокраћну мехур кроз уретру, тј. У правцу протока урина. Ова врста цистографије користи се за проучавање структуре и функције бешике и за процену ситуација уринарних урина.
2. Узлазно (ретроградан): Овде се агент за контраст убризгава кроз катетер који је постављен у бешику кроз уретру. Затим се подиже назад у уретере и бубреге, омогућавајући лекару да проучи структуру и функцију ових органа. Ретроградна цистографија се често користи за дијагнозу уретралног рефлукса код деце.
3. Директно: Директни поступак цистографије укључује убризгавање контраста и убацивања директно у мехур пробијањем кроз трбушни зид. Ова метода се може користити када постоји мало контроле над мокрењем или прецизније процене бешике.
4. Излучивање: Ова врста цистаграфије комбинује преглед бешике и уретре. Пацијент се прво убризгава контрастним агентом интравенски и тада се излучује кроз уретру у мокраћу. Излучила цистографија омогућава вам да процените стање и функцију целог мокраћног система.
5. Интравенозно: У овом случају, контрастно средство се убризгава у вену и дистрибуира се у мокраћним органима, омогућавајући проценити мехур и мокраћни тракт. Ова метода може бити мање инвазивна него ретроградна цистографија.

Свака врста цистографије има своје посебне индикације и користи се у зависности од специфичне клиничке ситуације и циљева студије.

Микотска цистографија

То је дијагностичка процедура која се користи за испитивање мехур и мокраћног тракта помоћу рендгенских зрака и контрастног агента. Овај поступак омогућава лекарима да процене структуру и функцију бешике и откривају различите аномалије и неправилности.

Процес цистографије микрофона укључује следеће кораке:

1. Од вас ће се тражити да се спустите до струка и ставите на хаљину или медицинску одећу.
2. Бићете смештени на рендгенском столу у лежећем положају.
3. Медицинско особље ће уметнути флексибилну цев катетера кроз уретру у мјехур. Овај процес може бити непријатно, али се обично врши под медицински надзиран услови.
4. Након што је катетер убачен, мокраћник ће бити испуњен посебним агентом за контраст кроз катетер. То омогућава медицинском особљу да прегледа бешику на рендгенским зрацима и у стварном времену.
5. Током поступка, од вас ће се можда тражити да обављате различите маневаре, као што су мокрење или кашаљ, да бисте проценили функцију мокраћних трака.
6. Након завршетка поступка, контрастно средство ће се уклонити из бешике и катетер ће бити уклоњен.

Миц Цистограпхи се може користити за дијагнозу разних услова и проблема, укључујући уринарни рефлукс, абнормалности мокраћних путева, тумори, сужавање уретре и остале патологије мокраћне и мокраћне тракције.

Важно је напоменути да се поступак може бити непријатно, а многи пацијенти осећају нелагодност када се катетер убацује и бешика је испуњена. Међутим, то је важна дијагностичка метода која може помоћи лекарима да утврде узрок симптома и одабере најбољи третман.

Цистографија код деце

Ово је медицински поступак који се обавља да испита мехур и уретру код деце. Може се извести у различите сврхе као што су дијагностицирање абнормалности, процене функционалности бешике или откривање проблема у мокрењу. Ево неколико важних тачака:

1. Индикације: Цистаграфија код деце може се препоручити у следећим случајевима:

   • Сумња на аномалије у мокраћним путевима.
   • Понављајуће инфекције мокраћних путева.
   • Сумња о урођеним оштећењима бешике.
   • Симптоми повезани са мокрењем, попут бола, честих мокрења или инконтиненција урина.

2. Припрема: Припрема детета за цистографију може укључивати да објашњава поступак на нивоу који може да разуме и расправља о томе шта могу да очекују. Родитељи могу бити присутни и подржати дете.

3. Врсте цистографије:

   • Интравенозна цистографија: Контрастно средство се убризгава интравенски, а затим се испитују мокраћни и мокраћни тракт користе се помоћу ултразвучне опреме.
   • Ретроградна цистографија: Контрастно средство се убризгава кроз катетер који је постављен у бешику кроз уретру. Затим се узимају рендгенски зраци за визуелизацију.

