Дизизид

Дибизид је хипогликемична пилула која се користи у случају инсулин-зависног дијабетес мелитуса.

Индикације Дизизид

Користи се код инсулин-зависног дијабетеса мелитуса, који се не компензује физичким напором и дијететским режимом (прописан је и за особе са поремећајима метаболизма липида и гојазношћу). 

Образац за издавање

Ослобађање лековите супстанце се остварује у облику таблета, у количини од 10 комада унутар ћелијских плоча. У пакету - 6 таквих записа.

[1]

Фармакодинамика

Глипизид смањује повишене вредности шећера у крви (реакција на храну), стимулишући лучење инсулина кроз ß-ћелије инсуларног ткива у региону панкреаса. Екстра ефекат панкреаса састоји се од смањења глуконеогенезе, као и повећања осетљивости мишића и ћелија јетре на инсулин. Има фибринолитичка својства.

Метформин је хипогликемијско средство које повећава осетљивост периферних и јетрених ткива у односу на инсулин. Истовремено, позитивно утиче на липиде у плазми и појачава фибринолитички ефекат. Код примене метформина код пацијената се не повећава тежина.

Фармакокинетика

Фармакокинетичке карактеристике лекова развијају се због активности његових елемената (метформин са глипизидом).

Глипизид се у потпуности и при великој брзини апсорбује употребом лијекова унутар себе. Апсорпција у одсуству хране у желуцу није већа од 60-120 сати. Храна може инхибирати апсорпцију.

Супстанца синтетисана до 98% са протеинима крвне плазме је подложна брзој дистрибуцији. Глипизид и његови метаболички продукти нису дефинисани унутар мозга и ЦСФ.

Глипизид одржава линеарне фармакокинетичке параметре користећи дозе од 5-60 мг. Излучивање се врши током јетрене трансформације; мање од 10% узете количине се излучује у непромењеном стању са изметом и урином. Метаболички производи се такође излучују у урину (80%), као и измет (10%). Халф-лифе је 2-4 сата.

Индекс биодоступности елемента метформина када се користи орално је једнак 50-60%; апсорбује се унутар гастроинтестиналног тракта након 6 сати, након чега пролази кроз ткива великом брзином. Излучивање метформина у бубрегу има 2 фазе. 95% апсорбованог елемента се излучује у 1. Фази са полуживотом од 6 сати. Остатак је у 2. Фази са полуживотом од 20 сати. Метформин се не синтетише унутар плазме са протеином. У непромењеном стању излучује се урином (40-60%) и изметом (30%).

Дозирање и администрација

Одрасли порције се бирају од стране пацијента појединачно; почетна је обично 0,5-1 таблета дневно. Треба га постепено повећавати, уз потребу - до 1-2 комада 1-2 пута дневно. Максимално дневно можете узети 4 пилуле. Пријем се одвија прије јела.

После 10-15 дана терапије, дозу треба прилагодити, узимајући у обзир индикације за мерење вредности шећера у серуму.

Спор пораст дозе помаже да се смањи вероватноћа негативних симптома повезаних са варењем.

Приликом преласка на терапију Дибизидом, прво морате поништити употребу другог хипогликемичног лека.

[3]

Користите Дизизид током трудноће

Дибизид је забрањен за употребу током трудноће или дојења.

Контраиндикације

Главне контраиндикације:

• присуство јаке осетљивости на терапеутске елементе или деривате сулфонилурее;
• дијабетес меллитус зависног типа инсулина, ДКА, кома или дијабетичка кома;
• поремећај функције јетре, инсуфицијенција коре надбубрежне жлезде и поремећаји бубрежног оштећења (вредности КЦ <60 мл / мин);
• тромбоцито-, леуко- или гранулоцитопенија;
• хируршке процедуре (укључујући и комплексне);
• алергија на сулфонамиде;
• шок или дехидрација;
• Рендгенска или радиоизотопна испитивања, када се у посуде унесе контрастна компонента која садржи јод;
• стања у којима се може јавити лактичка ацидоза;
• присуство лактичне ацидозе у тренутку или у историји;
• акутне инфекције, као и болести у хроничној фази у којој се може јавити хипоксија;
• инсуфицијенција респираторне или срчане активности, инфаркт миокарда у акутној фази;
• акутни поремећај церебралног протока крви;
• хронична грозница и алкохолизам;
• стања повезана са хипоксијом (инфекције које погађају бубреге, сепсу и бронхопулмоналне болести);
• АПН у акутном стању;
• под режимом нискокалоричне исхране (испод 1000 калорија дневно);
• Употреба код особа старијих од 60 година које се баве тешким физичким радом - због повећане вјероватноће лактичне ацидозе.

