Динамика људске кичме

Скелет кичме служи као чврста подлога пртљажника и састоји се од 33-34 пршљена. Прсни део обухвата два дела - тело кичме (испред) и лучни пршљен (задња). Тело кичме има већи део пршљенице. Лупус вретена се састоји од четири сегмента. Двије од њих су ноге које формирају подупираче. Остала два дела су танке плоче, које чине неку врсту "крова". Три костна процеса одступају од пршљенова. Од сваке везе са "ножном плочом", десни и леви трансверзални процес се одвајају. Осим тога, на средњој линији, када је особа нагнута унапред, може се видети штрцати пролазни процес. У зависности од локације и функције пршљенова различитих одељења имају специфичне особине у структури, а правац и степен кретања кичме одређују се оријентацијом артикуларних процеса.

Цервикални пршци. Зглобни процеси имају равно овални облик и налазе се у простору под углом од предње равни од 10-15 °, до сагитталне равни - 45 °, до хоризонталне равни - 45 °. Према томе, свако померање произведено од горе поменутог зглоба у односу на доњу, доћи ће под углом истовремено са три равнина. Тело кичме има конкавност горње и доње површине и сматра се многим ауторима као фактор који доприноси повећању обима кретања.

Торакални пршци. Зглобни процеси су склони на предњу равну под углом од 20 °, до сагиталног - под углом од 60 °, хоризонталним и фронталним - под углом од 20 °.

Овај просторни распоред зглобова олакшава кретање супериорног зглоба у односу на доњу у једном тренутку вентроцранијално или дорсокадално у комбинацији са његовом медијалном или бочном пристрасношћу. Превладавајући нагиб артикуларних локација налази се у сагиталној равни.

Лумбални пршљен. Просторна структура њихових зглобних подручја разликује се од грудног и цервикалног одјељења. Имају лукав облик и налазе се на предњој равни под углом од 45 °, на хоризонталну равнину - под углом од 45 °, до сагитталне равни под углом од 45 °. Овај просторни аранжман олакшава кретање супериорног зглоба у односу на доњу, дорсолатерално и вентромедијално у комбинацији са кранијалним или каудалним померањем.

Важна улога интервертебрал спојева у покрету кичме и показати познати рад Лесгафт (1951), у којој је велика пажња посвећује случајности од средишта гравитације сферне површине зглобова у сегментима Ц5-Ц7. Ово објашњава преовлађујући волумен кретања у њима. Осим тога, нагиб од зглобних локација истовремено са предње, хоризонталне и вертикалне равни олакшава истовремено линеарно кретање у свакој од ове три авиона, искључујући могућност монопланар кретања. Осим тога, облик зглобних зглобова олакшава клизање једног зглоба у равнини друге, ограничавајући могућност истовременог извршења кретања кота. Ови ставови су у складу са студијама Вхите (1978), као резултат тога, након уклањања из зглобних процеса Завршава повећао количину угла покретања у кичменој сегменту покрета у сагиталном равни 20-80 %, предњег - на 7-50%, хоризонтална - од 22-60 %. Подаци из рентгенске студије Јироута (1973) потврђују ове резултате.

У хрбтеници постоје све врсте зглобова костију: континуирани (синдезмоза, синхондроза, систостоза) и дисконтинуирани (зглобови између хрбта и лобања). Тела кичме међусобно повезују међусобнобрусни диски, који заједно чине приближно читаву дужину кичменог стуба. Они углавном служе као хидраулични амортизери.

Познато је да магнитуда покретљивости у било ком делу кичме у великој мјери зависи од односа висине међувербних дискова и костног дела кичмене колоне.

Према Капанџију (1987), овај однос проузрокује покретљивост одређеног сегмента кичмене колоне: што је већи однос, већа је покретљивост. Цервикална кичма има највећу покретљивост, јер је овај однос 2: 5 или 40%. Лумбални регион је мање покретан (однос 1: 3 или 33%). Површина торакса је још мање покретна (однос 1: 5 или 20%).

Сваки диск је конструисан на такав начин да унутар ње има желатинасто језгро и фиброзни прстен.