4. Сигурност: поступак цистографије се углавном сматра безбедним, али постоји мали ризик од инфекције мокраћних путева и мањих нелагодности.

5. Резултати: Резултати цистаграфије могу помоћи вашем лекару да успостави дијагнозу и утврди план лечења, ако је потребно. Такође се могу користити за праћење ефикасности лечења.

Цистографија код деце обично изводе специјализовани стручњаци као што су педијатријски уролози или педијатријски радиолози. Важно је разговарати о свим аспектима поступка са медицинским особљем и следите њихове препоруке како би се осигурало безбедност и удобност детета.

Контраиндикације у поступку

Цистографија је дијагностичка процедура и као и било који други медицински тест, може имати контраиндикације у којима је можда непожељно или опасно да обавља поступак. Ево неких уобичајених контраиндикација:

1. Трудноћа: Током трудноће, рендгенски зраци могу представљати ризик од фетуса у развоју. Треба избегавати цистографију у трудницама ако није критично неопходно.
2. Алергија на контрастно средство: Ако пацијент има познату алергију на контрастно средство које се користи током цистографије, то може бити контраиндикација. Лекар треба да буде обавештен о алергији.
3. Акутна инфекција мокраћних путева: У акутном инфекцији мокраћних путева, цистографија се може одложити док се инфекција не третира, јер поступак може погоршати стање.
4. Тешка алергијска реакција на претходну цистографију: Ако пацијент има историју тешке алергијске реакције на контрастни агент или друге проблеме током претходне цистографије, то може бити контраиндикација.
5. Оштећење коже на уретралном региону: Ако пацијент има отворене ране, огреботине или друге кожне лезије у подручју уретре, цистографија може бити непожељна или захтевају посебне мере предострожности.
6. Некоперативни пацијенти: Цистографија захтева пацијентову сарадњу, јер пацијент мора да остане још увек током поступка. Ако је пацијент некооперативан (нпр. Због менталног стања или старости), то може бити контраиндикација.
7. Остали индивидуализовани медицински услови: Понекад цистографија можда није пожељно због осталих појединачних здравствених стања пацијента. Лекар мора размотрити медицинску историју и околности сваког појединачног случаја.

Нормални учинак

Нормалне цистаграфске вредности могу се разликовати у зависности од сврхе и циља студије. Међутим, следећи аспекти се обично оцењују приликом анализе цистаграфских резултата:

1. Бладдерсхапе и Цонтоур: Бешика би требала имати редован облик и контура без абнормалности или испупчења.
2. Пуњење бешике: Мјехур треба да буде у потпуности испуњен контрастном агентом током поступка. То омогућава да се његова величина и облика процене у нормалним условима.
3. Контрактилна функција: Током цистографије, мокраћница може уговорити у урину. Ова функција се може проценити да би открили могуће неправилности.
4. Одобрење мокраћних трака: Испитивање такође оцењује одобрење уретера и уретре. Љекари могу обратити пажњу на то како се контрастни агент креће кроз мокраћни тракт.
5. Нема абнормалности или оштећења: Лекари могу тражити абнормалности као што су дивертикула (џепови или џепови у зиду бешике), тумори, строгости (сузи) или друге абнормалности.

Компликације после процедуре

Цистографија је релативно сигуран поступак, али као и сваки медицински тест, може имати неке ризике и компликације. Следе могуће компликације након поступка цистографије:

