Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Дијагноза плеурисија
Последње прегледано: 23.04.2024
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Акумулација ексудата у плеуралној шупљини долази са многим болестима плућа, плеуре и других органа, што компликује етиолошку дијагнозу. Код адолесцената плеурисија је чешћа туберкулоза (75%). Од плеурисије не-туберкулозне етиологије неопходно је уочити ексудацију код плућа различите природе, реуматизма, колагенозе, циркулаторне инсуфицијенције, тумора, трауме итд.
Диференцијална дијагноза плеуритис информација из историје указује на природу ТБ плеуритис: контакт са оболелима од ТБ, хиперергиц реакција на Мантоук тесту туберкулинска коже или у кривини. Ако се ексудативни плеуриси појавио на позадини кривине, највероватније је плеурисија туберкулозне етиологије, а дјетету је потребна хитна хемотерапија.
Парапнеумонски и метапнеумонски плеуриси се развијају у акутном периоду или за кратко време након пнеумоније. Болести често претходи горњи респираторни тракт, прехлада. Анализа крви код болесника са туберкулозе плеуритис беле'ат пораст ЕСР, умереном леукоцитозом, убоде сменама леукоцита, лимпхоцитопениа, моноцитосис. У плеурисима компликује пнеумонију, већа леукоцитоза и промена леукоцитне формуле лево, понекад анемија и еритематозни лупус откривени су код племенског лупуса.
Код реуматског плеуриса, од пресудног значаја је индикација поновљеног погоршања реуматизма, индекса реуматске активности, истовременог оштећења плеуре и срца (реуматски кардитис).
Хидроторак је последица циркулаторне инсуфицијенције, откривена је патологијом из срца (на примјер, миокардитисом, срчаним дефектима).
Онколошки плеуриси карактерише малигни курс, анемија, губитак тежине, смањена осетљивост на туберкулин.
Трауматска плеурисија је повезана са умереним грудима, преломом ребара или вештачким пнеумотораксом.
У диференцијалној дијагнози, студија излива је обавезна. Течност може бити и ексудат, а ексудат, на пример, са хидротораксом. Са специфичном плеуритном течном материјом чешће је серозна, лимфоцитна, она може детектовати микобактерије и анти-туберкулозна антитела у високим титрима. Ако се ексудат не нагиње, онда је његова култура стерилна. Запремина плеуре течности на неспецифичне плеуритис ретко прелази 300 мл, у току сејања дефинишу неспецифично раст и цитологију микрофлоре - неутрофилних гранулоцита. У случају плеурисије лупуса, ексувија понекад проналази лупусове ћелије. Када је одмах рак плеуритис ексудација трансформише из хеморагични или озбиљан, карактерише упорним акумулација ( "неисцрпна") може детектовати цитолошки атипичне ћелије и еритроците у великом износу. Флуороскопије и рентгенотомографииа, спроведена пре и после евакуације течности, оставити да се разликује од слободног енцистед течности у плеуралном шупљини и детектује промене у плућима, медијастинуму, плућне марамице.
[