Желатинасто језгро се састоји од некомпресивног геластог материјала који је затворен у еластичном "контејнеру". Његов хемијски састав представљају протеини и полисахариди. Језгро карактерише моћна хидрофилност, тј. Привлачност према води.

Према Пусцхел (1930), при рођењу, садржај течности у језгру је 88%. Узраст, језгро губи способност везивања воде. До 70 година, садржај воде у њему је смањен на 66%. Узроци и последице ове дехидрације су од велике важности. Смањење садржаја воде на диску се може објаснити смањењем концентрације протеина, полисахарида и постепеним замјеном геластог материјала језгра са влакнастим хрскавичастим ткивом. Резултати студија Адамса и коаутора (1976) показали су да се с временом, молекуларна величина протеогликана мења у желатинском језгру и у фиброзном прстену. Садржај течности се смањује. До 20 година нестаје васкуларна количина дискова. До 30 година, диск се напаја искључиво дифузијом лимфе кроз завршне таблице пршљенова. Ово објашњава губитак флексибилности кичме са узрастом, као и поремећај способности старијих да врате еластичност оштећеног диска.

Желатинасто језгро узима силе које делују вертикално на тело пршљенова и радијално их дистрибуирају у хоризонталној равни. Да би се боље разумио овај механизам, могуће је представити језгро у облику покретног зглобног зглоба.

Влакни прстен се састоји од око 20 концентричних слојева влакана, преплетени су на такав начин да је један слој под углом према претходном. Таква структура обезбеђује контролу саобраћаја. На пример, под дејством силе силе, коси влакна која се крећу у једном правцу наговештавају да се оптерећују, а они који се крећу у супротном правцу опустити.

Функције желатинозног језгра (Алтер, 2001)

Акција	Савијање	Проширење	Латеральное сгибание
Горњи пршљен је подигнут	Фронт	Задње	На страну флексије
Због тога се диск исправља	Фронт	Задње	На страну флексије
Због тога се диск повећава	Задње	Фронт	Са стране супротно савијању
Сходно томе, језгро се шаље	Напријед	Врати се	Са стране супротно савијању

Влакности прстен са годинама губи еластичност и усклађеност. У младости је еластична тканина прстена претежно еластична. Са узрастом или након повреде, проценат влакнастих елемената се повећава, а диск губи еластичност. Као губитак еластичности постаје све подложан повредама и оштећењима.

Сваки интервертебрални диск може се скратити у висини у просеку за 1 мм под утицајем оптерећења од 250 кг, што код кичмене колоне као целине даје скраћивање од око 24 мм. Када оптерећење од 150 кг скраћивања интервертебрал диск између Т6 и Т7 је 0,45 мм, са теретом од 200 килограма узрокује скраћење диск између Т11 и Т12 од 1.15 мм.

Ове промене у дисковима за притисак нестају прилично брзо. Када лежи унутар половине дужине тела, има висину од 170 до 180 цм, је повећана за 0,44 цм. Разлика у дужини тела истог лица одређује ујутро и увече, у просеку од 2 цм. Према Леатт, Реилли, Троуп (1986), у првих 1,5 сата након буђења примећено је 38,4% смањење раста и 60,8% у првих 2,5 сата након буђења. Опоравак раста за 68% десио се у првој половини ноци.

Анализирајући разлику у висини код деце у јутарњим и поподневним часовима, Стрицкланд и Схеарин (1972) открили су просечну разлику од 1,54 цм, а амплитуда осцилација је била 0,8-2,8 цм.

Током сна, оптерећење на хрбтеници је минимално и дискови се надувавају, апсорбују течност из ткива. Адамс, Долан и Хаттон (1987) су идентификовали три значајне последице дневни осциловање величине оптерећења на лумбалне кичме одвојеним: 1 - "бубри" узрокује повећану крутост кичменог стуба током флексије у лумбалном након буђења; 2 - у раним јутарњим часовима за лигаменте дискова колиба вретенца, карактеристичан је већи ризик од оштећења; 3 - амплитуда кретања кичменог стуба се повећава до средине дана. Разлика у дужини тела зависи не само на смањење дебљине интервертебралног диска, али и од промена у висини лука, а можда и донекле променом дебљине хрскавице зглобова доњих екстремитета.

