Долихосигма код одраслих и деце

Долицхосигма подразумева патологију, у којој сигмоидни колон и његова мезентерија стичу ненормалне димензије. Долихосигма  нагло се продужава, ометајући нормално функционисање тела. Све ово је праћено сталним застојем, надувавањем. У том контексту, постоје озбиљни болови.

Дијагноза је дуга, укључујући многе студије. Морате бити спремни на чињеницу да ће потврђивање дијагнозе захтијевати дугорочни третман. Препоручује се посебна дијета, која се мора посматрати у животу. У хроничном облику болести, конзервативна терапија може бити неефикасна, а онда се може захтевати хируршка интервенција. Главне методе лечења су терапија лековима, алтернативни и хомеопатски лекови. Помоћне методе - вежбе физиотерапије, пливање, физиотерапија, масажа.

Шта је то?

Болест се сматра аномалијом структуре сигмоидног црева. Суштина ове патологије је повећање и продужење црева. Иако је морфологија црева остала непромењена. Често за издужено црево карактерише висок степен покретљивости, што доводи до кршења кретања столице. Често је патологија скривена, има избрисану клиничку слику. Обично се дужина интестине креће од 24 до 46 цм. Ако дужина прелази 46 цм, они говоре о долихозигми, односно продужењу црева.

Епидемиологија

У 80% деце долицхосигма је последица престанка интестиналног миграције неурона и нервних обољења, 10% инервацију ремети на нивоу колона, још увек 10% на нивоу слезине савијања. Код 15% људи, болест се дијагностикује, али је асимптоматска и не узнемирава пацијенте. У 1% случајева црева је погођена дуж целе дужине. Код новорођенчади, инциденца ове патологије је 1 случај на 5000 људи. Најчешће се болест јавља код дечака. Однос дечака и девојака је 4: 1. Код 7% људи, болест је оптерећена сличним породичним историјом. У 3-5% случајева болест је повезана са различитим малформацијама, као што је Довнова болест.

[1], [2], [3]

Узроци долицхосигма

Јасно је да су експлицитни разлози за такве аномалије још нејасни. Понекад су рођена деца са конгениталним аномалијама као резултат изложености радиоактивним супстанцама, токсинама, различитим физичким и хемијским факторима током трудноће. Патологија се може развити када је будућа мајка заразна болест, посебно ако је патоген показао тропизам у ћелијама црева. Узимање одређених лекова током трудноће може изазвати абнормални развој фетуса.

Стечена долицхосигма најчешће јавља после дужег констипација, ферментације, труљења у цревима након продуженог или заосталог дисбацтериосис заразних болести, често тровање храном. Разлог може бити повреда покрета црева, која је настала као резултат продуженог рада у сједишту, хиподинамији. Може да се развије у позадини атоније црева, која се дешава узраст и најчешће се јавља код људи старих од 45 до 50 година. Разлог може бити злоупотреба меса, угљених хидрата, као и дуготрајни стрес и константна нервоза.

Многи стручњаци су склони да верују да је долихосигма генетски утврђена болест, али се она манифестује или не зависи од начина живота и других фактора.

Теорије поријекла

Постоје прилично контрадикторне теорије које откривају узрок и порекло патологије. Али питање је још увек отворено. Лекари се много расправљају о томе да ли ову аномалију сматрати као варијанту норме или као облик патологије. Чињеница да се болест може сматрати варијантом норме указује чињеница да отприлике 15% деце која су дијагностикована са овом болестом немају примедбе или симптоме. Имају апсолутно нормалну столицу, одлично стање здравља. Када се испитају, не постоје истовремене патологије и упале, боли такве деце нису узнемирени.

Са друге стране, постоји сваки разлог да се ова аномалија разматра као патологија, јер многи који пате од ове патологије развијају структурне и функционалне поремећаје црева, дебелог црева и сигмоидног црева. Поред тога, тих 15%, чија аномалија се може сматрати варијантом норме, и даље спадају у ризичну групу, с обзиром да нико не може рећи да ли ће стање касније бити стабилно или се патологија може развијати током времена.

Неки експерти сматрају ову аномалију дегенеративним процесом у цревном региону. Често се долихозигма сматра као последица кршења црева. Она се развија као резултат спазма, стаза, хроничне упале и васкуларних лезија. На крају, развијају се секундарне дегенеративне промене и поремећена функција мотора црева.

[4]

Фактори ризика

Ризична група укључује дјецу чије мајке су биле изложене зрачењу или штетним физичким и хемијским факторима током трудноће. Нарочито ако су такви утицаји пали у првом тромесечју.

Људи са конгениталним абнормалностима црева, чак и без присуства жалби и симптома било које болести, спадају у групу ризика. Ризик од развоја болести се повећава код људи који пате од честих запрета, интестиналног атона, али и оних који воде седентарни начин живота.

