Дифтеријски ринитис

Дифтерија дифтерија или цурење из носа се јавља најчешће код одојчади неколико дана након рођења или после 3-8 месеци, често у хладне сезоне. У почетном периоду клиничка слика у складу са акутним баналног ринитисом: зачепљење носа, отежано дисање кроз нос (који крши храњење одојчета), назално пражњење су муко-пурулент, понекад крваво или сива боја, са непријатним мирисом. Убрзо након појаве испуста из носа, кожа око ноздрва се макерира. Филмови и површинска ерозија се појављују на слузокожом носу. Овакав облик дифтеритичке хладноће обично није праћен озбиљном интоксикацијом, али има тенденцију на продужени проток. У страној литератури описане су бројне клиничке форме дифтеритичке прехладе.

Клиничке форме:

• "Једноставна" дифтерија нос је ограничена само на пораз слузнице носа без било каквих патогномонских знакова дипхтеритског упала.
• Псеудомембранозни нос облик дифтерије карактерише појавом Псеудомембранозни напада који могу да покрију целу површину слузнице носа и пропагирају у слузници назофаринкса. Овај облик се често комбинује са фибринозним обликом узрокованим Леффлеровим штапићем, у комбинацији са пнеумоцоком и стафилококом.
• Ерозивни облик дифтерије носи карактерише изглед у бројним ерозијама и чирима, који се налазе под псеудомембранозним филмовима. Понекад се овај облик развија у позадини примарног "сувог" ринитиса у одсуству горе описаних симптома.
• Хидден или "окултне" нос облик дифтерије назначен тиме да нос не открије никакве морфолошке промене карактеристичне процеса дифтерије, међутим, дифтерије бациллус откривен у назалних слузи. Од једноставне бактериокарије овај облик се разликује по томе што у општој клиничкој слици откривају холеричне облике гастроинтестиналног тракта или синдрома тешке бронхопнеумоније.
• Обимна форм дифтерија карактерише нос ширење заразе на суседне регионе у близини (коњуктивитис, синуситис, отомастоидит, тубо-отитис) иу одређеној удаљености (ларингитис, менингитис, и т. Д.). Карактеристична карактеристика овог облика дифтерије у носу је да је примарни фокус инфекције носна слузокожица.
• Паралитик (полиневритицхескаиа) дифтерија носа облика, као и дифтерије друге локације, карактерише почетне или одложеним парализе одређених кранијалних нерава и вертебралне нерва. Стога, оштећења језично-ждрелни живац (ИКС Паир) губитак сензитивности укуса манифестује на одговарајућем задњем трећини језика, једнострано парализе меког непца, назално, гутање поремећај понекад Суккар синдром (живац неуралгиа ИКС); пораз тхе вагус нерва (Кс паир) доводи до повреде бројних моторичких функција ждрела и ларинкса по врсти парезе и парализе, секреторних функције и функције виталних органа. Билатерална укупно лезија у вагус нерва или његовог језгра доводи до тзв вагусне смрт због престанка функција респираторних и вазомотомих.
• Понављајући и хронични облици дифтерије носу примећени су углавном у бактеријским носачима. Њихово опште стање полако али прогресивно погоршава, достиже стање потпуне исцрпљености, кулминирајући смрћу, или пре било какве компликације са истим исходом.

Компликације назалне дифтерије у основи су исте као и оне са млијечним носем. Краће компликације обухватају цицатрицијалне стенозе носних пролаза и председе нос. Диптерија нос може бити компликована бронхопнеумонијом, дифтеријским ларингитисом и крупом, као и унутрашњим органима и дифтеритским полинеуритисом. Краће компликације обухватају цицатрицијалну стенозу носних пролаза и предворју носа, атрофијским процесима у носној слузници. Неки аутори повезују порекло језера са прошлостом дифтерије у носу.

Диагносис назално дифтерија постављена на основу симптома, а резултати бактериолошког истраживања је описано горе, у којој је материјал из носа или грла (у присуству њених слузокоже лезија) узимање стерилни брис на граници између заражену и здравом делу слузнице поста или 2 сата после јела. Када се изолује дифтеритички бацилус, одређује се његова токсигеност.

Диференцијална дијагноза укључује уобичајено, акутни ринитис, као рхиногеноус манифестације конгениталних сифилиса у којима постоје бројне Сипхилитиц манифестације (пемпхигус он Палмар и стопние коже површина, коже сипхилидес, спленомегалија ет ал.). У овом случају се спроводе конвенционалне серолошке и бактериолошке студије. Ефективно средство диференцијалне дијагнозе је рано спровођење дијагностичке серотерапије с серумом антидифтерије.

Прогноза се дефинише као опрезна због могућности ширења инфекције на ларинкс, могућности дипхтеритског полинеуритиса, пораза виталних органа.

Лечење дифтерије у носу укључује низ општих и локалних активности. Опште мере укључују, пре свега, употребу серума антидифтерије, производе за детоксикацију и третман за одржавање или враћање функција виталних органа.

Локални третман је усмјерен на обнављање респираторне функције носа и спречавање развоја пиогенске инфекције. Примијенити инстилације фибринолитичких ензима, увођење вазоконстрикторних масти и капи, аспирација садржаја носне шупљине. Након ВЦ дезинфикује носну шупљину са раствором сребронитрата протаргола, Цолларгол 1%, раствор за испирање антибиотика и серума дифтерије раствором изотонични раствор натријум хлорида.