Дискови могу да промене свој облик под утицајем силе пре сексуалне зрелости особе. До тог тренутка, дебљина и облик дискова су коначно одређени, а конфигурација кичме и став који је повезан са њом постаје трајна. Међутим, управо зато што држање углавном зависи од особина интервертебралних дискова да то није потпуно стабилан знак и може до неке мере промијенити под утицајем спољашњих и унутрашњих ефеката силе, посебно физичких вежби, посебно у младом добу.

Важну улогу у одређивању динамичких особина кичмене колоне играју лигаментне структуре и друга везива ткива. Њихов задатак је ограничити или променити кретање зглоба.

Предња и задња површина тела вретенца и међувербних дискова пролазе предње и задње уздужне лигаменте.

Између лока пршљенова постоје јаки лигаменти који се састоје од еластинских влакана, који им дају жуту боју, тако да се лигаменти сами зову међусобно или жуто. Када се кичменог колона помера, нарочито када се савија, ови лигаменти растегнути и напети.

Између спинозних процеса пршљенова су интерстицијални, а између трансверзалних процеса постоје међусобни лигаменти. Изнад спинозних процеса дуж целе дужине кичмене колоне пролази супраспинозни лигамент, који се, приближавајући лобањи, повећава у сагиталном правцу и назива се лигаментни лигамент. Код људи, овај лигамент изгледа као широка плоча, формирајући врсту септума између десне и леве мишићне групе нухалне регије. Зглобни процеси пршљенова су међусобно повезана преко зглобова, које у горњим деловима кичменог стуба имају раван облик, и дно, посебно у лумбалном цилиндричног.

Веза између окципиталне кости и атласа има своје специфичности. Овдје, као и између зглобних процеса пршљенова, налази се спојени зглоб који се састоји од два анатомски одвојена зглоба. Облик артикуларних површина атлантокапиталне артикулације је елипсоидан или јајовит.

Три зглобова између атлантске и епистрове комбиноване су у комбиновани Атлантски аксијални спој са једном вертикалном осом ротације; оне Неспарен заједничка је цилиндричног облика између зуба и предњих арц епистрофеиа Атлас и пару - споја између равне доње површине Атлас зглоба, и горњи артицулар сурфаце епистрофеиа.

Два заједничка атлантооцципитал атлантоосевои и одлаже изнад и испод атласа, допуњују се формирају једињења која дају главу за мобилност око три међусобно управне осе ротације. Оба споја могу се комбиновати у један комбиновани спој. Када се глава окреће око вертикалне осе, атлас се помера заједно са окомитом костом, играјући улогу интервентног менискуса између лобање и остатка кичменог стуба. У јачању ових зглобова укључен је прилично сложен лигаментни апарат, који укључује крстасте и птеригоидне лигаменте. Заузврат, кружни лигамент састоји се од трансверзалног лигамента и две ноге - горњег и доњег. Прелазни лигамент пролази иза зуба епистрофа и ојачава положај овог зуба на свом месту, који се протеже између десне и лијеве латералне масе атласа. Горња и доња нога одступају од трансверзалног лигамента. Од ових, горња је причвршћена за окципиталну кост, а нижа за тело другог вратног пршљена. Птеригоид лигаменти, десно и лево, прелазе са бочних површина зуба према горе и напоље, причвршћују се за окципиталну кост. Између атласа и окципиталне кости постоје две мембране (мембране) - предње и задње, које покривају отворе између ових костију.

Повезивање сакрута с коксидом се јавља путем синхондрозе, у којој се коксик може преусмерити углавном у антеропостериорни правац. Амплитуда покретљивости врха кокице у овом смеру код жена је око 2 цм. У јачању ове синхронозе учествује и лигаментни апарат.