Патогенеза

Патогенеза се заснива на урођеном или стеченом продужењу сигмоидног колона. У присуству истовремених патологија, често се развија фиброза цревног ткива, због чега се нормално ткиво замјењује везивним ткивом. Постоји оток и хиперемија. Ширење мишићних влакана, што доводи до обилне импрегнације цревних зидова с ткивном течном материјом.

Ово доводи до кршења нормалне контрактилне активности црева, смањења тона црева. Пошто је интензитет контрактилних процеса смањен, изливање лако пролази кроз цревину, што доводи до развоја констипације. Заузврат, стално присуство фекалија у цревима доводи до кршења иннервације ћелија црева, стагнације, бола и интоксикације.

[5], [6]

Симптоми долицхосигма

Појављују се док је црева попуњена фекалијама и тровањем тијела. Степен озбиљности патологије зависи од тога колико су изражени морфолошки и функционални поремећаји у цревима. Такође у великој мјери одређују компензаторне способности тијела, мотора и црева.

Главни симптом је продужено или хронично запртје. Ако запртје постане трајно, реакција на дефекацију постепено развија, експанзија црева развија, цревни тон и контрактилна активност су изгубљени. Функционалним поремећајима праћени су структурни поремећај који се већ манифестује у облику болова, надимања, надимања. Цал мења облик и величину, постаје густа, велика и има непријатан мирис.

Постепено, као продубљивање стагнирајућих феномена и развој упале, постоје и поновљени болови у ијелуму и близу-пустуларној зони, надутост, бол током палпације. Болни синдром прати су грчеви, цицатрицијална промена црева, упале.

Најранији прекурсор је запремина. Ако се један затвор не може земетит, отписати на дигестивни поремећај, онда продужени и упорни запртје треба да буде разлог за забринутост. Када се појаве први знаци болести, одмах контактирајте гастроентеролога или проктолога за дијагнозу и лечење.

Бол у долихосигму

Често је болест пратећи синдром бола. Због дилатације сигмоидног колона, поремећаја циркулације и инернације црева, загушења столице и стагнирајућих појава.

[7]

Бол у левој страни

Бол је најчешће локализован у региону са леве стране, с обзиром на то да се на том подручју налази колон и да се развија главни запаљен процес. Може доћи до грчева и напада акутног бола у комбинацији са спазмом.

Бол у пределу препона

Бол у препуху може се појавити из различитих разлога: спазма, повреда иннервације, тешка интоксикација, цревна експанзија, инфламаторни и заразни процес. Бол може бити озрачен у препоне за запаљење и структурално оштећење црева, посебно ако су оштећена нервна влакна. Цикатрицне промене и фиброза могу пратити и бол који гурне у ингвиналну зону.

Гравитација и оток

Тежина може настати као резултат акумулације фекалија, немогућности испразне црева. Надраживање је последица акумулације фекалних маса, иритација цревних зидова токсином и бактеријама.

Столица са долицхосигме

Стапање се развија, трајање и тежина зависи од стадијума болести. Обично дефекација се дешава сваких 3-4 дана, понекад и чешће. Уз продужено запртје, излучују се мирис плода, појављују се овце. Потребан је чести унос лаксатива. Дијареја није примећена.

Отпорно затварање

Често често, долихосигму прати упорни запрт, у коме се развија овца, непријатан мирис. Пражњење неправилно, око једном на 3-4 дана, често након примене лаксатива. Временом, констипација постаје хронична, постаје редовна. Како се фексе акумулирају у цревима, она се шири, а његова осетљивост се смањује. У структурном плану - постоје додатних 2-3 петље. Пацијент постепено нестаје у инернацији, а нестајање нестаје. Фекална инконтиненција се развија. Фекти постепено ојачавају и током пролаза могу оштетити зидове црева, због чега се нечистоће крви појављују у столици. Оштећена локација се упали, инфективни процес се развија, интегритет мукозне мембране је поремећен. Упала се може пренети у друге дијелове дигестивног тракта.

Затим постоји интензивна формација плина, бол, грчеви. Уз тешки облик болести, спаз постаје релативно стабилан, бол се не слаже.

Дијареја

Ако особа има долихосигму, он пати од запртја. Појава дијареје може указати на присуство истовремене патологије дигестивног тракта, као и везивање инфекције или тровање храном.

[8]

Долихосигма без запртја

Запаљење није примећено код само 15% деце која су дијагностикована. У свим осталим случајевима долихозигма је увек праћена запињањем.

Мучнина

Мучнина може указивати на тровање тела. Најчешће се развија ако особа није испразнила дуго, више од 3-4 дана. Такође може повраћати дуготрајним хроничним затварањем, у којем се столице масе акумулирају у цревима, никада није потпуно очишћено. Као резултат, развијају се токсини, ферментација и рушење.

