Дерматиломанија

Дерматилломанија, позната и као трофична кида за кидање или поремећај коже, ментални је поремећај у којем особа несвесно или свесно трља, огреботине или повлачи кожу из сопственог тела. Ова радња може довести до оштећења коже, па чак и чир и инфекцијама. Овај поремећај припада групи поремећаја познатих као поремећаји тела (или дисмерским поремећајем тела), у којем је особа веома забринута због појаве свог тела и фиксира на проналажењу и уклањању најмањих "мрља" на њиховој кожи.

Људи који пате од дерматилломаније могу се осећати интензивно анксиозност, срамоту и вртоглавицу везану за њихово понашање. Овај поремећај често захтева професионалну помоћ, као што је психотерапија, како би помогао особи да управља својим поступцима и да се избори са психолошким аспектима поремећаја.

Лечење може укључивати когнитивну терапију понашања (ЦБТ), лекове и подршку професионалаца менталног здравља.

Узроци од дерматиломаније

Узроци Дерматилломаније могу бити вишеструки и могу да укључују физиолошке и психолошке факторе. Неколико могућих узрока укључује:

1. Стрес и анксиозност: Дерматилломанија може бити повезана са повећаним нивоом стреса и анксиозности. Активности које циљају оштећење коже могу бити начин да се ослободи стреса или ублажавају анксиозне осећаје.
2. Перфекционизам: Људи склони перфекцији могу се бринути о најмању несавршености на њиховој кожи и осећају снажну жељу да их уклоне.
3. Навика: Дерматилломанија може постати навика као и друга компулзивна понашања. Понављање понашања могу постати озбиљније током времена.
4. Генетски фактори: У неким случајевима, Дерматилломанија може имати генетску предиспозицију ако чланови породице такође имају историју сличних проблема.
5. Неурохемијски фактори: Неке студије су повезале дерматилломанију у неурохемијске промене у мозгу, укључујући промене нивоа неуротрансмитера, као што су серотонин.
6. Самопоуздање: Људи са Дерматилломаније могу да осјећају задовољство или олакшање након чин огребања или повлачећи кожу, чак и ако изазове физичку бол.
7. Самопоштовање и тело Слике: низак самопоштовање и негативна перцепција сопственог тела могу бити повезане са дерматилломаније, јер се људи могу осећати боље у себи када њихова кожа изгледа "боље".
8. Трауматични догађаји: Понекад се дерматилломанија може повезати са прошлих трауматичних догађаја или психолошке трауме.
9. Психијатријски поремећаји: Дерматилломанија може бити праћено другим психијатријским поремећајима као што су депресија, анксиозност или поремећаји разорне контроле.

Симптоми од дерматиломаније

Симптоми дерматилломаније могу укључивати следеће:

1. Прекомерно гребање, стругање, повлачење, кидање или друге акције намењене оштећењу коже.
2. Понављани и неконтролисани покушаји да се уклоне најмање несавршености на кожи као што су акне, ожиљци, малу или мрље.
3. Зависност од чина гребања или ударања, што може бити слично зависности од дроге или алкохола.
4. Свесно или несвесно обављајући ове акције, чак и у присуству физичке или психичке боли.
5. Повећана анксиозност и стрес повезан са дерматилломаном.
6. Оштећења на кожи, која може довести до чирева, инфекција, ожиљака и других проблема.
7. Тенденција да се сакрију лезије коже од осталих због срамоте.
8. Нема задовољства од чина гребања или ударања, већ осећај олакшања након тога.
9. Утицај дерматилломаније на свакодневни живот, социјалне односе и психолошко благостање.

Обрасци

Дерматилломанија може имати различите облике и манифестације у зависности од појединачних карактеристика пацијента. Следе неки од облика и манифестација:

1. Гређење коже: пацијент више пута огреба кожу ноктима или оштрим предметима. То може довести до оштећења коже, огреботина и чира.
2. Абразија коже: Пацијент уклања горњи слој коже брушењем ноктима или другим оштрим предметима. То може довести до формирања дубоких чирева.
3. Притисак коже: пацијент више пута притисне или трља кожу у покушају да "очисти" има имагинарних оштећења.
4. Манипулација косом: Неки људи са Дерматилломаније такође могу манипулирати косом повлачењем, уврћући га око прстију или грицкали на њему.
5. Сисање или жвакање на кожи: у ретким случајевима, Дерматилломанија се може манифестирати усисавањем или жвакањем коже, што такође може да нанесе штету.
6. Употреба алата: Неки могу користити алате, као што су пинцете или маказе, како би се обављале манипулације коже.
7. Плутање приштића и црнокоса: Људи са дерматилломанском могу неконтролисано пливати приштиће, црне главе и друге осипне оси које могу погоршати стање.
8. Манипулација слузокожницама: у ретким случајевима, дерматилломанија такође може укључивати слузнице попут усана или унутрашњим образима, усисавање или гребање што може изазвати лезије.