Јер кичмени стуб код одраслих формира два лордотицно (цервикални и лумбални) и два кипхотиц (торакалну и сацроцоццигеал) савијање, вертикална линија од центра гравитације га убацује у само два места, често ниво Ц8 и Л5 пршљена. Ови односи, међутим, могу се разликовати у зависности од карактеристика људског држања.

Озбиљност горње половине тела не врши само притисак на пршљена, већ и неке од њих у облику силе која формира кривине кичмене колоне. У пределу торака линија гравитације тела пролази испред тела кичмењака, у вези са којом постоји сила која има за циљ повећање кифотичког савијања кичмене колоне. Ово је отежано њеним лигаментним апаратом, посебно задњим уздужним лигаментом, интерантним лигаментима и тоном ектенсорне мускулатуре пртљажника.

У лумбалној кичми су односи инверзни, линија гравитације тела обично пролази тако да гравитација тежи смањењу лумбалне лордозе. Са годинама, отпора на лигамената, и мишића екстензорних тонуса смањује, а самим тим под дејством гравитације, кичму мења своју конфигурацију и често чини једну заједничку бенд унапред.

Утврђено је да се померање центра гравитације горње половине тела напредује под утицајем више фактора: масе главе и рамена, горњих екстремитета, грудног коша, торакалних и абдоминалних органа.

Предња равнина, у којој се налази центар гравитације тела, релативно се разликује од атланто-окципиталног зглоба код одраслих. У малој деци, маса главе је од велике важности, јер је њен однос према маси целог тела значајнији, тако да је фронтална равнина тежине главе обично више расељена антериорно. Хуман горњи екстремитет масе у извесној мери утичу на формирање савијања кичменог стуба у функцији померања раменог појаса унапред или уназад, пошто стручњаци приметили неку корелацију између степена расељавања и спустио напред рамена и горњих екстремитета. Међутим, са исправљеним држањем, рамени појас се обично помера уназад. Маса људског прса повећава што више гравитација стабла помера напред, што је снажнији његов претерано високи пречник. Са равним сандуком, његов центар масе лежи релативно близу кичми. Грудног коша органи, посебно срце, не само да доприносе њиховом масовног расељавања центра масе тела напред, али и делује као права потисак на лобање делу грудног кичме, чиме се повећава своју кипхотиц бенд. Тежина абдоминалних органа варира у зависности од старости и устројства појединца.

Морфолошке особине кичменог стуба утврђују њену јачину за компресију и истезање. У литератури постоје индикације да може издржати притисак притиска од око 350 кг. Отпорност на компресију за цервикални регион је око 50 кг, за груди - 75 кг, а за лумбални - 125 кг. Познато је да је затезна чврстоћа око 113 кг за грлиће материце, 210 кг за торак и 410 кг за лумбалну кичму. Веза између В лумбалног пршљена и кичмета преломљена је на нацрту од 262 кг.

Снага појединачних пршљенова за компресију цервикалне регије је приближно следећа: Ц3- 150 кг, Ц4- 150 кг, Ц5- 190 кг, Ц6- 170 кг, Ц7-170 кг.

За торакалне одликује тих индикатора: Т1 - 200 кг, -200 кг Т5, Т3 190 кг, Т4- 210 кг, Т5- 210 кг, Т6 - 220 кг, Т7- 250 кг, Т8 - 250 кг, Т9 - 320 кг, Т10 - 360 кг, Т11 - 400 кг, Т12 - 375 кг. Лумбар одељење може издржати приближно следеће оптерећења: Л1 - 400 кг, Л2 - 425 кг, Л3 - 350 кг, Л4 - 400 кг, Л5 - 425 кг.

Између тела два суседна пршљена могућа су следећа врста покрета. Кретање дуж вертикалне осе као резултат компресије и истезања интервертебралних дискова. Ови покрети су веома ограничени, јер је компресија могућа само у оквиру еластичности међувербних дискова, а напетост је инхибирана уздужним лигаментима. За хрбтеницу уопште, границе компресије и продужења су занемарљиве.