Долихосигма код одраслих

Први и главни светионик који сведочи о развоју патологије је запремина. Почните са ретким и кратким. Појављују се приближно једном за 2-3 месеца, трајање - 2-3 дана. Постепено запремање се јавља чешће, постане редовно, трајање може повећати до 4-5 дана. Ово већ доводи до тровања тела, с обзиром да се масе столице акумулирају у телу.

Особа без клистирања не може се испразнити. Честа употреба истих доводи до гашења рефлекса и потреса. Уз дуготрајно запртје као резултат интоксикације развијају се мучнина и повраћање. Када палпација у подручју сигмоидног дебелог црева, може се осјетити компактност, чврсто гомило. Уз прекомерно акумулирање фекалне материје може доћи до њиховог спонтаног ослобађања, што се назива инконтиненција.

Болест се развија у три фазе. У првој фази могуће је нормализовати активност црева, након исхране и узимања лаксатива.

У другој фази постоји редован запрт и знаци интоксикације. Лаксативи не помажу, чишћење клистера је неопходно.

У трећој фази, интоксикација се повећава. Постаје генерализовано, проширује се на цело тело. Развија се запаљење дигестивног тракта. Постоје константни болови, грчеви, смањење апетита. Главобоље се развијају. Ефективно само сифонски клистир.

У већини случајева довољно конзервативног третмана. Неопходно је примијенити строгу дијету, примијенити лаксатив, односити се на алтернативну медицину и хомеопатију. Може се користити физиотерапија, вежбе физиотерапије. Ако нема резултата, потребна је хируршка интервенција.

Долихосигма у трудноћи

Ако се долихосигма налази код труднице, користи се симптоматски третман у циљу елиминације запретишта. Пре свега, препоручује се посебна храна, која се мора држати током трудноће. У овој ситуацији, не смијете дозволити транзицију запремине у хроничну форму, јер то може бити опасно и за мајку и за фетус. Са запињањем у телу акумулирају токсине, гасове, гњечење и ферментацију. Све ово прати поремећај нормалне микрофлоре, повећање бактеријског оптерећења на тијелу. Токсини, бактерије улазе у крвоток и шире се по целом телу, узрокујући тровање.

Трудноћа може бити фактор који изазива развој долихозигме. У овом тренутку, тело је обновљено, појављују се хормонски неуспеси, прогестерон се производи, што смањује тон глатких мишића и контрактилне активности мишића. Исто важи и за мишиће црева, ректума. Ово знатно успорава напредовање фекалне материје кроз цревни систем. У каснијим терминима, развој прогестерона и других сличних промена нестаје, али проблем не нестаје. Утерус значајно повећава величину и пружа компресију ректума и сигмоидног црева, што такође доводи до смањења покретљивости. Формирање стагнирајућих феномена доприноси смањењу перисталтиса, која се јавља као резултат смањења количине мотилина, хормона који стимулише покретљивост и перисталтизам.

Опасност је продужено кашњење столице, што узрокује токсине и кашике. Повећавају токсикозу код човека. Продужени запртац на том основу проузрокује упалу великог црева, хемороида и аналних пукотина. Све ово доводи до промене у микрофлори, развоју бактеријске инфекције.

Главни метод лечења је исхрана. Прво, лекари препоручују да се ослободи столица без употребе биља, лекова и клизава. Ово ће помоћи одговарајућој исхрани. У храни морате укључити велики број производа који имају лаксативан ефекат. Такође је корисно на празном стомаку пити чашу чисте воде. Само у случају неефикасности могу се користити лекови. Било који правни лек може се узимати тек након претходне консултације са лекаром.

Долихосигма код деце

Често узрок развоја ове патологије код детета представља урођену промену црева. У већини случајева, ова патологија не захтева хируршку интервенцију. Али такво дијете захтијева посебну пажњу на себе. Дуготрајно лечење може бити потребно. Родитељи треба да прате исхрану дјетета, храну која има лаксативан ефекат треба укључити у храну. Када имате бол, потребно је масирати стомак. Посебно је корисна висцерална масажа стомака, током којег се унутрашњи органи испитују кроз спољни зид.

Суштина патологије је то што када продужава повећава његову покретљивост, због чега постоји препрека кретању секрета кроз цревни систем. Уз хроничну констипацију, може се формирати, повећати, савити неколико додатних петљи. То доводи до стварања гасова и отока.

Појава запртја код детета, чак и једном, захтева посебну пажњу. Због тога што је црева довољно флексибилна да се лако простире. Растезање доводи до смањења тонне и моторичке активности црева, нестанка потресе за дефецирање и погоршавања интестиналне иннервације. Као резултат, ситуација је само отежана, запртје постаје хронично. Понавља се са већим интензитетом и болом. Рефлекс се смањује, жеље за евакуацијом се јављају само ако је црево потпуно попуњено.

