Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Дијагноза бруцелозе
Последње прегледано: 23.04.2024
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Дијагноза бруцелозе истраживања користи следеће стандарде: генералне анализе крви, урина (у динамици два пута), измет на јаја црва, биохемијске анализе крви (концентрација билирубина, АЛТ активност, Закона), крв Бруцеллае спп., Тест крви за одговор Вригхт Хеддлсона, ПХА са брутселлозним еритроцита дијагностиком, Цоомбс реакција (у динамичкој двоструког), узорка Бурне, ЕКГ, ултразвук унутрашњих органа, кичме радиографије, заједничке, консултантске офтамолога, неуролога (ако је назначено).
Дијагноза бруцелозе треба узети у обзир епидемиолошке претпоставке. У многим подручјима средњих појасева код животиња, бруцелоза је одавно искоријењена - стога не постоје услови за инфекцију човека. У овим регионима, бруцелоза је "увезена" инфекција. Неопходно је разјаснити боравак на мјестима гдје се бруцелоза још увијек сусреће. Али понекад се инфекција јавља кроз производе заражене бруцели (домаћи сир, млеко, итд.).
Лабораторијска потврда бруцелозе је ограничена, јер су бруцеле опасни патогени. Њихова изолација се може изводити само у специјалним лабораторијама опремљеним у складу са захтевима превенције. Ако серолошки и алергије студије морају узети у обзир да је у вакцинисане против бруцелозе (калем-ризичне групе, професионални контакт са животињама) већ дуже време може бити позитивна и резултати серолошких тестова, посебно тестирање алергија.
Од серолошких реакција, нај информативнији РА (Вригхтова реакција) је најинтензивнији. Аглутинација на стаклу (Хеддлесонов реакција) се не користи за дијагнозу.
Предлаже се идентификација особа које су подвргнуте анкети за бруцелозу, за масовна истраживања за епидемиолошке индикације. Хадллесонова реакција често даје лажне позитивне резултате. У извесној мери, то је због Унакрсне реакције са бројем антигена (Иерсиниа, Узрочник туларемије, колере вакцинацији ет ал.). Имајте на уму да Б. Мелитенсис и Б. Абортус имају унакрсне реакције са међусобно, али не са Б. Цанис, тако да за детекцију антитела на Бруцелла то захтева посебан дијагностички кит који још није објављен. Можда је ово један од разлога због којих се ова врста бруцелозе ретко открива.
У случају акутног септичког облика бруцелозе, антитела се могу одредити у другој седмици болести, а њихов титар се касније повећава. Алергијски тест постаје позитиван на крају прве и друге недеље. Када се често не откривају хронични облици антитела титара раста. Треба имати на уму да постављање алергијског теста (Бурне тест) може изазвати појаву антитела или настајање титра. Остале серолошке реакције: РПХА, реакције акутне фазе - су мање информативне од рејтове реакције и нису значајне. Посљедњих година, кориштена је и осјетљивија ЕЛИСА метода за одређивање ИгГ и ИгМ антитела. Негативни резултати Бурне теста омогућавају искључивање бруцелозе (осим ХИВ инфицираних, у којима све ХРТ реакције нестају).
[Диференцијална дијагноза бруцелозе
Значајно различито у зависности од облика бруцелозе. Диференцијалну дијагнозу бруцелозе са акутном брушком треба изводити са многим болестима, које прати висока температура. Главна разлика између бруцелозе је задовољавајуће здравствено стање пацијената на температури од 39-40 Ц, иако код неких болести (лимфогрануломатоза, туберкулоза) добро стање може бити и задовољавајуће при високој температури. За ове болести карактерише оштећење органа: значајно повећање било које групе лимфних чворова, промене у плућима.
У акутном облику бруцелозе не постоје лезије жаришних органа (метастазе), постоји само повећана јетра и слезина, нема промјена у крви.
Диференцијална дијагноза бруцелозе је прилично компликована, нарочито ако се она спроводи са хроничним облицима болести. Њихова посебност је пораст зглобова, у вези са којим их треба разликовати од многих болести које карактерише артритис.
Акутни артритис може се јавити са многим акутним заразним болестима (псеудотуберкулоза, иерсиниосис, заушке, рубела, шкрлатна грозница итд.). У таквим случајевима дијагноза олакшава присуство симптома, карактеристичних за одређену заразну болест.
Снажнија гнојна лезија зглобова се примећује код сепсе и генерализованих облика већег броја болести ( сап, мелиоидоза, листериоза). Разлика између ових болести је озбиљно стање пацијената, док се болесници са бруцелозом осећају задовољавајућим. Моноартхритис великих зглобова је резултат гонореје или кламидије (у комбинацији са уретритисом и другим манифестацијама ових болести).
Бруцелоза - једина заразна болест која се развија када хронични полиартритис, па се мора разликовати од полиартритис различите етиологије: реуматоидни артритис, системски лупус еритематозус системском склерозом, псоријатички артритис, саркоидоза. Да би се разликовали од бруцелозе може бити комплекс клиничких знакова није типично за бруцелозу. Такође се спроводи скуп одговарајућих лабораторијских и инструменталних студија како би се искључиле ове болести.