Дегенеративна лабиринтотоксикоза: узроци, симптоми, дијагноза, лечење

Неомицин селективно делује на кохлеарне ћелијске ћелије кохлеарних пужева и чешће узрокује чешће и дубље оштећење слуха од стрептомицина, све до потпуне глувоће.

Кинин (кинин хидрохлорид, кинин сулфат) је кохлеовестибулиарни синдром сличан испољавања на стрептомицин токсичан-дегенеративни лабиринтозом. Патолошке промене дешавају у васкуларном траке (пареза судове, патолошке промене у ћелијама) у спољашњим ћелијама длаке ЦуО, влакна кохлеарна порција вестибулокохлеарну нерва; Крвављење у васкуларним стријама су честе.

Интоксикација са кинином може бити акутна и хронична. Акутна исхрана лавиринта се јавља уз употребу великих доза кинина, који прелазе два до три пута дневне дозе (за одрасле - 1,2 г). Први симптом акутне интоксикације са кинином је јак бука на уху, након чега следи брзи почетак прогресивног губитка слуха. Ови симптоми су праћени нападима системске вртоглавице узроковане неједнаком лезијом десног и левог вестибуларног апарата. Након неколико дана постепено се смањују вестибуларни поремећаји и губитак слуха; у неким случајевима очувају се прагови звучне перцепције тонских звукова на фреквенцији од 4000 Хз и суседних фреквенција.

Хронична интоксикација се јавља уз дуготрајну употребу кинин лекова. Главни симптом је перцептуални губитак слуха, бука ушију се не изражава, периодично је у природи, ретко постоје напади вртоглавице. Губитак слуха је неповратан и има тенденцију да напредује чак и након укидања кинина.

Салицилати изазивају исто оштећење унутрашњег уха као кинин, али су мање клинички изражени и, по правилу, реверзибилни. Само као резултат дуготрајне употребе лекова у овој групи може доћи до трајног губитка слуха. Токсичним дозама, али бука у ушима, губитак слуха и вртоглавицу, узрокујући узнемиреност, еуфорија, визуелне сметњи, дисање, делиријум, сопороус стање, кома, назалну, гастроинтестиналног и крварење материце, периферни едеми. Могући развој метхемоглобинемије.

Третман се састоји у присилној диурези и алкализацији крви, у употреби хемодијализе и хемосорпције. Када крварење проузрокује унос салицилата, поставите Викасол, калцијум хлорид; са узбуном, аминазин; са метхемоглобинемијом - интравенозно метилен плаво у раствору глукозе, замјенска трансфузија крви.

Отровна лабиринтоза професионалне етиологије. Често је тровање индустријским отровима праћено лабиринтима професионалне етиологије. Стручни тровање дефинисан као патолошка стања изазвана деловањем на људски организам (радник) токсичних супстанци, које су саставни део процеса, а сама тровање - као последица непридржавања сигурносних прописа. Индустријски отрови представљају велику групу токсичних супстанци и једињења са различитим хемијским и физичким својствима (гасови, течности, прахови, аеросоли итд.) Који су агресивни по природи и имају деструктиван утицај на биолошка средина. У условима производње, токсичне супстанце улазе у тело углавном инхалацијом или у облику индустријских кондензата кроз дигестивни тракт. Такође је могуће да уђу кроз кожу, у гастроинтестинални тракт кроз контаминиране руке, али и са храном. Кохлеовестибулиарни лезије јављају углавном у интоксикације с неуротропних отровима који имају општи утицај на свим деловима нервног система, ремете прихватном процесе нервних импулса и својих централних одељења функцију. У овом случају, повредама централног карактера додају се периферним кохлеовестибуларним поремећајима.

Акутна тровања неуротропних отровима приказати низ неуролошких, психијатријских и соматовегетативних симптоме, међу којима је најчешћи је тинитус иу глави, вртоглавица, нон-Системска природа, некоординација, атаксија због дисфункције вестибуларног језгара, и вестибуло-спиналне координације вестибулотсеребеллиарнои. Поред тога, када је сваки карактеристично је као примећена за токсичности тог отрова своје специфичности, као што су губитак бубрежне функције екскреторних и случај тровања метанолом или болести бубрега и тровања јетре живом једињењима.

Најчешћи облик тровања у индустрији су хроничне опијености које се јављају током дуготрајног рада у условима непоштивања процедура сигурности и дјеловања релативно ниских концентрација штетних супстанци. То доприноси за индустријску својину куммулироватсиа отрова у различитим органима и системима формирање потенцијалну депо из кога под утицајем разних неповољних услова нагомиланих токсина ушли у крв и изазвати феномен интоксикације. У овим условима, органи и системи ослабљени инфекцијом или другим професионалним обољењима, на примјер, рецептори унутрашњег уха који су изложени професионалној буци или вибрацијама, постају највише погођени. Посебност индустријског тровања је њихова група ("продавница") природа, сличност симптома болести код великих група особа укључених у исти тип технолошког процеса.

Међу индустријским отровима које могу изазвати етиологију лабиринтози професионално, примећено је као такав акролеина, ацетон, борани, винил хлорид, диоксан, изоцијаната, соли тешких метала, меркаптани, једињења олова (Тетраетил) и живе, етилен гликол и многи други. Ет ал., Клиничке манифестације тровања које дијагноза и лечење тровања деловања описани су у Уџбеници и приручници токсикологије. Само је нагласити да, са одређеним клиничким знацима карактеристика тровање сваки појединац отров уоченим и "неспецифичну" знак - вртоглавица, чија генеза није јасно, јер примена индустријских отрова тачке могу бити различит - од предворја рецептора на вестибуларни језгра и сивих кластера супстанце церебелума, укључујући и кортикалне зоне вестибуларног анализатора.

Дијагноза токсичне лавиринтозе заснована је на анамнези, приступу токсичној супстанци, специфичним знацима тровања.

Лечење се обавља у специјализованим ресусцитативним и терапијским одељењима или токсиколошким центрима уклањањем отрова из тела, коришћењем специфичних антидота и општим симптоматским третманом.

[1]