Лечење се смањује на правилну исхрану, коришћење велике количине течности. Важно је не дозволити густине столице. Они морају остати мекани. У исхрани треба укључити јела са високим садржајем пектина, што стимулише рад црева. Неопходно је у исхрани укључити што више свјежег воћа и поврћа, као и разне житарице, супе и пире кромпир. Ако постоји потреба за лаксативима, онда је боље искористити биљна уља. Ако кретање црева није било 2 дана, потребно је ставити клистир. Опасност од запртја се састоји у акумулацији фекалних маса у цревима, када се распад деси распадање и распадање. Постепено, токсини се апсорбују из црева, што доводи до тровања. Микрофлора се мења, дигестија витамина и минерала је поремећена, варење је потпуно поремећено.

Долихосигма код дојенчади

Уз то, сигмоидни колон се значајно протеже, што резултира развојем констипације. Чује се неколико додатних петљи. Болест је праћена болом, спазмом. Често је конгенитална аномалија. Разлози за појављивање нису у потпуности разумљиви. Новорођенчад има запрту. Обично се први знак појављује након увођења комплементарне хране. Прво, запрети се ретко. Алтернативно са нормалним празњењем црева. Након прве године живота, запремина манифестује чешће.

У случају констипације, треба прегледати новорођенче. Да би се то урадило, извршена је анализа крви како би се анализирали фекалије за окултну крв, копрограм и фецес за откривање црва. Поред тога, прописане су инструменталне студије као што су ултразвук, рендгенске рендгенске жарке.

Стање је опасно јер може довести до јаке интоксикације тијела, формирања фекалних камена, опструкције црева, као и разних поремећаја крви и метаболизма. Обично запаљење новорођенчади указује на недостатак тоалета у току неколико дана. Дјечак плаче, стисне ноге у стомак. То значи да морате одмах да посетите лекара. Дијете треба оптимизирати исхрану, направити режим, извршити константну абдоминалну масажу и активно пасивну гимнастику. Лаксативима и клистирима користили су се само у екстремним случајевима, са дугим одсуством тоалета. Обично постоји довољно конзервативног третмана, ретко се јавља потреба за хируршким методама интервенције. Обично се операција врши само када постоје кинкс и петљи у цревима, када из физиолошких разлога немогуће излучити.

Будући да узрок болести није познат до краја, превентивне мере нису развијене. Генерално, превенција се може смањити само на спречавање развоја запртја. Неопходно је користити велику количину воде, придржавати се исхране у исхрани и користити само оне производе који прописује лекар. Дијете треба редовну стомачну масажу.

Фазе

Само три фазе развоја болести, које се манифестују на различите начине. Они зависе од тежине и степена повреда тела.

Прва је компензација, која се карактерише периодичним застојем. Трајање до 3 дана. Пражњење се може постићи употребом лаксатива. Стање здравља уопште остаје нормално.

У фази субкомпензације се примећује редован запрт. Болест пролази болним спазмом, надутост. Често је неопходно ставити лаксативне клистере.

Последња је фаза декомпензације. На њему је трајање запрети од 5-7 дана, стални бол у стомаку. Велики цревни оток, повећава се у величини. Постоји загушење столице и гасова. На позадини опште интоксикације тела, слабости, недостатка апетита и повећаног замора развијају се. Температура може порасти. Појавити осип на кожи густо-запаљенске природе. Касније се развија интестинална опструкција. Само клонови сифона могу помоћи.

Умерена долицхосигма

Ако је умерена природа, она се манифестује у облику редовног застоја, који се може елиминисати лековима и постављањем клизава. Истовремено, интоксикација са калоријским масама се не развија или није јасно изражена.

[9]

Обрасци

Постоји неколико типова долихозигме: акутни и хронични. Када акутни облик развије продужени запрт, који траје 3-5 дана. Могуће је интоксикација тијела, развој пратећих патологија. Са хроничним долихосигма констипација постаје стални проблем. Постоје озбиљни болови, интоксикација.

У зависности од етиолошког фактора који је у основи патологије, разликује се урођени и стечени облик. Цонгенитал је генетски изазван или се развија у утеро. Са стеченим обликом, патологија се развија као резултат утицаја различитих спољашњих и унутрашњих фактора на тело.

У зависности од клиничке слике патологије, разликује се асимптоматска форма, долихозигма са кршењем прехрамбеног транзита и сложен облик, на коме се развија трансгуларна интестинална опструкција.

У зависности од броја додатних петљи, разликују се двоструки и вишеструки облици.

У зависности од бине подељен је на три врсте: компензацијска аномалија, субкомпензација и декомпензација.

