Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Дијагноза тромбоцитопеничне пурпуре
Последње прегледано: 23.04.2024
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Лабораторијска дијагноза тромбоцитопеничне пурпуре
Лабораторијски тестови показују тромбоцитопенија мање од 100,000 / мм 3, повећање средње тромбоцита запремине (МПВ) према аутоматском анализатор крви на 8,9 ± 1,5 мм 3.
Класификација тромбоцитних болести у зависности од њихове величине
|
МПВ надограђен |
МПВ норма (7.1 μм) |
МПВ је смањен |
|
ИТП и други услови са повећаном производњом и потрошњом тромбоцита, укључујући ДИЦ-синдром |
Услови у којима је коштана срж малокуларна или погођена малигним болестима |
Вискотт-Алдрицх синдром |
|
Аномалија Маиа-Хегглин |
- |
Болест акумулације |
|
Алпортов синдром |
- |
Анемија недостатка жељеза |
|
Мучополисахаридоза, синдром "сивих" тромбоцита | ||
|
Синдром "цурења" тромбоцита ("швајцарски" сир) |
- |
- |
|
Монтреал тромбоцитни синдром |
- |
- |
|
Синдром Бернард-Соулиер |
- |
ТАР-синдром |
У периферној крви код пацијената са идиопатском тромбоцитопеничном пурпурором, поред тромбоцитопеније, може бити и блага еозинофилија. Са тешким губитком крви, развија се анемија.
У коштаној сржи, која се проводи на искључе друге хематолошке болести су иритације мегакариобластне герм слаб "отсхнуровку" тромбоцита под нормалним еритроидна и мијелоидне линије. Дио пацијената има благу еозинофилију.
У истрази профила коагулације, опционо са стандардним идиопатска тромбоцитопенична пурпура, откривају повећање време крварења, смањени или одсутни угрушак повлачење, поремећену рециклажа протромбина у нормалним нивоима фибриногена, протромбинског времена и активирано парцијално тромбопластинског времена.
Лабораторијске студије код пацијената са тромбоцитопенијом укључују:
- општи тест крви са млазом и одређивање броја тромбоцита;
- преглед пункта коштане сржи;
- анализа крви за АНФ, анти-ДНК, фракција комплемента Ц3, Ц4, антиплателет антитела, ниво плазма гликокалицина, Цоомбс тест;
- одређивање протхромбинског времена, активирано парцијално тромбопластинско време, ниво фибриногена, производи за деградацију фибриногена;
- Одређивање уреје, креатинина крви, узорака јетре;
- тест крви за опортунистичке инфекције (ХИВ, Епстеин-Барр вирус, парвовирус);
- Искључење секундарних облика тромбоцитопеније.
Главни критеријуми за дијагнозу идиопатске тромбоцитопеничке пурпуре су:
- одсуство клиничких знака системских и онкогематолошких обољења;
- изолована тромбоцитопенија са нормалним бројем еритроцита и леукоцита;
- нормалан или повећан број мегакариоцита у коштаној сржи са нормалним еритроидним и миелоидним елементима;
- искључивање секундарних облика тромбоцитопенија са хиперспленизма, микро-ангиопатских хемолитичке анемије, синдрома раширене интраваскуларне коагулације, тромбоцитопеније изазване лековима, системски лупус еритематозус, вирусних инфекција (Епстеин-Барр вирус, ХИВ, парвовирус).
[