Дисоциативна амнезија: узроци, симптоми, дијагноза, лечење

Дисоциативна амнезија је неспособност да се подсетимо на важне личне информације, а ова неспособност је толико јасно изражена да се то не може објаснити обичним заборавима. Узрок је обично траума или озбиљан стрес. Дијагноза се заснива на анамнестичним информацијама након искључивања других могућих узрока. Третман се састоји од психотерапије, понекад у комбинацији са хипнозом или лековима који олакшавају интервјуе.

Изгубљене информације су обично део свесног, што се може описати као аутобиографска меморија; ко је он, шта је радио, где је ишао, са којим је рекао, шта је рекао, помислио, осећао се. Заборављене информације понекад утичу на понашање.

Преваленција дисоциативне амнезије је непозната, али најчешће се јавља код младих. Амнезија долази као резултат трауматичног или стресног догађаја, странке или сведока који је био особа (на пример, физичког или сексуалног насиља, борбе против, лишавање током природних катастрофа, смрт вољених, финансијски проблеми), или нетолеранције унутрашњег конфликта (на пример, изразио је осећај кривице, јасно нерастворни унутрашњи проблеми, криминално понашање).

[1], [2]

Симптоми дисоциативне амнезије

Главни симптом је губитак меморије. Карактеристично је да постоји једна или више епизода, када неки пацијенти заборављају неке догађаје који су уочени у овом временском периоду, али не сви; други пацијенти не могу ништа запамтити. Ови периоди или неуспеси у меморији могу утицати на неколико сати или трајати неколико година, чак и доживотни. Обично је заборављени период јасно ограничен. Ако посматрате пацијента убрзо након развијања његове амнезије, онда може изгледати збуњено и депресивно. Неки пацијенти доживљавају озбиљну анксиозност, док су други индиферентни.

Да би се прецизно дијагностиковало медицинско и психијатријско испитивање, неопходно је, укључујући тестове крви и урина како би се елиминисали токсични узроци овог стања, као што је употреба забрањених психоактивних супстанци. ЕЕГ студија помаже у елиминацији епилепсије. Психолошко тестирање може помоћи у описивању порекла дисоцијативних искустава.

Прогноза и третман дисоциативне амнезије

Већина пацијената се опоравља, а њихово сећање се обнавља. Истовремено, неки пацијенти и даље не могу да се сетим заборављених догађаја. Прогнозу првенствено одређују животне околности пацијента, нарочито стреси и сукоби повезани са амнезијом, и укупна ментална способност особе.

Ако се меморија изгуби у кратком временском периоду, онда су сви третмани довољни само подржавајуће интервенције, поготово ако потпуно није обнављање памћења за било какве болне догађаје. Лечење озбиљнијег губитка памћења почиње стварањем сигурног и подстицајног окружења. Понекад ове активности су довољне за постепено враћање изгубљене меморије. Ако се то не деси или ако је потребно хитно повраћај меморије, онда ефикасно користите упитник пацијента у стању хипнозе или чешће у сличном стању хипнозе узрокованих лековима (метохекситалом). Ови приступи се користе веома пажљиво, јер се у исто време успомене враћају у околности које су довеле до губитка памћења, што може бити врло опасно. Особа која врши истраживање треба пажљиво формулисати питања како не би инспирирала постојање било каквог догађаја и како би се избјегао ризик формирања лажних успомена. Правилност опоравка меморије у оквиру таквих стратегија може се одредити искључиво спољашњом потврђивањем. С друге стране, без обзира на секвенцу презентације, уроњање у меморијску празнину је вероватно корисно у враћању континуитета идентитета пацијента, његовог самосвести и стварања кохерентног наратива. Када се амнезија елиминише, третман помаже у процени основног конфликта или трауме за рјешавање проблема повезаних са амнестичном епизодом.