Долихозигма из дебелог црева

Са овим обликом патологије, продужење црева одвија се током читавог тока, укључујући и у дебелом делу. Постоји проширење и згушњавање зидова. Обично је разлог таквог истезања колона генетски квар, као и интензиван инфламаторни и заразни процес. Да би изазвали патологију, може се дуго примити неки медицински производ, на пример, хормонска средства.

Често, како би се патологија развила, морате имати генетску предиспозицију. У присуству такве предиспозиције ситуација се може погоршати стресом, хиподинамијом у 45-ој години, као и са неухрањеношћу и дуготрајном терапијом лековима.

Велики ризик од болести у присуству коморбидитета као што склеротичном дисфункција мезентеме деструкције сигмоидног колона, микрофиброз и уништавање нервних ганглија дегенерације епитела. Све ово прате секундарни дегенеративни процеси, повреда мотора и функционалне активности епителија и црева слузокоже.

Појављује се хронична стомоза столице, деструктивне промене и тровања тела, као и иритација цревних зидова. Ово све доводи до развоја запаљеног процеса. Постепено се може развити фиброза, у којој се мукозна мембрана постепено смањује, долази до замене везивним ткивом. Дубина лезије се повећава, запаљен процес утиче на мишићни слој, субмуцозу и нервно ткиво. Први знаци су констипација за 3 дана или више, појаву болова, спазма.

Ако не третирате долихозигму, развија се исхемија црева, која је праћена инцонтиненцијом фекалија. У многим људима, болест се не манифестује дуго времена, а налази се само на прегледу. Према томе, важно је подвргнути превентивним прегледима. Дијагноза патологије у раним фазама омогућава да се време третира и да се избегну многе компликације.

Лечење се смањује на нормализацију режима исхране и пијења. Такође је прописан лек, физиотерапија. Коришћени су ензимски препарати и лаксативи. Обично је то довољно да стабилизује државу.

[10], [11]

Долихозигма сигмоидног колона

Ово је патологија у којој се оштећења јављају на нивоу сигмоидног колона. Са констипацијом, масе столице су одложене, њихов главни кластер се налази управо овде. Развија се запаљен процес, инфекција, интоксикација. Квалитет варења не само да се смањује, већ и свеукупно благостање тела такође се погоршава. Да би се елиминисала употреба клистера, лаксатива.

[12], [13]

Долихосигма и Паира синдром

Такву комбиновану патологију прати озбиљан бол, тресење у цревима, надимање. Узрок патологије је кривина. У овом случају користе се хируршке методе лечења. Најчешће се врши лапароскопска операција која не захтева резање шупљине. Током операције извршена је ресекција сигмоидног колона, уклања се слепог црева дебелог црева. После овога, црева се имобилизују, врши се исјечивање посуда сплаттерс-а. Тада се у лијевом делу региона илеума налази минилапаротомија дужине 4-5 цм. Ово подручје се користи за ресекцију сигмоидног колона и примјењује се анастомоза.

Компликације и посљедице

Долихосигма може бити асимптоматска, а затим се манифестује као најтежа компликација. Појавити осип на кожи густо-запаљенске природе. Главно место локализације је особа. Акумулација фекалних маса праћена је интоксикацијом тијела и формирањем столице. Ако је немогуће испразнити црево дуго времена, столица постаје тврда, губи способност да самостално напусти цревни систем. Анемија може да се развије, оштар губитак тежине.

Како столица постаје тврда, она може оштетити зидове црева док прође. Пали се инфламација, инфекција, иритација зидова, њихова механичка оштећења, аналне пукотине и хемориди. На крају, могу се развити и опструкција црева, исхемија црева, фиброза.

Трансверсоптосис витх долицхосигма

Болест је праћена синдромом болова, осећањем притиска у абдомену, надимањем, надутом. Уз продужено запртје развија мучнину, повраћање, главобољу, нападе раздражљивости. Трансверзално обољење је праћено брзим срчаном болешћу, паљењем бола у срцу, болом у шупљој регији. Ако узимате велики део хране, као и са повећаним физичким напорима, бол се знатно повећава. Болне сензације могу бити ослабљене ако лежим у хоризонталном положају. У старијим пацијентима, бол је продужена, исцрпљује тело.

Главна дијагностичка метода је рентгенска анализа, изведена уз помоћ ириографије. Користи се контрастно средство - мешавина баријума, која се уноси у црево. Производите благу масажу стомака, постепено померајте црево. Такође се често користи метода радиоизотопа. Након дијагнозе, потребно је почети лијечење што је пре могуће. Главни третман је усмјерен на нормализацију перистализације, покретљивост црева и рестаурацију микрофлора. У лечењу трансверсоптозе важна је гимнастика. Симптоматска терапија се такође врши. На пример, када дође до болова, анестетици се прописују, примењују апплике на стомак, примењују електрофорез и масажу абдомена. Неопходно је у исхрану што је више могуће укључити воће и поврће, сокове.

