Дивертикула дебелог црева: лечење

Лечење дивертикуларних болести колона је конзервативно и хируршко. Индикације за хируршком лечењу су озбиљне компликације болести - огроман, опасно по живот крварење, перфорација дивертикулум, перитонитис, апсцесе, фистула, цревне опструкције и расте сумња на рак.

Избор лечења због карактеристика клиничког тока, озбиљности упалног процеса, моторних поремећаја дебелог црева и присуство и природу дисбиосис, компликација и пратећих болести.

Лечење некомплициране дивертикуларне болести подразумева елиминацију симптома и спречавање упале. Додијелити исхрану обогаћену дијететским влакнима, што повећава волумен столице, смањује притисак црева, промовише празњење црева, што је важно за пацијенте са тенденцијом на запртје. Дијета укључује најмање 200 г воћа и поврћа, салате, хлеб из цијелог храста. Ако је потребно, додајте пшеничне мекиње, чија се дозу препоручује полако да се повећава са 2-5 на 20-25 г дневно, с обзиром на то да отвори на почетку могу изазвати надимање. Неколико недеља касније метеоризам спонтано нестаје. Недостатак брана је лош укус. Могући нежељени ефекат је повећани губитак са фецесом калцијума, фосфора, магнезијума, цинка и евентуално гвожђа.

Од хране искључите производе који изазивају отицање црева (махунарке, леће, грожђе, итд.) И запртје (боровнице, бели пиринач и сл.). Такође треба искључити семе сунцокрета, воћна зрна и врло грубо влакно (редкев, репа, редкев, персиммон, ананас). Само са дијареју су ограничене, ако је потребно, чак и привремено искључују храну која повећава перистализу и секрет у цревима, након чега следи постепено ширење исхране док се столица нормализује. Производи који садрже влакна, прво, а ако се слабо толеришу и касније, подвргавају се преради (брушење, кување) и додјељују у дијеловима.

У већини случајева дијетне интервенције, вежбање терапије, хидро и психотерапија могу постићи редовну столицу и елиминисати бол у некомплицираној дивертикуларној болести.

Лековито лијечење дивертикулума препоручује се само код очувања клиничких симптома, упркос горе наведеним акцијама. У овим случајевима неопходна је минимална ефикасна доза лијекова. Лаксативи су контраиндикован код пацијената са дивертикулума, јер изазивају спастичне смањење дебелог црева и повећање интралуминалног притиска, и продужио њихов пријем може повећати затвор и развој споредних ефеката, као што хипокалемије. Да би се елиминисало запртје, лековите супстанце које апсорбују воду, повећавају волумен и изазивају иритацију рецептора дебелог црева, делотворне су. Такав је механизам деловања морског купуса, ланеног семена, псилијума, муцофага, спикулије, метилцелулозе. Доза се бира појединачно. Узимајући лек, пацијент треба да опере са 1,2-1,5 литара течности дневно, пошто већ једноставно "лепљење" садржаја црева може дати супротан ефекат.

Елиминисати дијареју (у већини случајева наизменично са затвором) треба да буде привремено ограничи коришћење целулозе, и ако је потребно, именовати агенсе, адстригентно, упијајући имовинске (бела глина, калцијум карбоната, Царбол, Препарати бизмута, смектита). Добар антидијареални ефекат у Смукти је средство природног порекла. Лек је стабилизатор слузнице дигестивног тракта, штити га од ефеката различитих агресивних фактора, укључујући и цревне микроорганизме, њихове токсине. Могући нежељени ефекат је појава констипације. Апсорпциона својства лека могу утицати на апсорпцију других лекова, тако да се други лекови требају узимати најмање 40 минута - 1 сат пре или после - након узимања смектика и других адсорбената.

Важно је елиминирати метеоризам - један од узрока повећаног притиска црева. Будући да су узроци метеоризма различити, онда је његов третман различит. Искључи поврће које производи плин, а са нетолеранцијом до пуног млека се узгаја. Уз ахлорхидрију и метеоризам, приказани су препарати типа желудачног сокова, са егзокрином инсуфицијенције панкреаса - ензимским препаратима. У дисбактериози је неопходна нормализација цревне микрофлоре. Поред тога, администрира се адсорбенти. Да би се убрзао транспорт гасова и повећала њихова дифузија, терапијска вежба је прикладна.

У оним случајевима када је појава клиничких знакова повезана са анксиозношћу, депресијом, негативним емоцијама, седативима, психотропним лековима и психотерапијом.

Пацијенти који имају изражен поремећај кретања дебелог црева (у дивертикулоза преовлађује гипермоторика) и бол прописује антиспазмодик (Носпанум, Папаверин, Баралгинум), цхолинолитиц дроге (платифиллин, атропин, метацин ет ал.) За 1-2 недеље. Дуготрајна употреба ових лекова може отежати запртје. Добар ефекат даје метоклопрамиду.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]