Покрети између тела два суседна пршљена могу се дјеломично појавити у облику ротације око вертикалне осе. Овај покрет је углавном инхибиран стресом концентричних влакана фиброзног прстена интервертебралног диска.

Између пршљенова, ротације су такође могуће око предње оси током флексије и продужења. Са овим покретима, облик интервертебралног диска се мења. Приликом савијања, њен предњи део се стисне и задњи део се истеза; када се посматра продужетак, примећује се супротна појава. У овом случају, јелско језгро мења своју позицију. Када је преклопљен, помиче се уназад, а када се продужи, помера се напред, односно према издуженом делу влакнастог прстена.

Још једна изразита врста кретања је ротација око сагиталне осе, која води ка бочном торзу пртљажника. Истовремено, једна страна диска је стиснута, а друга је растегнута, а желатинасто језгро се креће према продужењу, тј. Према конвексности.

Покрети који се јављају у зглобовима између два суседна пршљена зависе од облика зглобних површина, које се различито налазе у различитим деловима кичмењака.

Нај мобилнији је цервикални део. У овом одјељењу, зглобни процеси имају равне зглобне површине усмерене уназад приближно под углом од 45-65 °. Ова врста артикулације даје три степене слободе, а то су: покрети флексион-екстензора у предњој равни, бочни покрети у сагитталној равни и ротациони кретњи у хоризонталној равни могу бити.

У интервалу између Ц2 и Ц3 пршљена, амплитуда кретања је нешто мање од оне између других пршљенова. То је зато што је међувербни диск између ова два пршљена јако танак и зато што предњи дио доње ивице епистрофа обликује протрјечај који ограничава кретање. Амплитуда кретања флексионом-екстензора у пределу грлића је око 90 °. Конвексност напред, формирана спредњим контуром цервикалног региона, мења се током конкавности у конкавност. Добијени конкавност има радијус од 16,5 цм. Ако нацртамо полупречнике од предњег и задњег краја ове конкавности, добијамо угао који је отворен назад и једнак је 44 °. Са максималним продужавањем, створен је угао који је отворен унапред и изнад и износи 124 °. Акорди ових два лука спојени су под углом од 99 °. Највећа амплитуда кретања забележена је између пршљенова Ц3, Ц4 и Ц5, нешто мања - између Ц6 и Ц7 и чак и мањих - између Ц7 и Т1 пршљена.

Бочни покрети између тела првих шест цервикалних пршљенова такође имају прилично велику амплитуду. Прстен Ц ... Је много мање покретљив у овом правцу.

Зглобне зглобне површине између тела цервикалних пршљенова не фаворизују торзионе кретање. Уопштено говорећи, према различитим ауторима, амплитуда кретања у цервикалном подручју је у просјеку таква вриједност: флексија - 90 °, продужетак - 90 °; бочни нагиб - 30 °, ротација у једном правцу - 45 °.

Зглобна артикулација Атласа и спој између Атланта и епистрофа у комплексу имају три степена слободе кретања. У првом од њих, нагиби главе могу бити напред и назад. У другом, могуће је ротирати атлас око процеса у облику зуба, а лобање се ротира заједно са атлантом. Нагиб главе напред у споју између лобање и атласа могућа је само за 20 °, наклон уназад за 30 °. Кретање назад инхибиран напон предњи и задњи потиљна мембране и иде око предње осовине простире иза спољног отвора уха и директно испред темпоралне кости мастоид. Већи од 20 ° нагиб лобање напред и 30 ° назад могуће је само код цервикалне кичме. Предњи нагиб је могућ прије него што брада додје до грудне кости. Овакав степен нагиба се постиже само уз активну контракцију мишића, савијањем цервикалне кичме и нагињањем главе на пртљажник. Када глава падне напред под силом гравитације, обично брада не додирује кост дојке, јер глава се држи под напоном истегнутих мишића задње стране врата и нухалног лигамент. Озбиљност од превртања главу напред у својој акцији на полуге прве врсте није довољна да се превазиђе пасивност на задњој страни врата мишића и еластичности нухалног лигамента. Са грудиноподиазицхнои смањење и браде-језичне мишића њихове снаге, заједно са тежином главе је већа истезање мишића задње стране врата и нухалног лигамената, због чега глава нагиње напред да додирне браду на грудне кости.

