Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Контрактура
Последње прегледано: 07.07.2025
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Контрактура је ограничење покретљивости зглоба, али са јасним присуством обима покрета у њему; потпуна непокретност зглоба се дефинише као анкилоза зглоба; а могућност само пунитивних покрета у зглобу назива се крутост зглоба.
Радна класификација обухвата неколико позиција, контрактура се дели на: конгениталне и стечене; активне (са ограничењем активних покрета); пасивне (са ограничењем пасивних покрета) и активно-пасивне; примарне, када је узрок ограничења покрета патологија у зглобу, и секундарне, када је ограничење покрета узроковано патологијом околних ткива; по врсти ограничења покрета, контрактура се дели на флексијску, екстензијску, адукциону или абдукциону, ротациону, мешовитог типа. У складу са локализацијом примарних промена, контрактура се дели на дерматогену, дезмогену, тендогену, миогену и артрогену. Према етиопатогенетској карактеристици, постоје: посттрауматске, пост-опекотске, неурогене, рефлексне, имобилизационе, професионалне, исхемијске.
Конгениталне контрактуре: тортиколис, клупска стопала, клупска рука; артрогрипоза итд. - класификују се као ортопедска патологија. Стечена контрактура настаје као резултат локалних промена у зглобу или околним ткивима или под утицајем општих фактора који доводе до атрофије мишића или смањене еластичности (хистеричне контрактуре, тровање оловом итд.). Дерматогена контрактура настаје код келоидних промена на кожи услед рана, опекотина, хроничних инфекција, посебно специфичних. Дезмогена контрактура се развија са наборањем фасције, апонеуроза и лигамената, чешће код њихове сталне трауме, на пример, Дипуитренова контрактура на руци. Тендогена и миогена контрактура се развијају са цикатрицијалним променама на тетивама, њиховим овојницама, мишићима и околним ткивима. Али могу постојати и други разлози: оштећење задње мишићне групе или периферног нерва може изазвати хиперфункцију мишића антагониста; код неуралгије и миозитиса може се формирати перзистентна спастична контракција мишића; код продужене имобилизације у зачараном положају може се развити прерасподела мишићне вуче итд.
Артрогена контрактура се развија након интраартикуларних прелома, са хроничним инфламаторним или дегенеративним болестима зглоба и капсуле. Неурогена контрактура је најсложенија у патогенези, њена дијагноза је у надлежности неуропатолога.
Ограничење покрета у зглобу је прилично јасан симптом демонстрације.
Процес се обично развија споро, понекад годинама. Важно је да хирург утврди ортопедску етиологију процеса и упути пацијента специјалисти - трауматологу-ортопеду, специјалисти за опекотине или на одељење пластичне хирургије. За дијагностику се прави рендгенски снимак зглоба, пожељно у различитим фазама покрета (рендгенска кинематографија). Обим покрета се одређује гониометром. У свим случајевима, пацијента треба консултовати неуролога.
[