Детрузитол

Детрузитол има м-антихолинергичну акцију.

Индикације Детрузитол

Користи се са повећаном функционалном активношћу уреје, у којој постоји честа и неодољива потреба за уринирањем, а поред тога честа је учесталост уринирања и инконтиненција процеса урина.

[1], [2]

Образац за издавање

Ослобађање се јавља у таблама са запремином од 1 и 2 мг, као и капсулама са продуженом излагом - запремина од 2 и 4 мг.

[3], [4], [5]

Фармакодинамика

Лек је селективни антагонист мускаринских завршница, који има високу селективност за завршетак уреје. Истовремено, нема значајног утицаја на друге завршнице.

Овај лек смањује активност детрусора (оних мишића који обезбеђују контракцију бешике и накнадну излучивање урина), смањује учесталост спонтаних контракција које га чини, а истовремено опушта. Ефекат лека се примећује после истека првог месеца лечења.

Детрузитол такође помаже у смањењу количине пљувачке.

[6], [7],

Фармакокинетика

Максималне вредности унутар крви се примећују након 2-5 сати од момента узимања лека. Ниво равнотеже супстанци се примећује након 4 дана. Индикатори концентрације лека повећавају се уз употребу лекова заједно са храном.

Апсолутна биорасположивост је 17%.

Метаболизам се наставља унутар јетре уз учешће изоензима ЦИП2Д6. У свом процесу формира се активни 5 продукта распадања, што потенцира ефекат лека. Ако постоји недостатак изоензима, супстанца пролази кроз процес деалкилације од стране других изоензима, што резултира стварањем неактивног метаболичког производа. Ако је изоензим ЦИП2Д6 дефицијентан, повећавају се вредности активних елемената унутар крви (приближно 7 пута).

Отприлике 77% лека се излучује бубрезима. Полувреме супстанце је 6 сати.

У случају проблема са јетром / бубреком, вредности толтеродина са његовим активним метаболичним производом удвостручују се.

[8], [9]

Дозирање и администрација

Током дана се препоручује узимање 4 мг лека. Таблете са запремином од 2 мг пију два пута дневно, а капсуле са запремином од 4 мг се једном примењују. Лекови не зависе од јела. Капсуле морају бити прогутане целе.

Величина дневне дозе лека може се смањити на 2 мг ако је потребно.

[14], [15]

Користите Детрузитол током трудноће

Тестирање детруситолом током трудноће није извршено, па је у овом тренутку забрањено препоручити лек.

Због тога што нема информација о излучивању толтеродина у мајчином млеку, неопходно је напустити његову употребу у дојењу.

Контраиндикације

Главне контраиндикације:

• присуство нетолеранције у односу на елементе терапеутског средства;
• глауком затвореног угла;
• императивне потресе, које изазивају органске болести;
• задржавање мокраће;
• Улцерозни облик колитиса;
• миастхениа гравис;
• мегаколон;
• спора стопа пражњења желуца;
• малабсорпција фруктозе или сахарозе-изомалтазе.

Потребан је опрез када додељује особама са смањеном интестиналном покретљивошћу, уринарни опструкције у каналу у наглашеним степена стенозе бубрежне инсуфицијенције / јетре у Гатекеепер, неуропатија и киле у једњака отвор.

[10]

Последице Детрузитол

Често, лекови узрокују слух сувих уста.

Понекад, или повремено, постоје такви нежељени ефекти:

• осећај поспаности, замора, конфузије, нервоза или слабости, а поред тога појављивање халуцинација, вртоглавица или главобоља;
• повраћање или запртје, бол у стомаку и надимање;
• визуалних поремећаја, као и сувоће у региону Сцлера;
• развој бронхитиса, бол у грудном кошу, повећање телесне масе, као и суха кожа (уз употребу таблета) и синуситис (са капсулама);
• дисурни симптоми, одложено мокрење;
• сензација ритма откуцаја срца, крв која тече на лице, и тахикардија;
• појаву периферног отока или уртикарије.

[11], [12], [13]

Прекомерна доза

Када се тровају, примећени су следећи симптоми: ученици су проширени, постоји изразито узбуђење, проблеми са уринирањем или кашњењем, конвулзије или халуцинације, и настанак поремећаја или респираторних процеса.

Терапија почиње са испирањем желуца, а онда пацијент мора узети ентеросорбент. Након тога се извршавају симптоматске процедуре:

• Да би се елиминисали халуцинације и осећај узбуђења, користи се физостигмин;
• Да би се елиминисали напади, користе се бензодиазепини;
• за лечење тахикардије захтева употребу β-блокатора;
• За уклањање респираторне инсуфицијенције, користите ИВЛ процедуру;
• За лечење одложеног мокраћа, потребна је катетеризација.

Интеракције са другим лековима

Цхолинолитиц другс потентирају ефекте толтеродина, а такође повећавају вероватноћу нежељених ефеката.

Лек смањује ефикасност цисаприда са метоклопрамидом. А ефекат детруситола је ослабљен када се комбинује са м-холинолитиком.

Постоји могућност развоја интеракције са лековима, чији се метаболизам врши уз учешће хемопротеина П450, као и ЦИП2Д6 или ЦИП3А4.

Ако постоји недостатак ЦИП2Д6 изоензима, забрањено да користе кларитромицин, меконазол, и поред еритромицин, кетоконазол и итраконазол, јер лекови могу повећати перформансе, што доводи до тровања.

Лек не садржи фармаколошку интеракцију са варфарином, а поред оралне контрацепције (у таблетама) комбинованог типа.

[16], [17], [18]

Услови складиштења

Детрузитол се мора држати у стандардном стању у медицинским условима. Температура није већа од 25 ° Ц.

[19], [20], [21], [22]

Рок трајања

Детрузитол се може користити 2 године након пуштања терапијског лека.

[23], [24], [25]

Апликација за децу

Лијек није прописан особама млађим од 18 година, стога није обављено никакво истраживање о сигурности његове употребе у овом узрасту.

[26], [27], [28], [29]

Аналоги

Аналоги лека су супстанце као што су Уротол и Ролитан.

[30], [31]

Коментари

Детруситол нема превише прегледа, али у суштини потврђује високу ефикасност лека. Лек савршено се бави манифестацијама хиперактивности уреје - брзом урину - помаже у смањењу његове фреквенције и олакшавању задржавања урина.

Појединачни пацијенти сматрају да су капсуле ефикасније од таблета, препоручујући их да их користе.

Мали део коментатора истакао је да узимање лекова узроку слузокоже слузокоже, али ово је прилично ретк симптом, поред тога што има низак степен озбиљности.