Дифузне промене у млечној жлезди

Ткиву дојке природно подлежу константним променама због специфичности функционисања репродуктивног система женског тела (тхеларцхе, менструација, трудноћа, дојење, менопауза). Међутим, одређене структурне модификације, уобичајене у ендокриним и влакнастих (влакнастих) ткива дојке, може имати патолошке карактер, узрокујући различите квантитативне и квалитативне поремећаја дифузним промена дојке. Стручњаци процјењују да најмање 45% жена у дјетињству има такве промјене.

Ове патологије имају код за ИЦД 10: класу болести - КСИВ (болести генитоуринарног система); Н60-64 Болести млечне жлезде.

[1], [2], [3], [4]

Узроци дифузне промене у млечној жлезди

Диффусе промене утичу на паренхима дојке - базну функционалну епитела-жлезда ткиво дојке са алвеола и фибриларних влакана млечних канала, Строма - окружују канала и лобулес раздвајају везивно фиброзног ткива и масног ткива који штити паренхима.

Повећање броја ћелија ткива млечне жлезде (пролиферација), њихово смањење и, наравно, развојни поремећај (дисплазија) имају искључиво хормонску патогенезу.

Узроци дифузних промена у грудима могу бити повезани:

• са хроничном запаљеношћу (аднекитис) или цистом јајника (који производе естроген),
• са болестима штитне жлезде (која синтетизује метаболичке регулационе хормоне тироксин и тријодотиронин),
• са патологијама надбубрежних жлезда (кортекс од којих се глукокортикоиди синтетизују),
• са инсуфицијенцијом хипофизе (хипофиза је одговорна за производњу лутеотропног хормона и пролактина),
• са болестима панкреаса (поремећај производње инсулина),
• са гојазношћу (што доводи до повећања нивоа естрогена).

Важну улогу у настанку дифузних промјена у гинеколога дојке повучених факторе као што су повреде месечног циклуса, поновљених абортуса прве трудноће након 35 година, недостатак лактације након порођаја, касна менопауза, као генетске предиспозиције. Иако је патогенеза свих негативних ефеката ових фактора и даље повезана са хормоналним поремећајима.

Треба имати на уму да се промене јављају у здравим млечним жлездама. Дакле, естроген обезбеђује развој строма, раст канала и депозицију масних ћелија; прогестерон, уравнотежен са естрогеном, промовира раст гландуларног ткива, лобуларних структура (лобула), клиренса и секреторних промена у алвеоли. Жена у репродуктивном добу током менструалног циклуса - на крају лутеалне фазе - под утицајем прогестерона дела епителних ћелија и алвеоларног канали дојке пролази репликације и апоптозу (природна физиолошка Смрт). Међутим, прекомерни нивои естрогена и недостатак прогестерона могу пореметити овај процес, изазивајући дифузно-влакнасту промену у млечној жлезди.

Током трудноће, хорионски гонадотропин (хЦГ), плацентални лактоген и пролактин стимулишу развој алвеола и млечних канала; пролактин, кортизол, соматропин и окситоцин регулишу лактацију и секрецију млека након порођаја.

Када постоји неуравнотеженост хормона, поремећени су природни процеси у ткивима женске дојке. Као што кажу стручњаци, најчешће почиње патолошка пролиферација неких ћелија и њихова замена од стране других. У мамологији, такве структурне промене у ткивима су дефинисане као дисхормоналне дифузне промјене у млечним жлездама.

[5], [6], [7]

Симптоми дифузне промене у млечној жлезди

Први знаци таквих промена могу се осећати у виду повећаног осећаја неугодности у грудима и његове преосјетљивости пре почетка и током менструације. Већина жена не обраћа пажњу на то, јер након краја следеће менархеа пропуштају непријатне сензације.

