Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Дијагноза амилоидозе
Последње прегледано: 23.04.2024
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Амилоидозу треба сумњати у нефропатију, упорно тешко срчане отказе, синдром малабсорпције или полинеуропатију нејасне етиологије. У нефротичном синдрому или хроничној бубрежној инсуфицијенцији, поред гломерулонефритиса, треба искључити амилоидозу. Вероватноћа амилоидозе повећава се хепато- и спленомегалијом.
Лабораторијска дијагноза амилоидозе
- У клиничкој анализи крви - анемија, леукоцитоза, повећан ЕСР; у биохемијску анализу крви у скоро 80% случајева на почетка открива хипопротеинемија (смањена дио углавном албумин), хиперглобулинемиа, хипонатремије, хипопротхромбинемиа, хипокалцемијом. Када се може десити оштећење јетре, хиперхолестеролемија, у неким случајевима - хипербилирубинемија, повећана активност алкалне фосфатазе.
- Код процене функције штитне жлезде може се открити хипотироидизам.
- Код процене функције бубрега, постоје манифестације бубрежне инсуфицијенције. У истраживању урина, поред протеина, у седименту се налазе цилиндри, еритроцити, леукоцити.
- У копролошким истраживањима примећена је изражена статорија, амилореја, креатореја.
Поуздан метод дијагностике амилоидозе је биопсија бубрега. Често се амилоид налази чак и са биопсијом ректума, јетре, десни. Са изолованим срчаним обољењима, дијагноза се може направити са ендомиоокардијалном биопсијом.
Диференцијална дијагноза амилоидозе
Амилоидоза се разликује од велике групе болести.
- Са лезијама ГАСТРОИНТЕСТИНАЛ ТРАЦТ - са хроничним гастритисом, пептичним улкусом желуца и дуоденумом.
- Са периферном полинеуропатијом - са дијабетесом мелитусом, алкохолизмом, недостатком одређених витамина.
- У синдрому метакарпалног канала - са хипотироидизмом, трауматским повредама.
- Са рестриктивном кардиомиопатијом - са акутним миокардитисом вирусне етиологије, ендомикардијалном фиброзом, саркоидозом, хемохроматозом.
- Са нефротским синдромом - са гломерулонефритисом, тромбозом бубрежних вена.
- Код хроничне бубрежне инсуфицијенције - са гломерулонефритисом, опструкцијом уринарног тракта, токсичним ефектима на бубрезима, акутном тубуларном некрозом.
- Са симетричним полиартритисом - са реуматоидним артритисом, псориатским артритисом, системским еритематозом лупуса.
- Са интерстицијалним лезијама плућа - са фиброзингом алвеолитисом, саркоидозом, пнеумокониозом.
- Са деменцијом - са Алцхајмеровом болестом, деменцијом са вишеструким церебралним инфарктима.
[