Дисфункционално крварење из материце: дијагноза

Дијагноза "дисфункционалног крварења у материци" је "дијагноза искључивања". У периоду пубертета, у првом реду, неопходно је искључити болести крви, праћене поремећајем коагулационих и анти-коагулативних крвних система; болести кардиоваскуларног система; болести хепатобилиарног система; туберкулоза; патологија тироидне и надбубрежне жлезде.

У репродуктивном добу крварење може бити манифестација од смањења материце и ванматеричне трудноће, инфламаторних лезија гениталном гонореје и туберкулозе, ендометриоза, фиброиди, хормоналним активна тумора јајника, грлића материце и ређим канцери - тела материце.

У предменопаузалном периоду, дисфункционално крварење у материци се мора разликовати од бенигних и малигних тумора материце и додацима.

Поред тога, неопходно је искључити патолошка стања која се клинички манифестују крварењем из вагине: уретрални полипи, колпитис, вагинални тумори.

До сада је главни дијагностички метод остао одвојено очвршћавање зидова цервикалног канала и утералне шупљине уз накнадни хистолошки преглед уклоњеног ткива. Ова манипулација истовремено служи циљу исцељења, јер уз њу можете брзо зауставити крварење. Киретажа ендометријума обично се врши под контролом хистероскопије, што значајно повећава дијагностичку вредност, обезбеђује потпуно уклањање ендометријума помаже да се идентификују полипоза ендометријума и субмукозних чворовима утеруса фиброиди.

Хистолошки преглед ендометријума аблације помаже да се разјасни патогени верзију дисфункционално крварење. Ендометријума, налази у стању ширења, жлезде и жлезда-цистичну хиперплазије, указује ановулатион и активним обликом жлезданом хиперплазије ендометријума одговара стању акутне естрогена и неактивних облика гландулар хиперплазије - хронична естрогена. Атипична хиперплазија - не тако ретко откриће са ановулационих крварења, нарочито у пременопаузи жена.

Неуједначена и неадекватна секреторна трансформација мукозних ткива указује на крварење због недостатка жутог тела. Са упорношћу жутог тела, структура ендометрија подсећа на структуру слузокоже која је примећена током ране трудноће.

Као додатна дијагностичким методама које елиминишу органске природе крварење Хистероскопија осим наведеног, у практичној примени хистерограпхи гинекологији, гас геникографииу, ултразвук, лапароскопија.

Хистерографија помоћу контрастних средстава растворљивих у води, спроведених 5. До 7. Дана након стругања ендометријума, помаже у откривању не само субмуцозног облика миома утеруса, већ и унутрашње ендометриозе. Гасна генија може открити присуство тумора јајника, чија хормонска активност може проузроковати крварење материце.

Изузетно информативан метод ултразвучног скенирања, који омогућава идентификацију чворова фиброида у матерници, тумора јајника. Патологија ендометрија се може одредити проучавањем средњег утериног еха (М-ецхо). Овим методом омогућено је откривање ендометријске хиперплазије, жлезда и гландуларних фибротичних полипова, аденокарцинома, субмуцозног миома материце.

Помоћне дијагностичке методе укључују лапароскопију, која може открити тумор јајника, склероцистозу јајника, присуство или одсуство зрелог фоликула и жутог тела.

Наћи своје место у гинекологији и испитних метода попут функционалним дијагностичким тестовима (мерење базалне телесне температуре, одређивање броја цервикалне, колпотситологииа), имунолошких метода за одређивање пражњење трудноће, Колпоскопија, бацтериосцопиц и бактериолошких студије из цервикалног канала и вагинални.

Код дјевојчица и младих жена потребан је коагулограм, код одраслих жена, као први корак, могуће је ограничити контролу броја тромбоцита, коагулабилности крви и комплекса протромбина.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]