Дијастолна артеријска хипертензија

Артеријски притисак је дефинисан као сила са којом крвоток утиче на зидове артерија. Јединица њеног мерења је милиметара живине, кратко, мм Хг. Чл. Мјери се посебним уређајем - тонометром, на којем су фиксиране двије фигуре: велики одређује систолни и мањи - дијастолни крвни притисак. Параметри особе са нормалним притиском су 120/80 мм Хг. Чл. Код вредности изнад 140/90 мм Хг. Чл. Утврђена је дијагноза артеријске хипертензије. Систолни притисак (СБП) - сила којом се крв ослобађа у крвоток у време срчане контракције, дијастолног (ДАД) - у стању релаксације и њеног уласка у срце. Стално повећање доњег индикатора назива се дијастолна хипертензија.

[1], [2], [3],

Епидемиологија

Према статистикама, хипертензија је најчешћа болест кардиоваскуларног система. Према ВХО, ова болест погађа од 10% до 20% људи на планети, ако сматрате људе са крвним притиском од 160/90 и ниже. Ако им додате пацијенте са вишим стопама, а има их много, проценат ће се знатно повећати. Овај показатељ брзо расте код људи који су прешли 60 година, посебно жене.

[4], [5], [6], [7]

Узроци дијастолна артеријска хипертензија

Дијастолна артеријска хипертензија је последица два главна узрока: спазма артеријских судова и повећања волумена крви. Фактори који доводе до таквих стања укључују:

• патологија бубрега (атеросклероза, гломерулонефритис), у којој производе ензиме који повећавају тонске посуде и сужавају њихов лумен;
• болести штитне жлезде, што доводи до прекомерне концентрације хормона, које такође утичу на стање судова;
• задржавање течности у телу, изазвано лошом функцијом бубрега, хормонским поремећајима, љубављу за слану храну.

[8], [9], [10], [11], [12]

Фактори ризика

Фактори ризика за настанак дијастолне артеријске хипертензије подељени су на два типа: неконтролисана - хередитарна, старосна доб (за жене старије од 65 година, за мушкарце више од 55 година) и могућност управљања.

Други укључују:

• вишка тежине (сматра се главним фактором);
• пушење;
• конзумирање алкохола;
• недовољна физичка активност;
• висок садржај соли у храни;
• велико интелектуално оптерећење;
• дијабетес мелитус;
• висок ниво холестерола у крви;
• чест и продужени стрес.

[13], [14], [15]

Патогенеза

Да би се разумела патогенеза појаве дијастолне артеријске хипертензије, неопходно је разумети који су органи и механизми укључени у циркулаторни систем. Цијели систем функционише захваљујући срцу, крвним судовима и централном неурорегулаторном апарату. Артеријски притисак зависи од срчане фреквенције, васкуларног отпора и, напротив, на тону артериола. Дијастолни притисак се формира у тренутку опуштања срца након срчане контракције (систоле): истовремено атрији и коморе срца попуњавају крвљу, у овом тренутку вентили су отворени између њих. Процес снабдевања крви тијелу назива се фаза пуњења и зависи од еластичности артерија и волумена крви. Висок дијастолни притисак указује на кршења овог система, најчешће бубрежне патологије.

[16], [17], [18], [19], [20]

Симптоми дијастолна артеријска хипертензија

Симптоми дијастолне артеријске хипертензије зависе од стадијума болести. Први знаци раним фазама манифестује као повремене епизоде главобоље, мучнине, летаргија, умор, осећања тинитус, пулсирања у храмовима, пецкање у удовима, а понекад и њихова укоченост, вртоглавица.

У случају трајног повећања притиска на 90-105 мм Хг. Чл. Постоје болови иза грудне кошчице, мрзлица, махуна и мува у очима, мучнина, повраћање, могу се појавити ноздрве, оток лица, руку и стопала.

Виши дијастолни перформансе заједно са високим систолни крвни притисак окренути хипертензивних кризе, које карактерише поред горе наведених симптома, тешка главобоља, лупање срца, повраћање, језик и усне утрнулост, слабљење говора, хладан зној.

Изолована дијастолна артеријска хипертензија

Изолована дијастолна артеријска хипертензија је када је горњи систолни притисак мањи од 140 мм Хг. А нижа дијастоличка превазилази показатељ 90. Ова врста хипертензије најчешће указује да није све у реду са бубрезима или ендокриним системом, могуће срчаним обољењем, присуством тумора. Опасно је јер је срце у сталном напрезању и не опушта, а зидови крвних судова постају крути, губитак еластичности. Временом, изолована дијастолна артеријска хипертензија може довести до неповратних промјена у васкуларном кревету и срчаном мишићу.