У зглобу између Атланта и посланице, могуће је окретање од 30 ° десно и лево. Ротација у зглобу између атласа и епистрофеем ограничене напона криласти снопове потичу на бочним површинама окципиталне цондилес и фиксних на бочним површинама процеса зуб.

Због чињенице да је доња површина цервикалних пршљеница конкавно у антеропостериорном правцу, могуће је покретање између пршљенова у сагитталној равни. У цервикални кичми, лигаментни апарат је најмање моћан, што такође доприноси његовој мобилности. Цервикални регион је много мањи (у поређењу са торакалним и лумбалним поделама) подложан дејству компресивних оптерећења. То је место везивања за велики број мишића, који одређују кретање главе, кичме и рамена. На врату је динамичан утицај вучења мишића релативно већи у односу на дејство статичког оптерећења. Цервикална област није веома подложна деформирању оптерећења, јер их околишне мишиће, како је то, штите од прекомерних статичких ефеката. Једна од карактеристичних карактеристика цервикалне регије је да су равне површине зглобних процеса са вертикалном позицијом тела под углом од 45 °. Када се глава и врат нагну напред, овај угао се повећава на 90 °. У овој позицији, зглобне површине цервикалних пршљеница су надограђене једна на другу у хоризонталном правцу и фиксиране су захваљујући дејству мускулатуре. Уз савијен положај врату, деловање мишића је посебно значајно. Међутим, савијен положај врату је уобичајено за особу на послу, јер видни орган мора контролисати кретање руку. Многе врсте посла, као и читање књига обично се обављају са нагнутим положајем главе и врата. Због тога, мишићи, а посебно задња површина врата, морају бити укључени у рад како би се држала равнотежа.

У пределу грудног коша, иглавни процеси имају равне зглобне површине, али су оријентисани готово вертикално и налазе се углавном у фронталној равни. Са овим распоређивањем процеса могућа су флексија и ротација, а продужетак је ограничен. Бочне падине се изводе само у безначајним границама.

У грудном хрбту покретљивост је најмања, што је последица мале дебљине интервертебралних дискова.

Мобилност у горњем дијелу торакалне регије (од првог до седмог пршљена) није значајна. Повећава се у каудалном правцу. Бочне падине у грудном пределу могуће су око 100 ° десно и нешто мање лево. Ротациони покрети су ограничени положајем артикулисаних процеса. Амплитуда кретања је прилично значајна: око предње осовине је 90 °, продужетак је 45 °, ротација је 80 °.

У лумбалној регији, зглобни процеси имају артикулацију површина оријентисаних скоро на сагитталној равни, њихову згорњу зглобну површинску површину конкавну и доње-конвексно конвексно. Овакав распоред зглобних процеса искључује могућност њиховог међусобног ротирања, а покрети се врше само у сагиталним и фронталним равнинама. У овом случају, покретач екстензора је могућ у већем опсегу од кретања савијања.

У лумбалној области степен покретљивости између различитих пршљенова није исти. У свим правцима, највећи је између пршљенова Л3 и Л4, као и између Л4 и Л5. Најмања покретљивост је забележена између Л2 и Л3.

Покретљивост лумбалном кичме карактеришу следећи параметри: савијање - 23 °, продужење - 90 °, бочни нагиб у сваком правцу - 35 °, ротација - 50. Највеће мобилности карактерише интервертебрал простора између Л3 и Л4, које треба у поређењу са чињеницом да је централни положај пршљена Л3 . Заиста, овај пршљенац одговара центру абдоминалног региона код мушкараца (код жена, Л3 је нешто више каудално). Постоје случајеви када се кичмрк у човју налази скоро хоризонтално, а лумбосакрални угао се смањује на 100-105 °. Фактори који ограничавају кретање у лумбалној кичми приказани су у Табели. 3.4.

