Депресивни поремећај - узроци

Тачан узрок депресивног поремећаја није познат. Наслеђе игра нејасну улогу; депресија је чешћа међу рођацима првог степена пацијента са депресијом, а подударност је висока између монозиготних близанаца. Наслеђени генетски полиморфизам у активности серотонинског транспортера у мозгу може бити изазван стресом. Људи који су доживели злостављање у детињству или други тешки стрес и који имају кратки алел овог транспортера имају двоструко већу вероватноћу да развију депресију у поређењу са онима који имају дуги алел.

Друге теорије се фокусирају на промене у нивоима неуротрансмитера, укључујући дисрегулацију холинергичке, катехоламинергичке (норепинефрин и допаминергичка) и серотонергичке (5-хидрокситриптамин) неуротрансмисије. Неуроендокрина дисрегулација такође може бити укључена, са посебним нагласком на три осе: хипоталамус-хипофиза-надбубрежна, хипоталамус-хипофиза-тироидна и хормон раста.

Чини се да су укључени и психосоцијални фактори. Значајни животни стресори, посебно раздвајања и губици, често претходе епизодама велике депресије; међутим, ови догађаји обично не изазивају продужену, тешку депресију, осим код људи са предиспозицијом ка поремећајима расположења.

Пацијенти који су у прошлости имали велику депресивну епизоду имају значајан ризик од поновних епизода. Интровертне особе и оне са анксиозним цртама личности имају већу вероватноћу да развију депресивни поремећај. Таквим људима често недостају социјалне вештине за суочавање са тешким животним ситуацијама. Депресија се може развити и код људи са другим менталним поремећајима.

Жене имају већи ризик од развоја депресије, али не постоји теорија која би то објаснила. То може бити због веће изложености свакодневном стресу или појачаног одговора на њега, виших нивоа моноамин оксидазе (ензима који разграђује неуротрансмитере важне за регулацију расположења) и ендокриних промена повезаних са менструалним циклусом и менопаузом. Код постпорођајне депресије, симптоми се развијају у року од четири недеље након порођаја; вероватно су укључене ендокрине промене, али специфичан узрок није познат. Жене су такође склоније дисфункцији штитне жлезде.

Код сезонског афективног поремећаја, симптоми се развијају са сезонском периодичношћу, обично у јесен и зиму. Поремећај се обично јавља у климатским условима са дугим и оштрим зимама. Депресивни симптоми или поремећаји могу бити повезани са различитим соматским болестима, укључујући болести штитне жлезде и надбубрежне жлезде, бенигне и малигне туморе мозга, мождани удар, АИДС, Паркинсонову болест и мултиплу склерозу. Одређени лекови, као што су глукокортикоиди, неки бета блокатори, антипсихотици (посебно код старијих особа) и резерпин, могу довести до развоја депресивних поремећаја. Злоупотреба одређених рекреативних супстанци (нпр. алкохол, амфетамини) може довести до развоја истовремене депресије. Токсични ефекти или укидање ових лекова могу изазвати пролазне депресивне симптоме.

Неки узроци депресије и симптома маније

Врста поремећаја	Депресија	Манија
Везивно ткиво	Системски еритематозни лупус	Реуматска грозница Системски еритематозни лупус
Ендокрини	Адисонова болест Кушингова болест Дијабетес мелитус Хиперпаратиреоидизам Хипертиреоза и хипотиреоза Хипопитуитаризам	Хипертиреоза
Заразно	СИДА Прогресивна парализа (паренхиматозни неуросифилис) Грип Инфективна мононуклеоза Туберкулоза Вирусни хепатитис Вирусна пнеумонија	СИДА Прогресивна парализа Грип Енцефалитис у Сент Луису
Неопластични	Рак главе панкреаса Дисеминирана карциноматоза
Неуролошки	Тумори мозга Тешки епилептични напади (темпорални режањ) Трауматска повреда мозга Мултипла склероза Паркинсонова болест Апнеја у сну Мождани удар (фронтални регион лево)	Тешки епилептични напади (темпорални режањ) Диенцефални тумори Трауматска повреда мозга Хантингтонова болест Мултипла склероза Мождани удар
Поремећаји у исхрани	Пелагра Пернициозна анемија
Друго	ИБС Фибромијалгија Бубрежна или јетрена инсуфицијенција
Ментално	Алкохолизам и други поремећаји употребе супстанци Антисоцијална личност Поремећаји деменције у раној фази Шизофренични поремећаји
Фармаколошки	Одвикавање од амфетамина Амфотерицин Б Антихолинестеразни инсектициди Барбитурати Циметидин Глукокортикоиди Циклосерин Индометацин Меркур Метоклопрамид Фенотиазини Резерпин Талијум Винбластин Винкристин	Амфетамини Неки антидепресиви Бромокриптин Кокаин Глукокортикоиди Леводопа Метилфенидат Симпатомиметички агенси

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]