[21], [22]

Фазе

У току болести, дијастолна артеријска хипертензија се разликује у три фазе:

• И - пролазна, одговара ДБП у интервалу од 95-105 мм Хг. Ст., ретке хипертензивне кризе, одсуство патолошких промена у органима;
• ИИ - стабилна, ДБП 110-115 мм Хг. Тешке хипертензивне кризе, церебрална исхемија, оштећење органских органа;
• ИИИ - склеротични, ДБП 115-130 мм Хг. Честе хипертензивне кризе које угрожавају људски живот, тешке компликације узроковане озбиљним лезијама централног нервног система и унутрашњих органа.

Према нивоу притиска на хипертензију патологије подељен светло проток (а одговара дијастолног артеријске хипертензије степена И - .. До 100 мм Хг), излаже нижем притиску нагле промене, излазак и враћају у нормалу. Друге варијанте дијастолне артеријске хипертензије: умерени курс - дужи пораст са индексима до 115 мм Хг. Стр. Тежак - стално држи високе стопе (изнад 115).

[23], [24], [25], [26], [27], [28]

Компликације и посљедице

За прву фазу болести, ефекти и компликације генерално нису карактеристични. Али за ИИ, развој атеросклерозе аорте и артерија, хипертрофија леве коморе срца, повреде бубрега; за фазу ИИИ - срца и бубрежном инсуфицијенцијом, коронарне артеријске болести, дисекције аорте, артеријске оклузије, хеморагије лезије, шлог, инфаркт миокарда, хипертензивних енцефалопатије.

[29], [30], [31], [32], [33], [34]

Дијагностика дијастолна артеријска хипертензија

Дијагноза болести се јавља на основу анамнезе пацијента, одређивања крвног притиска помоћу тономета, а мерења треба вршити у обе руке ујутру и увече, лабораторијске тестове, инструментална дијагностика. Секундарна природа патологије је елиминисана, утврђена је фаза, циљни органи погођени флуктуацијама дијастолног притиска.

• Анализе

За сумња дијастолни хипертензија биохимицхеки врши анализе крви за холестерол, шећер, калијум, креатинин - важан индикатор бубрега, триглицерида - за дијагностиковање атеросклерозе, кортистероидов, ренин активност. Анализа урина врши Нецхипоренко, Зимнитскии други за процену бубрежне статус, њихове концентрације функције. Опредијељени катехоламина - хормони производе надбубрежне жлезде.

• Инструментална дијагностика

Дијагностика подразумева примену електрокардиограм (ЕКГ), ехокардиографија, МРИ мозга, истраживања своје електричне активности коришћењем електроенцефалографија, аортографија, бубрежна ултразвук и абдоминални ЦТ бубрега и надбубрежне жлезде.

[35]

Диференцијална дијагноза

Диференцијација дијастолне артеријске хипертензије врши се између нефрогене, ендокрине, неурогичне, хемодинамске. Такође је важно одредити примарну или секундарну природу болести, иако само 5% случајева пада на секундарно.

Третман дијастолна артеријска хипертензија

Лечење дијастолне артеријске хипертензије, као и хипертензија уопште, састоји се у снижавању крвног притиска до очитавања испод 90 мм Хг. Елиминисање фактора ризика који доприносе прогресији патологије, терапији органа захваћеним хипертензијом.

Изоловани дијастолни крвни притисак је теже третирати. Хипотензивни лекови смањују и горњи и доњи притисак. У овом случају, само лекар може изабрати праву комбинацију лекова како би смањио притисак и усмерио лечење на патологију која изазива овакву манифестацију. Најчешће, такви пацијенти се показују лечењем у болници.

Како смањити крвни притисак, прочитајте овај чланак.

Лекови

На фармацеутском тржишту пуно лијекова који смањују крвни притисак, али понекад пацијенти не морају да покушају да један од њих покупи ону која "ради". У зависности од механизма деловања, они су подељени у неколико група. Ево главног:

• бета-блокатори (блокирање у срце адреналина, што доводи до опуштања мишића): тимолол, цонцор, локрен, лабеталол;
• антагонисти калцијума (калцијум инхибирају пролаз калцијумових канала у васкуларним и срчаних ћелија) изоптин, кордафен, диазо, галопамил, амлодипин;
• АЦЕ инхибитори (због блокирања одређених ензима побољшавају проток крви кроз посуде, повећавајући њихову еластичност): алкадил, берлиприл, диротон, лизиноприл, енап;
• тиазид, тиазиоподобние, диуретици (течност повући из тела, чиме се смањује волумен крви протиче кроз крвоток) бензтиазид, хидрохлоротиазид, индапамид, хлорталидон, фурасемид, торасемид.