1. Инфекција: уметност катетера кроз уретру или коришћење других инструмената може повећати ризик инфекције мокраћних путева. Пацијенти на повећаном ризику инфекција мокраћних путева, попут оних који имају историју инфекција мокраћних путева или ослабљени имунолошки систем, могу бити подложнији овој компликацији.
2. Алергијска реакција: У неким случајевима пацијенти могу имати алергијску реакцију на контрастно средство које се користи током цистографије. Ово се може манифестирати као свраб, осип на кожи, црвенило или бол.
3. Бол и нелагодност: Након поступка, пацијенти могу да доживе благи бол или нелагодност у уретра или трбушном подручју, посебно приликом мокрења. Ови симптоми су обично краткотрајни и побољшали се с временом.
4. Микротраума: убацивање катетера или других инструмената у мјехур може изазвати микротраму или иритацију слузокоже. То може довести до привремених симптома као што су мањи крварење или хематурија (крв у урину).
5. Повећано мокрење: Неки пацијенти могу привремено доживети повећано мокрење након цистографије. То може бити узроковано иритацијом бешике.
6. Перитонитис (ретки): У изузетно ретким случајевима поступак може проузроковати перфорацију (пункцију) бешике, што може довести до перитонитиса (упала абдомена). Ова компликација је веома ретка и може се избећи следећим безбедносним мерама предострожности.

После поступка

Након поступка цистографије, нека брига и придржавање препорука могу бити потребне за избегавање компликација и опоравка брзине. Ево неколико општих смерница за негу након цистографије:

1. Пијте воду: Повећајте унос воде након поступка да бисте испружили контрастно средство из бешике и спречите могуће компликације као што су инфекција мокраћних путева.
2. Одмор и ограничење физичке активности: Првих неколико сати након цистографије препоручује се да се одмори и избегне напорна физичка активност.
3. Разматрање нуспојава: Можда ћете доживети нелагодност, благи бол или чест мокрење након поступка. Ови симптоми су обично привремени и могу се током времена побољшати.
4. Смањите ризик од инфекције: одржавати строгу генитоурину хигијену. Уринирајте пре и након мокрења и избегавајте купање у јавним базенима или врућим каде неколико дана.
5. Пратите своје стање: Ако имате озбиљне симптоме, попут грознице, крварења, боли или погоршања стања, одмах се обратите свом лекару.
6. Текући медицински надзор: Након поступка, можете добити савет од лекара о негу која вам је потребна у зависности од ваших појединачних околности. Пратите упутства лекара.

Урографија и цистографија

Они су две различите радиолошке прегледе мокраћног тракта који користе контрастно средство и рендгенски зраке, али се фокусирају на различите аспекте мокраћног система и имају своје карактеристике. Ево главних разлика између урографије и цистографије:

1. Површина студија:

   • Урографија: Овај преглед оцењује структуру и функцију бубрега и уретера. Урографија укључује две главне врсте, интравенску урографију (ИВУ) и излучину урографију (ЕУ).
   • Цистографија: Ова студија оцењује структуру и функцију бешике и уретре.

2. Сврха студије:

   • Урографија: Примарна сврха урографије је процена бубрега и њихове способности да филтрирају крв и да пронађу пролазак проласка агенса за контраст кроз уретере и мокраћне тракте.
   • Цистографија: Главна сврха цистографије је процена бешике, његове структуре, облика и функције и да открије неправилности или абнормалности у мокраћном тракту.

3. Врста контрастног агента:

   • Урографија: урографија користи интравенски контрастни агент који се убризгава у вену и дистрибуира у бубреге и мокраћна тракт.
   • Цистографија: Цистографија користи контрастно средство које се убризгава директно у мехур кроз уретру или другим средствима.

4. Специфичности поступка:

   • Урографија: Поступак урографије може укључивати два корака - прве рендгенске зраке бубрега и уречака (рути), а затим рендгенски зраци бешике и уретре (УУ).
   • Цистографија: Цистографија оцјењује бешику и уретру, а контрастно средство се убризгава директно у мјехур.

5. Индикације:

   • Урографија: Урографија се може користити за откривање лезија бубрега, уретера, бешике и уретре, попут камења, тумора, сузи и неправилности.
   • Цистографија: Цистографија се обично врши да би се проценила бешика, откривање мокраћних рефлукса и других абнормалности мокраћних трака.

Важно је схватити да су и урографија и цистографија важне методе дијагнозе мокраћног система и могу се користити у разне клиничке сврхе. Избор између ових тестова зависи од специфичне ситуације и медицинског савета.