У фронталној равни, флексија кичме је могућа углавном у грлићним и горњим пределима грудног коша; Продужење се углавном врши у грлићним и лумбалним пределима, у пределу торакалног дела, ови покрети су безначајни. У сагитталној равни највећа покретљивост је забележена у грчком региону; у грудном пределу је незнатан и поново се повећава у лумбалном делу кичме. Ротација је могућа у великим границама региона грлића материце; у каудалном правцу, његова амплитуда се смањује и веома је мала у лумбалној регији.

Проучавајући мобилност кичме као целина нема аритметика смисла сумира податке карактеристична амплитуду покрета у различитим одељењима, јер све покрета слободног дела кичме (као у анатомским припремама или живе предмета) настају услед кретања добијене криве за кичменог стуба. Конкретно, дорсална флексија у једном одељењу може изазвати вентрално продужење у другом. Стога је погодно допунити проучавање мобилности различитих одељења са подацима о покретљивости кичме у целини. У студији изолованог кичменог стуба у том погледу, неколико аутора следећи подаци добијени су: флексија - 225 °, ектенсион - 203 °, нагните према - 165 °, ротација - 125 °.

У пределу торака, латерална флексија кичменог стуба је могућа само када су артикуларни процеси лоцирани тачно у фронталној равни. Међутим, они су нагнут нагло напред. Као резултат, само они интервертебрални зглобови учествују у бочном нагибу, а аспекти су оријентирани приближно у фронталној равни.

Ротацијска кретања кичме око вертикалне осе су могућа у највећој мери у врату. Глава и врат се могу окренути према телу за око 60-70 ° у оба смера (тј. Око 140 ° одвојено). У грудном кичму, ротација је немогућа. У лумбалној области практично је нула. Највећа ротација је могућа између торакалне и лумбалне поделе у 17. И 18. Биокинематичком паровима.

Укупна ротациона покретљивост хируршке колоне у целини је тако 212 ° (132 ° за главу и врат и 80 ° за 17. И 18. Биокинематички пар).

Од интереса је одредити могући степен ротације тела око његове вертикалне осе. Када стоје на једној нози, ротација у полу савијеном зглобу кукова је могућа за 140 °; када га подржавају обје ноге, амплитуда овог покрета се смањује на 30 °. Укупно, ово повећава ротацијски капацитет нашег тела на око 250 ° када стоји на две ноге и до 365 ° - док стоји на једној нози. Ротациони покрети, произведени од главе до стопала, узрокују смањење телесне дужине за 1-2 цм. Међутим, код неких људи овај пад је знатно већи.

Торзиони покрет кичменог стуба се одвија на четири нивоа, карактеристичан за различите типове сколионских кривина. Сваки од ових нивоа завртања зависи од функције специфичне групе мишића. Нижи ниво ротације одговара доњем отвореном отвору (ниво КСИИ лажних ребара) грудног коша. Ротациона кретања на овом нивоу су последица функције унутрашњег косог мишића са једне стране и спољашњег косог мишића супротне стране која делује као синергисти. Овај покрет се може наставити узбрдо услед смањења унутрашњих међусобних мишића са једне стране и спољних међусобних остатака са друге стране. Други ниво ротационих кретања је на раменском појасу. Ако је фиксирано, ротација грудног коша и кичменог стуба је узрокована контракцијом предњег дентата и пркотних мишића. Ротацију обезбеђују и неки леђни мишићи - задње зглобне (горње и доње), илиак-ребро и полу-овоидне. Грудни-клавикуларни-мастоидни мишић са билатерално контракцијом држи главу у усправном положају, баца га назад, а такође савија кичмени хрбет. Са једностраним сечењем, нагиње главу у његовом правцу и претвара у супротно. Мембрана каишева главе отклања цервикално кичму и окреће главу у истом правцу. Појас врата проширује вратну кичму и окреће врат према контракцији.