Специјалисти из области мамологије бележе најкарактеристичније симптоме дифузних промена у грудима, као што су:

• озбиљност и напетост у жлездама, често праћене отпуштањем или "нагињањем";
• сагоревање у млечној жлезди, свраб у брадавицама и њихова повећана осетљивост;
• мале покретне нодуларне заптивке у текстури ткива дојке које могу постати опипљивије током менструације;
• нежност млечних жлезда;
• Болови болести различите чврстоће (интензивни бол може зрачити до подручја пазуха, рамена или раменских лопатица;
• прозирни излив из брадавица (са притиском на њих).

Многи немају ни један од ових симптома, а заплене у грудима су случајно откривене, јер су манифестације знакова дифузних промена у грудима често периодичне и повезане са менструалним циклусом.

Могуће компликације дисхормоналних дифузних промена у млечним жлездама су формирање бенигних тумора различитих величина, а најопаснији су малигнитет ових тумора.

Упркос бенигне природе ове болести, присуство крвних сродника имају рак репродуктивног система (материце, јајника, млечне жлезде), последице могу бити врло озбиљни и захтевају онколозима интервенције.

Уопште, прогноза је позитивна, али треба узети у обзир могућност развоја рака дојке, који се, са дифузним променама у грудима, дешава чешће него у одсуству таквих промјена.

[8], [9]

Обрасци

У медицини под дифузним процесима у ткивима различитих органа подразумева ни један једини добро локализовани структуралних промјена, и више импрегнације у непрекидном низу једне тканине елемента (жаришта или локација) другог ткива који имају другачију структуру ћелија и функције (диффусио - Латин "дистрибуцију, ширење ").

Када се дијагностикује дифузна влакнаста промена у млечној жлезди, то значи да је дошло до пролиферације ћелија фиброзног (везивног) ткива. То могу бити дифузне промене паренхима млечних жлезда (дифузне фиброматозе), као и лобуле жлезда (фиброаденосис).

Лекари могу идентификовати вишеструке дифузне измена маммари гландулар слој (паренхима) као бистро и довољно густа на додир фиброепитхелиал чворова карактера, а затим формулисати дијагнозу или дифузно фокалне промене дојке, или дифузни дојке или високопрочного дисхормонал дисплазија.

Уколико прецизно сет структурниј тип патологије (која може бити жлезде, влакнаста, цистична и комбиноване) тада могу одредити или дифузно цистичне дојке или фиброцистична бреаст дифузне промене за млечних жлезда.

Ова терминолошка разноврсност о којој смо већ говорили у чланку Фиброза дојке и дифузне фибро-аденоматозе млечних жлезда.

Ако мамолог каже да пацијент има благе дифузне промене у млечним жлездама, онда то значи просјечни степен дифузне мастопатије.

Одвојено је потребно приметити тзв. Дифузне инукцијске промене млечних жлезда. Шта је то? Тхис природни прираштај (инволутио латинском "Скраћење") структурне модификације ткива дојке код жена у менопаузи - када смањење синтезу полних хормона и нестаје репродуктивну функцију женског тела. За такве промене карактеристичне повећања обима масног ткива у млечне жлезде услед смањења жлезданог, као и смањење дојке лобуларна структурама и запечати њихова влакнасте мембране. Види такође - Инволутион оф маммари гландс.

[10], [11], [12]

Дијагностика дифузне промене у млечној жлезди

Дијагноза дифузних промена у млечној жлезди код лекара сисара врши се за испитивање пацијената и испитивање млечних жлезда и оближњих лимфних чворова палпацијом.

Након прегледа, обавезна је инструментална дијагноза мамографије (рендгенски снимак млечних жлезда).

Да би се одредио укупни здравље и одређивање нивоа хормона неопходних за пролажење тестова: комплетну крвну и анализе нивоа хормона у крвној плазми (за максималну поузданост резултата анализе бавила узимајући у обзир фазу менструалног циклуса). Иначе, одређени су нивои не само полних хормона (естрогена, прогестерона, пролактина, итд.), Већ и хормона штитне жлезде и панкреаса. А ако њихов ниво не задовољи стандарде, може се тражити ендокринолошки преглед.