Последице Дизизид

Негативни симптоми због глипизида:

• поремећаји повезани са чулима и НА: вртоглавица, главобоља и поспаност;
• поремећаји хемостазе и хематопоезе, као и рад кардиоваскуларног система: агранулоцитоза, палпитације, тромбоцито-, леуко- или панцитопенија, а поред ове анемије хемолитичке или апластичне природе;
• проблеми са метаболизмом: порфирија, дијабетес инсипидус типа и хипонатремија;
• оштећење функције гастроинтестиналног тракта: дијареја, опстипација, повраћање или хепатитис холестатске природе (бјелоочница и епидерма постају жућкасте, мокраћа је замрачена и обезбојење фецеса, бол се јавља у десном хипохондрију);
• симптоми епидермиса: уртикарија, екцем, макулопапуларни осип, свраб, заједнички осип и фотосензитивност;
• Остале манифестације: повећани ниво алкалне фосфатазе, ЛДХ или индиректни билирубин.

Нежељени симптоми изазвани употребом метформин хидрохлорида:

• Поремећаји гастроинтестиналног тракта: диспептички симптоми (мучнина, дијареја, губитак апетита и метални укус), повраћање, поремећаји укуса и надутост;
• ендокрина дисфункција: хипогликемија (углавном због употребе неадекватних терапијских оброка);
• проблеми повезани са метаболизмом: појединачно се наводи хипонатремија или лактична ацидоза;
• лезије хематопоетског система: може се развити анемија мегалобластичне природе;
• манифестације које утичу на пробавну активност: хепатитис и поремећај рада јетре.

[2]

Прекомерна доза

Тровање лијековима може изазвати хипогликемију. Ако је дошло до интоксикације, одмах треба урадити испирање желуца, након чега се као ИВ метода треба користити 10% или 40% раствор глукозе, стално пратећи вредности шећера у плазми.

Након примене метформина у дози од 85 мг, није дошло до хипогликемије, али је довела до појаве лактичне ацидозе. У том случају потребно је прекинути терапију и послати жртву у хитну хоспитализацију, након чега се, након утврђивања параметара лактата, утврди тачна дијагноза. Најефикаснија метода излучивања лактата и лекова из организма је хемодијализа. Поред тога, одржавају се симптоматски догађаји.

Интеракције са другим лековима

Глипизид.

Лекови који могу да замене супстанцу из центара синтезе са протеинима плазме, могу да потенцирају свој антидијабетски ефекат. Међу таквим супстанцама су салицилати, варфарин и сулфонамиди.

Поред тога, НСАИД, β-блокатори и МАО имају појачани ефекат на глипизид.

Јачање својстава глипизида јавља се приликом конзумирања алкохола.

Метформин.

Комбинована примена са циметидином је изазвала повећање метформина у плазми код 7 волонтера који су учествовали у истраживању. Такође је смањен ниво клиренса супстанце унутар бубрега; постојала је конкуренција за проксималну исплату кроз тубуле. Да би се смањила вероватноћа појаве лактичне ацидозе код особа које комбинују метформин и циметидин, лек треба да се користи на пола порције.

[4]

Услови складиштења

Дибизид треба чувати на сувом месту, затвореном од мале деце. Температурне вредности - максимално 25 ° С.

[5]

Рок трајања

Дибизид се може користити у периоду од 36 месеци од дана производње фармацеутског производа.

Апликација за децу

Нема информација о ефикасности и безбедности употребе лекова у педијатрији, због чега се не користи код деце.

Аналогс

Аналози лекова су средства као што су Глибофор, Амарил М, Дуглимак, као и Глуцованце са Глибометом и Дианорм-М.