Локрен - обложене таблете, активни састојак - бетаксолол. Узима се једном дневно 1 таблета (20 мг), максимална дневна доза од 2 комада. У присуству бубрежне инсуфицијенције, дозирање се бира појединачно, а тежак облик не би требало да прелази 10 мг. Постоје случајеви нежељених дејстава: бол у стомаку, несаница, вртоглавица, суха уста, срчана инсуфицијенција. Лек има прилично већу листу контраиндикација, нарочито кардиолошке патологије, због чега треба да се узима као што је прописао лекар. Ако је генерализовано, није прописано: код бронхијалне астме, ниског крвног притиска, током трудноће и лактације, деце испод 14 година, поремећаја периферне циркулације. Пре употребе потребно је навести упутства и проучити интеракције лекова. Постоји велика листа лекова који се не могу конзумирати истовремено са локреном.

Амлодипин таблете имају способност да регулишу концентрацију јона калцијума у цитоплазми и интерцелуларној течности. Узима се једном дневно ако хипертензија није компликована другим болестима, у дози од 2,5 мг орално, ефекат долази за 2-4 сата и траје дан. У случају исхемијске болести срца и ангине пекторис, 5 мг је прописано, максимум се може узети као 10 мг. Могућа нежељена дејства: осећај замора, хипотензија, поремећај срчаног ритма, надимање, гастритис, алергија. Контраиндикована у трудноћама и дојкама жена, са ниским крвним притиском. Треба обратити пажњу на пацијенте са дијабетес мелитусом, оштећену функцију јетре, хроничну срчану инсуфицијенцију.

Берлиприл - таблете (0,005 г и 0,01 г), у телу, у интеракцији са водом, формирају активну супстанцу која смањује отпор периферних судова. Потребну дозу одређује лекар, тк. Постоје нијанси у апликацији за разне истовремене дијагнозе. Просечан дневни унос је 5 мг, за старије особе почетна доза износи 1,25 мг. Ако је потребно, може се постепено повећавати. У случајевима несвестице, аритмије, буке у ушима, сувог уста, мучнине, анемије, сувог кашља узимање лека. Није забележено пре 18 година, за жене које се налазе у дози, са оштећењем бубрега и јетре.

Енап - таблете, смањује периферни отпор крвних судова, оптерећење на левој комори, смањује вентрикуларне аритмије. Примарна доза лека је 5 мг, ако је потребно, може се повећати на 20 мг. За децу се израчунава сразмјерно телесној тежини: 20-50 кг препоручује 2,5 мг лијека, више од 50 кг - 5 мг. Енап може изазвати смањење бијелих крвних зрнаца и тромбоцита, праћено мучнином и повраћањем, дијареју, мишићним спазама. Контраиндикована у преосјетљивости на активну супстанцу, жене које планирају трудноћу, у другом и трећем тромесечју трудноће.

Индапамид - таблете од 1,5 мг, смањује притисак, без значајног утицаја на запремину мокраће. Пијете 1 таблету ујутру. Може изазвати бол у мишићима, кашаљ, фарингитис, вртоглавицу, замор, хипокалемију, смањен натријум у крви. Није предвиђено за трудну и лактацију деце, децу млађу од 18 година, са повредама церебралне циркулације, алергијском реакцијом на лек, у комбинацији са лековима који повећавају интервал кт.

Витамини

Људи који болују од хипертензије једноставно морају обогатити своје тело различитим витаминима:

• Ц - учествује у процесима редукције оксидације ћелија, одржава еластичност артерија, нормализује размену холестерола;
• Е - повећава количину кисеоника у крви, чиме доприноси функционисању срца и система циркулације;
• П - смањује крхкост и пропустљивост крвних судова;
• Б1 - одговоран за рад мишића и нервног система;
• Б2 - учествује у оксидативним процесима, без вида који се погоршава, повећава се замор;
• Б3 - смањује холестерол, промовише липидни метаболизам;
• Б6 - спречава настанак атеросклерозе, делује као диуретик, чиме се смањује притисак;
• Б12 - учествује у метаболизму кисеоника и холестерола.

Физиотерапеутски третман

Физиотерапијски третман који се примењује на хипертензивне пацијенте поставља се искључиво појединачно, узимајући у обзир карактеристике сваке, оптерећујући друге дијагнозе. Може укључити:

• вежбање;
• терапија воде и блата;
• галванизација (помоћу електрода причвршћених на глави, слаби излази електричне струје пролазе);
• електрофореза (ткиво импрегнирано антихипертензивним лијеком, примењено на тело, под утицајем струје продире у кожу);
• нискофреквентна магнетотерапија (електромагнетни индуктори на затикању побољшавају снабдевање крви у мозгу);
• ултрахигх-фреквенцијска терапија (варијабилна електрична поља усмјерена на површину соларног плексуса, побољшавају метаболизам, смањују ризик од настанка крвних угрушака);
• физиотерапија са инфра-црвеним жарком (изложена је лева страна грудног коша, резултат је вазодилатација, побољшање функција срчаног мишића).