Дијагностика од дерматиломаније

Дијагноза дерматилломаније може донети психијатар или психолог специјализован за психотерапију и менталне поремећаје. Следеће методе и критеријуми се обично користе за успостављање дијагнозе:

1. Клиничка процена: клиничар интервјуише пацијента да идентификује карактеристике и симптоме дерматилломаније. Пацијент може говорити о својим навикама манипулације коже и њихов утицај на његов живот.
2. ДијагностикиЦритериа: Дијагноза дерматилломаније може се извршити на основу критеријума утврђених у дијагностичком и статистичком приручнику менталних поремећаја (ДСМ-5). Према овим критеријумима, Дерматилломанија је део категорије поремећаја контроле импулсе.
3. Одлучивање других узрока: Лекар такође може искључити друге физичке или менталне узроке који би могли објаснити симптоме пацијента.
4. Историја: преглед историје и медицинске историје пацијента је важно, укључујући трајање симптома и њихов утицај на свакодневни живот.
5. Самопроцена: Клиничар може да користи посебне упитнике и ваге за процену тежине дерматилломаније и њеног утицаја на пацијента.

Дијагноза се обично врши на основу клиничке презентације и састанка критеријума ДСМ-5. Једном када се направи дијагноза, пацијент се може упутити на лечење, који често укључује психотерапију као што је когнитивна терапија понашања (ЦБТ) и у неким случајевима, у неким случајевима.

Третман од дерматиломаније

Третман за дерматилломанију обично укључује психотерапију и, у неким случајевима, лекови. Ево неких приступа у лечењу:

1. Когнитивна терапија понашања (ЦБТ): ЦПТ је један од најефикаснијих третмана за Дерматилломанију. У овој терапији пацијенти уче да препознају и контролишу своје вештине манипулације коже, идентификују окидаче и стресне ситуације које могу изазвати стање и развој стратегија за суочавање и алтернативне реакције понашања.
2. Групна подршка: учествовање у групним сесијама за подршку може бити корисно за пацијенте са овим поремећајем. Дељење искустава са другима који пате од истог поремећаја могу помоћи у смањењу осећаја изолације и пружити додатну подршку.
3. Лек: У неким случајевима када је Дерматилломанија повезана са психијатријским поремећајима који се јављају, лекар може прописати лекове као што су антидепресиви или лекови за смањење анксиозности.
4. Самопомоћ: Пацијенти такође могу да користе различите технике самопомоћ као што су пажљивост (медитација и опуштање) за управљање стресом и анксиозношћу, што може смањити жељу за манипулирањем коже.
5. Придржавање режима за негу коже: Важно је да пацијенти буду посебна пажња на негу коже на локалитетима повреда како би се избегли инфекције и убрзали процес лечења.

Лечење треба да се појединачно појединачно појединачно.

Превенција

Превенција дерматилломаније може укључивати следеће мере:

1. Психолошка подршка: Ако имате предиспозицију дерматилломаније или назовете прве знакове поремећаја, важно је видети психолога или психијатра за саветовање. Виђење професионалне ране може помоћи у спречавању развоја болести.
2. Самоконтрола: Покушајте да будете свесни тренутака када почнете да манипулишете кожом или да мучите косу. Покушајте да развијете стратегије суочавања за управљање стресом или алтернативним начинима да се опустите да бисте заменили деструктивно понашање.
3. Технике смањења стреса: научите и вежбајте технике смањења стреса као што су медитација, јога, дубоко дисање и опуштање. Ове технике вам могу помоћи да боље управљате емоционалном напетошћу.
4. Вежба: Редовна физичка активност може помоћи у смањењу стреса и анксиозности, што може бити корисно у спречавању овог стања.
5. Подршка од других: расправљајте о боли и анксиозности са блиским пријатељима и породицом. Они могу пружити подршку и разумевање, што може умањити осећај изолације.
6. Њега коже: правилна нега коже и косе и минимизирање иританата (попут оштрих хемикалија) могу помоћи у спречавању иритације и црвенило које могу покренути стање.
7. Избегавајте да будете сами: покушајте да не будете сами са собом у ситуацијама у којима осећате да можете почети да манипулишете кожом или косом. Дружење са другима може вас одвратити од таквих поступака.

Прогноза

Прогноза може варирати у зависности од различитих фактора, укључујући тежину поремећаја, трајање поремећаја, доступност лечења и пацијентове мотивације да се придржавају препорука специјалиста. Важно је напоменути да овај поремећај, као и други дисморфни поремећаји у организму могу бити хронично стање, али са правом помоћи и подршком већина људи може побољшати њихово стање и научити да контролише њихове симптоме.

Прогноза може бити следећа:

1. Комплетан опоравак: Неки пацијенти успевају да у потпуности превазиђу дерматиломанију кроз психотерапију, лекове и самоконтролу.
2. Партиалимпровођење: За остале пацијенте, делимично побољшање се постиже смањењем фреквенције и интензитета коже или манипулације косе.
3. Хронично: код неких људи, болест може бити хронична и могу наставити да доживљавају релапсе чак и са лечењем. Међутим, чак и у овом случају могућа је и у овом случају управљање симптомима и побољшање квалитета живота кроз третман и подршку.

Важно је редовно видети терапеут да надгледа напредак третмана и да следи препоруке специјалиста и рецепта. Ранији третман и подршка почиње, боља прогноза и боље шансе за побољшање у дерматилломанији.

Књижевност која се користи

Незнанов, Александровски, Абриталин: Псицхиатри. Национални приручник. ГЕОТАР-МЕДИЈИ, 2022. године.