Ако се неефикасност конзервативне терапије јавља хронична интоксикација, развити напади опструкције дебелог црева. Болни синдром се не може потиснути. У овом случају потребна је хируршка интервенција.

Операција се врши хитно са тешким болешћу, отицањем и надимањем, као и са ризиком од развоја опструкције црева. Тактика може развити само хирург, на основу лабораторијских и инструменталних истраживачких података. Неопходно је разликовати болест од холециститиса, панкреатитиса.

Природа хируршке интервенције зависи од тежине болести, облика, локализације главне површине оштећења. Према статистичким подацима, трансверсоптоза погађа углавном старије људе. Развија се у позадини физиолошког пада мишићног тона и повећаног притиска унутар перитонеума и груди. У региону јетре и слезине може доћи до прекомерног црева, због чега је патологија отежана и захтева хируршку интервенцију.

Започиње трансвертоптозу са мањим болом у абдомену. Често их чак ни не узимају за озбиљну патологију. Понекад се могу погрешити због благе дисфункције дигестивног тракта. Постепено, мучнина, повраћање се придружи. Када постоји запртје, столице дуго остају у цреву, развија се интоксикација: главобоља, раздражљивост, вртоглавица, слабост, знојење.

[14], [15]

Колоноптоза са долихозигом

Колоноптоза је болест у којој се спуштају унутрашњи органи, наиме, цревни тракт. Често се развија као компликација долихозигме и хроничног застаје. Најчешће, црева се спуштају као последица дефекта који се развио у утеро. На ову патологију постоји наследна предиспозиција. То такође може бити последица разних абдоминалних операција, тешког физичког напора, компликоване трудноће. Такође, патологија доприноси јаком губитку телесне тежине, погрешној структури других унутрашњих органа, деформацији кичме, трауми.

Изражава се стазна столица, трајна констипација, мучнина и повраћање. На бешику може утицати притисак на њега. Најчешће је запаљење са десне стране, док су оближњи органи укључени у запаљен процес. Уколико се не лече, може се развити цревна опструкција.

Као главна дијагностичка метода користе се колоноскопија и ирригација. Користећи ове методе, можете проценити стање слузокоже, одредити пречник лумена и направити дијагнозу. Након тога одабире се одговарајући третман. Конзервативне методе и исхрана се користе.

Долихосигма и хипотонија дебелог црева

Хипотензијом црева се подразумева смањење тонова глатких мишића, у којима су моторна активност и контрактилна активност црева смањени. Као резултат, повређени су процеси пражњења, излучивања масе столице. Нормално, фецес треба излучивати у интервалима не више од 48 сати. Са хипотоном овај интервал се значајно продужава. У комбинацији са долихозигом долази до интоксикације. Чишћење може бити потпуно погођено, или само одвојено одељење.

Најчешће, хипотензија се јавља код старијих особа, када се тон глатких мишића значајно смањује. Ово доприноси лошим навикама, неправилној исхрани, седентарном начину живота, стресу, продуженом нестанку, слабости штампе. Често слабљење цревног тона се јавља на позадини болести других органа, поремећаја хормонске функције, урођених аномалија, адхезија и стенозе. Може бити последица токсичних оштећења зидова дигестивног тракта, продуженог уноса лекова. Патологију прати поремећај циркулације крви и оштећење нервног система, цревна дисбиоза.

Да бисте изабрали прави третман, морате уклонити узрок који је изазвао ово стање. За ово је, пре свега, неопходно извршити дијагнозу, онда је прописан одговарајући режим лијечења. Обавезно пратите дијету, пијте доста воде, поготово на празном стомаку. Ујутро, морате вежбати. Када се обнављају, користе се физиотерапија, физичке вежбе, јога, дисање и опуштање.

Вене долихосигме

Код долихозигме, сигмоидни колон је знатно издвојен. Његова величина прелази норму. Поред тога, као резултат акумулације столица, дође до њеног експанзије. То доводи до појаве додатних 1-2 сегмената у цревима. У неким областима, црева се могу завити, формирајући кривину или преокрет. У овом случају потребна је операција да се елиминише савијање.

Колитис са долицхосигма

Колитис је запаљење цревног зида, који се јавља као резултат излагања егзогеним и ендогеним факторима. Често се запаљење развија у односу на позадину констипације, јер фекалије не могу да напусте цревни систем, акумулирају се у цревима. Као резултат, производи се токсини, развија се интоксикација организма, зидови су такође изложени иритацији. Мучна мембрана набрекне, развија хиперемију, иритацију. Столица постаје мрачна, добија мирис мириса.

У студији су откривени надувени болови палпације, оток цревних петљи, који се могу видети с голим оком. Код деце, раст и развој успоравају.

