Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Дифузна идиопатска скелетна хиперостоза
Последње прегледано: 23.04.2024
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Дифузна идиопатска скелетна хиперостоза (ДИСГ) је болест лигаментног апарата кичме. Узрок ДИСГ-а није познат. Знак болести је континуирана оссификација лигаментних структура кичме, која проширује најмање три вертебралне просторе. Схсего све дифузна идиопатска скелетни хиперостосис развија у одељењу за торако-лумбалном, али такође може утицати на вратне кичме, ребра и карлицу.
Дифузна идиопатска скелетна хиперостоза узрокује крутост и бол у грлићу материце и торакално-лумбалној кичми. Симптоми се повећавају уз буђење и ноћу. Када болест утиче на грлићну кичму, може се развити и грлића миелопатија. Када су укључене предње структуре цервикалне кичме, може се јавити дисфагија. Дифузна идиопатска скелетна хиперостоза се јавља у доби од 50-60 година. Такође може проузроковати стенозу кичменог канала са ингермитирајућом храпавостом. Мушкарци се оболијевају два пута често. Болест је више подложна трци Кавказоаида. Код пацијената са ДИСХ-ом, дијабетес мелитус, хипертензија и гојазност су чешћи него код популације у цјелини. Дифузна идиопатска скелетна хиперостоза се обично дијагностикује током радиографије кичме.
Симптоми дифузне идиопатске скелетне хиперостозе
Пацијенти са ДИСХ-ом се жале на крутост и бол у погођеном сегменту кичме или кости. Такође, пацијенти могу обратити пажњу на утрнутост, слабост, оштећену координацију у екстремитетима које инервира угрожени сегмент. Често се јављају грчеви мишића и болови у леђима, који зраче на истом подручју. Повремено пацијенти са компресије ДИСГ пада на пинного мозак нервних коренова и цауда екуина, што доводи до мијелопатије или цауда екума. Дифузна идиопатска скелетна хиперостоза је други најчешћи узрок цервикалне миелопатије након цервикалне спондилозе. Пацијенти који болују од лумбални мијелопатије или цауда екуина сидрома доживљава различите степене слабости у удовима изхних и симптома дисфункције бешике и црева, хитна Неуросургицал ситуација захтева одговарајући третман.
Испит
Дифузна идиопатска скелетна хиперостоза се дијагностикује током радиографије. Патогномонски симптом је континуирана оссификација лигаментних структура кичме, која се протеже најмање 3 сегмента. Сачувана је висина интервертебралног диска. Уз сумњу и мијелопатију, МРИ даје клиничару најкомплетније информације о стању кичмене мождине и кичмене коренине. МРИ је веома поуздан и помаже у идентификацији друге патологије која може изложити пацијенту ризику од настанка неповратног оштећења кичмене мождине. Пацијенти који су контраиндиковани у МРИ (присуство пејсмејкера) као други избор показују ЦТ или мијелографију. Радионуклидне студије коштане или радиографије су индициране за сумње на преломе или костне патологије.
Ове методе су истраживања дају корисне информације у клиничара о Неуроанатоми и Елецтромиограпхи и студијске проводљивости брзине нерава дају податке о неурофизиологији, који могу успоставе тренутни статус сваког нервног корена и лумбалног плексуса. Лабораторијски тестови, укључујући општи тест крви. ЕСР. Треба извршити биохемијски тест крви ако је дијагноза "дифузне идиопатске скелетне хиперостозе" неизвесна.
Компликације и дијагностичке грешке
Непостојање прецизне дијагнозе дифузне идиопатске скелетне хиперостозе може изложити пацијенту ризику од развоја миелопатије, која, ако се не лече, може напредовати парапарезу или параплегији. Електромиографија помаже у разликовању између плекопатије и радикулопатије и дијагностици постојеће тунелске неуропатије, која може да поремети дијагнозу.
Имајући асоцијација дифузног идиопатске скелетног хиперостосис са мултиплог мијелома и Пагет-ову болест треба укључити у диференцијалну дијагнозу ових потенцијално угрожавају живот стању. Дифузна идиопатска скелетна хиперостоза може постојати истовремено са дегенеративним артритисом и дисогеном болешћу. Свака болест захтева посебан третман.
[8],
Диференцијална дијагноза дифузне идиопатске скелетне хиперостозе
Дифузне идиопатски скелетни хиперостосис - радиолошке дијагностике, што потврђују комбинацијом историје, физичког прегледа и МРИ података. Синдроми бола који може имитирају дифузну идиопатски скелетни хиперостосис укључују истезање врат и доњи део леђа, инфламаторни артритис, анкилозируиусхи спондилитис, поремећаји кичмене мождине, корење, плексуса и нерв. 30% пацијената са мултиплим миеломом или Пагетовом болешћу трпи ДИСГ. Неопходно је спровести лабораторијска испитивања, која укључује потпуну крвну слику, седиментација еритроцита, антинуклеарна антитела, ХЛА Б-27 антиген и биохемијске тестове крви да владају друге узроке бола, ако је неизвестан дијагноза дифузног идиопатхиц скелетних хиперостосис.
Лечење дифузне идиопатске скелетне хиперостозе
У лечењу дифузне идиопатске скелетне хиперостозе, мултикомпонентни приступ је најефикаснији. Физиотерапија, која укључује термичке процедуре. Умерена физичка активност и дубока релаксирајућа масажа у комбинацији са НСАИДс и релаксансима мишића (нпр. Тизанидин) су најпожељнији почетак лечења. Са трајним болом је индикована епидурална блокада. У третману поремећаја поремећаја спавања и депресије, трициклични антидепресиви, као што је амитриптилин, који се могу лечити са 25 мг на ноћ