Падине према катоу комбиноване су са његовом ротацијом, јер је то фаворизовано од стране локација међусобно спојених зглобова. Покрет је око осе која се не налази баш у сагиталном правцу, а склон је напред и доле, при чему се нагиб стране пратњи ротације тела назад на страни где је избочина формира на нагибом од кичменог стуба. Комбинација косина са странама са ротацијом је веома значајна особина која објашњава неке особине склонозних кривина. У региону 17-ог и 18-ог биокинематичких парова, косине на стране кичменог стуба су комбиноване са ротацијом у конвексну или конкавну страну. У овом случају, за њега је уобичајено да изведе такву трију покрета: склоните се на страну, нагните напред и окрените према конвексности. Ова три покрета обично се реализују са сколиозним кривинама.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Функционалне групе мишића које омогућавају кретање хрбтенице

Вратни део: кретање око предње осовине

Савијање

1. Груди клавикуларно-мастоидни мишићи
2. Предње степениште
3. Назад степениште
4. Дуги вратни мишић
5. Дуги мишић главе
6. Предњи ректус мишић главе
7. Субкутани вратни мишићи
8. Спаде-и-хиоид мишићи
9. Бреаст-хиоид мусцле
10. Груди и тироидна жица
11. Субцтал дуоденум
12. Дорсал мусцле
13. Сзиловидиазицхнаиа мусцле
14. Јав-хиоид мишића
15. Чин-хиоидни мишић

Кретање око сагиталне осе

1. Дуги вратни мишић
2. Предње степениште
3. Средње степениште
4. Назад степениште
5. Трапезијски мишић
6. Груди клавикуларно-мастоидни мишићи
7. Мишић, исправљајући кичму
8. Мишић у врату
9. Дуги мишић главе

Кретање око вертикалне осе - извртање

1. Предње степениште
2. Средње степениште
3. Назад степениште
4. Груди клавикуларно-мастоидни мишићи
5. Горњи део трапезијског мишића
6. Мишић у врату
7. Мишић за подизање мишића

Циркуларни покрети у области грлића материце (обдукција):

Са алтернативним учешћем свих мишићних група које производе флексију, нагињање рона и продужавање кичме у пределу грлића материце.

Лумбални део: кретање око предње осовине

Савијање

1. Илио-лумбални мишић
2. Квадратни лумбални мишићи
3. Праве абдоминалне мишиће
4. Спољни коси абдоминални мишићи

Продужетак (торакални и лумбални делови)

1. Мишић, исправљајући кичму
2. Попречни мишић
3. Интерстицијски мишићи
4. Трансверзални мишићи
5. Мишеви подижу ребра
6. Трапезијски мишић
7. Најшири споредни мишић
8. Велики дијамантски мишић
9. Мали ромбоидни мишић
10. Горњи задњи зглобни мишић
11. Спустите мишиће задњег зглоба

Покрет у бочним странама (латерална флексија) око сагиталне осе (торакална и лумбална кичма)

1. Трансверзални мишићи
2. Мишеви подижу ребра
3. Спољни коси абдоминални мишићи
4. Унутрашњи коси абдоминални мишићи
5. Трансверзални абдоминални мишићи
6. Праве абдоминалне мишиће
7. Квадратни лумбални мишићи
8. Трапезијски мишић
9. Најшири споредни мишић
10. Велики дијамантски мишић
11. Горњи задњи зглобни мишић
12. Спустите мишиће задњег зглоба
13. Мишић, исправљајући кичму
14. Мрежни попречни мишићи

Кретање око вертикалне осе - извртање

1. Илеални лумбални мишићи
2. Мишеви подижу ребра
3. Квадратни лумбални мишићи
4. Спољни коси абдоминални мишићи
5. Унутрашњи коси абдоминални мишићи
6. Вањски међурегионални мишићи
7. Унутрашњи интеркостални мишићи
8. Трапезијски мишић
9. Велики дијамантски мишић
10. Најшири споредни мишић
11. Горњи задњи зглобни мишић
12. Спустите мишиће задњег зглоба
13. Мишић, исправљајући кичму
14. Попречни мишић

Циркуларни ротациони покрети са мешаним осама (обдукција): са алтернативном контракцијом свих мишића трупа који производе продужетак, шупље до бочне и флексибилност кичмене колоне.