[16]

Долихосигма и долицхоколон

Долихоколон се сматра компликацијом долихозигме. Често се налази у случају да се болест не лечи. Прати га јака интоксикација. Она се манифестује у облику растућег надахнутог, гурања, плодне дијареје. Ако болест напредује, температура се повећава, мучнина и повраћање, и бол у стомаку. Затим, водена дијареја може се појавити у облику чесме, која прати продужени запрт. У том контексту, дехидрација се јавља, цревне ћелије губе течност (улази у интестинални лумен и појачава дијареју). То може довести до колапса крвних судова, сепсе, смртоносног исхода.

Дијагностика долицхосигма

Да бисте правилно одредили терапију, прво морате поставити исправну дијагнозу. За то се користе различите методе истраживања. Прво, пацијент се испитује и испитује. Љекар прима неопходне информације о пацијенту.

Приликом сакупљања анамнезе живота, лекар сазнаје у којим условима особа живи и ради, одређује исхрану, исхрану, излагање стресу, степен неуропсихичног стреса. Доктору ће бити потребне информације о превентивним вакцинацијама, о ранијим болестима, укључујући заразне болести, тровање храном. Потребне су нам информације о томе да ли је особа отишла у иностранство, нарочито у егзотичним земљама, што ће омогућити да се искључи ризик од развоја хелминтичких и инвазивних болести. Потребни су нам подаци о истовременим патологијама и могућим алергијским и другим реакцијама.

Када сакупља анамнезу болести, узетиће информације о томе када су се први пут појавили симптоми болести, како су се они манифестовали, како се развила патологија. Које притужбе и субјективна осећања пацијент има у овом тренутку. Сазнајте разлоге који олакшавају стање и погоршавају га. Доктор сазнаје који је третман узет, које пилуле пацијент узима.

Онда се испита пацијент. Метода палпације пажљиво испитује стомак, црева, подручје сигмоидног црева. Перкусијом се врши тапкање оних подручја у којима се проналази компактност. Аускултација такође чује звуке који се примећују у цревима, што омогућава да се утврди приближни правац динамичких процеса који се јављају у цреву. По потреби, врши се термометрија.

Стога лекар добија неопходне информације, што му даје прилику да претпостави, поставља прелиминарну дијагнозу. Али, за дијагнозу ових информација није довољно, потребно је водити додатна лабораторијска и инструментална истраживања.

Анализе

За дијагнозу је потребно више тестова. Не ради без традиционалног теста крви, урина. У њима можете пронаћи знаке који указују на природу и стадијум патологије: запаљење, инфекција, интоксикација. Биохемијска анализа посматра детаљну слику, успоставља карактеристике метаболизма, главне процесе који се одвијају у телу.

Препоручује се анализа фекалија за окултну крв, што омогућава утврђивање унутрашњих патологија, указује на присуство крварења у стомаку или цревима. Понекад присуство крви сакривено у фецес може указивати на рану фазу развоја канцера.

Спроводи се копрограм, што омогућава да се процени колико се у потпуности пробија храна. Обавезно испитивање фекалија за јаја црва врши се, ако је потребно, врши се анализа за дисбиосис.

[17]

Фецес са долицхосигма

С обзиром да  долицхосигма  прати констипација, фецес стиче чврсту конзистенцију. Може се приметити јелкастих измета, овчијег стабла. Са продуженим запињањем стиче мирис плода.

Једна од најефикаснијих метода инструменталног истраживања је колоноскопија.

Инструментална дијагностика

Да би се идентификовала долихозигма и потпуно потврдила дијагноза, неопходно је водити инструменталне студије. Инструменталне методе су најтраженије. Постоји широк спектар метода. Разматрамо сваки одвојено.

Ирригографија. Овим методом можете пронаћи додатне петље у сигмоидном дебелом цреву, преокретима или издужењима. За испитивање се користе мешавине баријума. Кс-зраци се користе за рентгенски преглед.

Помоћу ултразвучних органа органа за абдоминалну шупљину можете пронаћи додатне петље, проширења и друге анатомске карактеристике црева.

Ректоманкопија је ендоскопска метода, у којој је могуће визуализирати делове дебелог црева, како би их испитали.

Рентгенски преглед омогућава детекцију експанзије и додатних петљи у сигмоидном делу на фотографији. Неефикасан у дијагнози поремећаја код новорођенчади.

Колоноскопија - омогућује процену стања зидова дебелог црева уз помоћ ендоскопске опреме. Током поступка, биопсија се узима за даљњи хистолошки преглед.

Деца такође користе неке специфичне методе, на пример ректалну манометрију, у којој се мери промјер лумена помоћу балонског катетера.