Обично коришћена инструментална дијагностика обухвата ултразвук млечних жлезда, ретки рендген са увођењем контрастног материјала у доктографију и термографију. Могућа је компјутерска томографија (ЦТ) и колор Допплер сонографија за одређивање стања крвних судова млечних жлезда.

Да бисте изузели Онцологи (када постоји опасност од малигнитета) захтијева диференцијалну дијагнозу, која се изводи финим иглом биопсије ткива и модификована цитологија узорка добијеног.

[13], [14], [15], [16], [17]

Третман дифузне промене у млечној жлезди

Тренутно практикован етиолошки третман дифузних промена у грудима нема једну шему за све случајеве и додељује се само појединачно - на основу резултата испитивања.

По правилу, третман обухвата пријем:

• антиоксидативни витамини (А, Ц, Е), витамини Б6 и П;
• препарати који садрже јод;
• препарати на бази фосфолипида, нарочито линолне киселине или лецитина, који промовишу регенерацију и стабилизацију ћелијских мембрана.

У случајевима дифузних фибротичних промена у грудима често се користе хормонални лекови:

• Дидрогестерон (Дупхастон) је аналог прогестерона (узимана за 1 таблет 14 дана током сваког мјесечног циклуса);
• Медроксипрогестерон ацетат (Метхилгестен, Провера, Клиновир, Лутеодион, итд.) Делује као ендогени прогестерон и користи се у недостатку овог хормона;
• Торемифен (Фарестон) - делује на естрогенске рецепторе у ткивима дојке и блокира ефекат овог хормона;
• Диферелин (Децаепептил) аналог ендогеног гонадорелина (хормон хипоталмуса), потискује функцију јајника, смањујући синтезу естрогена; се даје интрамускуларно.

У случају повреде менструалног циклуса и дифузно влакнасте ширење дојке паренхима ћелија - да се смањи ниво пролактина и исправљања дисбаланс полних хормона - Хомеопатија нуди лекове на бази воћка жбуња конопљика (Витек свето или простате лета чемпреса вулгаре) - Цицлодинон и Мастодинон у у облику таблета или капи за оралну примену.

Алтернативни третман дифузних промена дојке

Међу алтернативним методама које се користе у лечењу дифузних патолошких промена у ткиву дојке, вреди напоменути спољна средства и биљни третман у облику декокција за гутање

Прва категорија обухвата облоге од инфузије таквих лековитих биљака као детелина, црвене детелине, пелена, манжете и шентјанжевке. Иако прва два биљка имају фитоестрогене у свом саставу, пошто делују у облику компримова, није јасно.

Поред тога, алтернативно лечење компримованим од сирове рађене репе, листова купуса, прополис масти, меда са алоом (неопходно је ставити компримовање на груди током ноћи) је популарно.

Травни третман обухвата препоруке пити смиривање инфузија корен валеријане (5 г на 200 мл кључале воде), Добијање есенције смеше једнаким износима Леонурус и пеперминт (кашика смеше у чашу воде), а бротх семена коморача и кима (1: 1) - би 100 мл два пута дневно. Феннел се обично користи за надимања и надутости, и његова примена у овом патологији се може објаснити присуством у својим воћним етеричним уљима састоје од незасићених масних киселина, укључујући линолне и олеинске. Користи се побољша варење везан коморача воће обилује кумина уље, фенола карбонске киселине терпена једињења.

Сургери, односно хируршко лечење вишеструких субјеката се не спроводи: исечени или уклонио нуклеације могу бити само појединачни фиброцистичне чворови дојке (а ни тада не у свим случајевима), а уколико сумња онкологија. Промене у дифузног именован конзервативну терапију и праћење дојке - изјаву о амбулантним евиденције у сисарима и истраживањима на сваких шест месеци.

[18], [19]

Превенција

Превенција се састоји од редовног (једном месечног) прегледа и палпације женских млечних жлезда, и када се идентификују печати - односи се на доктора. Још не постоје други методи, мада се могу наћи препоруке (очигледно врло стари) који јасно не узимају у обзир чињеницу да дифузне промјене у млечној жлезди имају хормонску етиологију.

[20]