Алтернативни третман

Ослањање само на алтернативни третман је опасно, ако то није питање почетне фазе болести, али вриједи се комбиновати са медицинским. Добро доказано у смањењу притиска шећерне репе, меда, лимуна. Ево неколико рецепата из ових састојака:

• све три компоненте (једнаке дијелове сокова од дуплог меда) се мешају, једна трећина стакла пије један сат након једења 3 пута дневно;
• у чаши минералне воде ставите кашику меда и сока лимунског пода, мешајте, одмах пијте на празан желудац;
• сок од песе у једнаким размерама помешан са медом, узмите кашику 4-5 пута дневно.

Ефикасни за контролу високог дијастолног притиска су глог, ораси, свјеже шаргарепе, краставац, сок од кромпировог сокова и сок од чоке. Ефективно је лук од млијека у млијеку: неколико глава кувати у чаши млијека до омекшавања, узимајте након једења кашике три пута дневно. Брзо уклањање притиска ће помоћи врућим ногама за купатило, можете уз додавање сенфа или бочице са топлом водом на теладама стопала.

[36], [37], [38], [39], [40]

Биљни третман

Међу листом биљака који смањују притисак, биљке, целер, першун, спанаћ, валеријски корен, мајчинску павлаку, пеперминту, балзам од лимуна. Ако је повећање притиска повезано са стресом, биљке са помирљивим ефектом (плава цијаноза, мајка, валеријан) ће помоћи. На диуретички притисак најбоље утичу диуретичка биљка (лишће безе, споре, количина бубрега, продаја у апотекама) и вазодилататори (арница, краставци, пастирска кесица).

Хомеопатија

Међу хомеопатским лековима, постоји много алата који утичу на кардиоваскуларни систем, кардиолошки:

Алвисан нео - комбинована вегетативна колекција, користи се као део комбинованог лечења хипертензије. Може бити у врећицама за једнократну употребу или у расутом стању. Метода припреме је следећа: налијте врећицу или жлицу чашом вреле воде, али немојте врећати, оставити да стоји 15 минута, а затим се свјеже припремите два пута дневно, ујутру и увече. Ток третмана је месец и по дана. Контраиндикована код трудница и жена у лактацији, т. Његов утицај на ову групу није истражен, као и са повећаном осетљивошћу на сакупљање једињења. Могућа нежељена дејства у облику алергијских реакција.

Кардио гран је слатки укус гранулата, који се користи за хипертензију 1. Степена. Једном или два пута дневно ставите под језик по 5 комада и растворите их, можете узети са болом у грудима. Нема контраиндикација и нежељених ефеката.

Цордалон-АРН ^®  - грануле, састоје се од 5 монопрепарација. Доза за децу млађу од 6 година израчунава се на основу формуле: једна пелета годишње живота. Она се раствара за малу децу у малој количини воде, могуће је под језиком пре него што се раствара. Након овог узраста и одраслих - 6 комада двапут дневно пола сата пре оброка или 1,5 сата након. Трајање лечења је 1,5-2 месеци. Није предвиђено за дјецу млађу годину дана, трудну и током лактације. Од нежељених реакција - алергија је могућа.

Пумпан - таблете, користи се у комплексној терапији кардијалних патологија, крвних судова, доприноси нормализацији крвног притиска. Дјеца од 5 до 12 година се препоручују за сексуалне таблете, преко 12 година и одрасле - таблете два пута дневно 2-3 мјесеца, у циљу превенције, можете ићи на једнократно заказивање. Утицај на дјецу млађу од 5 година на труднице није проучаван. Ако се преосјетљивост на лек може појавити на кожи.

Превенција

Превенција дијастолне хипертензије је примарна и секундарна. Примарно се тиче здравих људи који имају предиспозицију за развој хипертензије. Она лежи у одбацивању лоших навика: пушења, неконтролисаног коришћења алкохола, масне, пржене и зачињене хране више у исхрани укључују поврће, млечне производе, ограничава унос соли, угљене хидрате. Такође је потребно да се ослободи вишка килограма, да воде активан начин живота, вежбе, ходати много, избегавајте стрес, конфликтне ситуације, прекомерно физичко и ментално оптерећење. Секундарна профилакса је намењена особама са дијагнозом хипертензије. За ову групу пацијената најважнији превентивна мера је дневни (ујутру и увече) за контролу нивоа притиска, пријему лекова (за живот), као и све оне мере које се пружају у примарној превенцији.

[41], [42], [43], [44], [45], [46], [47],

Прогноза

Правовремена дијагноза, континуирано праћење дијастолног крвног притиска, терапеутске и превентивне мере побољшавају прогнозу болести. У одсуству лечења, хипертензија, укључујући дијастолни, може изазвати коронарну болест срца, мождане ударце, оштећење бубрега, повећава ризик од смрти.

[48], [49], [50], [51], [52], [53], [54], [55]