Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Дијагноза лептоспирозе
Последње прегледано: 03.07.2025
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Дијагноза лептоспирозе се заснива на проучавању епидемиолошке анамнезе. Потребно је узети у обзир занимање пацијента (пољопривредни радник, ловац, ветеринар, истребљивач), као и контакт са дивљим и домаћим животињама. Потребно је обратити пажњу на то да ли је пацијент пливао у отвореним воденим површинама, пошто је контаминација воде лептоспирама у неким регионима изузетно висока.
Дијагноза лептоспирозе се поставља на основу карактеристичних клиничких симптома: акутни почетак, хипертермија, мијалгија, црвенило лица, комбиновано оштећење јетре и бубрега, хеморагични синдром, акутне инфламаторне промене у крви.
[ Лабораторијска дијагностика лептоспирозе
Лабораторијска дијагностика лептоспирозе подразумева употребу бактериоскопских, бактериолошких, биолошких и серолошких студија. У првим данима болести, лептоспире се детектују у крви помоћу микроскопије тамног поља, касније у седименту урина или цереброспиналној течности.
Поузданији резултати могу се добити сетвом крви, урина или цереброспиналне течности на хранљиве подлоге које садрже крвни серум, мада је за ову методу потребно време, јер, као што је већ поменуто, лептоспире расту прилично споро. Примарни сетви крви, урина и ткива органа за које се сумња да садрже лептоспире препоручује се да се првих 5-6 дана држе на температури од 37°C, а затим на 28-30°C.
Биолошка метода подразумева заражавање животиња: мишева, хрчака и замораца, али је недавно ова метода стекла многе противнике који је сматрају нехуманом.
Најинформативније су серолошке методе, посебно реакција микроаглутинације коју препоручује СЗО. Позитивним резултатом се сматра повећање титра антитела од 1:100 или више. Користи се и холандска модификација лептоспирозног РАЛ-а. Антитела се појављују касно, не пре 8.-10. дана болести, па је препоручљиво испитати упарене серуме узете у интервалима од 7-10 дана.
Диференцијална дијагноза лептоспирозе
Диференцијална дијагностика лептоспирозе спроводи се са вирусним хепатитисом и другим заразним болестима, код којих се примећује жутица (маларија, јерсиниоза). За разлику од вирусног хепатитиса, лептоспироза почиње акутно, са високом температуром, на позадини које се јавља жутица. Пацијент може да наведе не само дан, већ и сат болести. Код иктеричних облика лептоспирозе карактеристична је све већа анемија. На позадини жутице развија се хеморагични синдром и феномени бубрежне инсуфицијенције. У присуству менингеалног синдрома, потребно је разликовати лептоспиротски менингитис од серозног и гнојног менингитиса друге етнологије, у присуству хеморагичног синдрома - од хеморагичне грознице, код бубрежне инсуфицијенције - од ХСН.
Диференцијална дијагноза лептоспирозе са аниктеричним облицима се спроводи са грипом и рикетсиозом.