Колоноскопија са долихозигом

Метода омогућава испитивање унутрашње површине црева, процену стања дебелог црева, сигмоида и ректума. Процењују се зидови и мукозне мембране. Предност методе је да је ендоскопски, а током истраживања могуће је узети биопсију за даљу хистолошку анализу. Ова метода може дијагнозирати проширење и продужење црева, присуство столице и столице, могуће је препознати фокус упале, инфекције, оштећења и рака. Користи се за рану дијагнозу.

[18], [19]

Ендоскопски знаци долихозигме

Када ендоскопски преглед показује повећање лумена сигмоидног колона, његова величина такође продужава. Долихозигма указује на дужину већу од 46 цм. Постоји акумулација фекалне материје, због чега се црева шири. Може бити знакова иритације: хиперемија, отицање, црвенило слузокоже и црева.

[20], [21]

Роентген са долицхосигме

У дијагностици се користи рендгенско црево, помоћу кога је могуће проценити стање сигмоидних и других црева.

Ирригографија је метода рендгенског прегледа, у којој се контрастни агенс убризгава у цревни систем, а затим је рентгенски. Метода омогућава тачно утврђивање како је издужено и проширено црево у којем је део патолошког процеса локализован. Кс-зраци нису додељени деци, јер је немогуће разликовати природну дужину црева од патолошког.

Рентгенски знаци

Кс-зраци откривају проширене делове сигмоидног колона, могуће петље и обрве. Такође се визуализује прекомерна дужина црева. У присуству каменца столице, они се такође могу наћи у студији.

Долихосигма на ултразвук

Помоћу ултразвука могу се открити додатне петље и ширење сигмоидне петље. Такође омогућује праћење главних процеса који се јављају у цревима.

Диференцијална дијагноза

Да би се потврдила дијагноза долихозигме, извршене су лабораторијске и инструменталне студије. Пре свега, патологија мора бити диференцирана од уобичајеног функционалног поремећаја црева, који се појавио у позадини упале или неухрањености. Затим се разликују од тровања храном, опструкције црева, атоније и исхемије црева, канцерогених тумора.

Третман долицхосигма

Прво, конзервативни третман долихозигме се увек врши , а радикалне методе се користе само када је неефективно. Почиње било који третман са прехрамбеном исхраном, успостављајући режим. Такође морате пити пуно воде.

Превенција

Нема маргине за спречавање долихозигме, јер је то генетска аномалија у којој се сигмоидни колон повећава у величини. Она се развија углавном у утеро. Можете покушати да спречите развој констипације, придржавајући се исхране и оптималног режима пијења. Важно је узимати витамине, имати потпуну исхрану, укључити у исхрану велики број производа са целулозом. Ако је трудна жена свесна историје долихозигме, треба да се региструјеш што је пре могуће и пратите све препоруке за спречавање ове болести. Потребно је да редовно стресете масажу и вежбање.

Прогноза

Прогноза зависи од тежине болести, као и од тога колико се пацијент придржава препорука лекара. Приликом обављања свих неопходних медицинских мера, прогноза може бити повољна. Обично је могуће постићи стабилизацију столице, његову регуларност. Ако дијете има  долихозигму, потребно је редовно посјетити лијечника, предузимати превентивне прегледе, придржавати се исхране. Када је конзервативна терапија неефикасна, операција се врши, чија је прогноза углавном повољна.

Дисабилити витх долицхосигма

Сама по себи, дијагноза није апсолутна основа за утврђивање инвалидитета. Успостављају га медицинска експертиза, стручни лекари, који процењују тежину болести, прогнозу, присуство истовремених болести. Одлучујући фактор за утврђивање инвалидитета код долихозигме је степен потхрањености мишића и присуство протеин-калоричне инсуфицијенције (БКН). Код БКН-а од 1 степена инвалидност није издата, са 2 и 3 степена - је дата.

Треба напоменути да у складу са правилима за препознавање пацијента са инвалидитетом разликују се три категорије. У првој категорији су људи са поремећајем структуре и функција тела, који не дозвољавају пацијенту самостално да се брине о себи. Главни услов је потреба за ванземаљском бригом. У већини случајева долихосигма се не односи на такве услове, јер чак иу најгорем случају, особа остаје правно способна.

Друга група укључује људе којима није потребна вањска брига, али захтијевају посебне услове за живот и активност. Трећа група укључује људе са инвалидитетом, који су настали као резултат болести или конгениталних аномалија. Човек може да ради, али тврди физички рад треба искључити. Сматра се да долихосигма не изазива неповратне ефекте у телу, не утиче на способност рада, зато то није дијагноза у којој је предвиђена инвалидност.

Али морате схватити да коначну одлуку може донети само комисија.

Да ли учествују у војсци са долихозигом?

Долихосигма није основа за ослобађање од војне службе. Уредба о војном љекарском прегледу не укључује ову дијагнозу као основу за признавање особе као неспособне за службу, а такође не даје основ за одлагање нацрта.