Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Дубоке микозе: узроци, симптоми, дијагноза, лечење
Последње прегледано: 07.07.2025
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Група дубоких (системских) микоза коже обухвата гљивичне болести, у чијој клиничкој слици преовлађују морфолошки елементи попут туберкула, чворова склоних распадању са стварањем чирева и оштећењем дубоких слојева коже, поткожног ткива, исподлежащих мишића, костију, унутрашњих органа. Такав ток болести одређује разноликост клиничке слике, а понекад и тешке опште симптоме, не искључујући смртни исход. Карактеристичном особином дубоких микоза може се сматрати њихова слаба заразност, трајање тока, тромост на терапију, ширење узрочника ових болести у земљишту, на биљкама као сапрофитима, углавном у тропској клими. Инфекција настаје када се инфицирају повреде коже, огреботине, пукотине. Група дубоких микоза обухвата северноамеричку бластомикозу, халоидну бластомикозу, споротрихозу, хромомикозу и низ других микоза.
Хромомикоза је хронична грануломатозна гљивична болест коже. Карактеришу је брадавичасте, понекад улцерозне лезије коже и поткожног ткива, у неким случајевима комбиноване са оштећењем унутрашњих органа (јетре, мозга) и костију. Чешћа је у подручјима са тропском и суптропском климом. Узрочник болести је Hormodendram pedrosoi, који се налази у земљишту и на биљкама. Инфекција се јавља траумом коже.
Симптоми хромомикозе
Болест карактерише релативно бенигни ток са тенденцијом ка прогресији и формирању грануломатозно-верукозних осипа. Болест карактеришу лезије углавном доњих екстремитета. На месту уношења патогена, црвени туберкулус се појављује након неколико дана, а понекад и месеци. Елемент расте споро, праћен појавом нових сличних елемената (туберкулозни стадијум). Као резултат спајања елемената, формира се дубоки инфилтрат у облику конгломерата туберкулуса, који подсећа на брадавичасту туберкулозу. Туберкули су велики (до ораха, па чак и кокошјег јајета), оштро се издижу изнад коже, имају шкољкасте обрисе. Након отварања, формира се чир са папиломатозним дном (папиломатозно-улцеративни стадијум). Када се појаве чворови, формира се гуматозни облик. Понекад се комбинује неколико клиничких варијетета. Могуће је формирање келоидних ожиљака. Патолошки процес може бити лоциран на кожи лица, тела или на слузокожи.
Хистопатологија
Код свих клиничких варијанти хромомикозе, хистолошка слика је уједначена и карактерише се хроничним инфицираним грануломом са субкорнеалним и интрадермалним микроапсцесима, карактеристичним сферним телима патогена, окруженим леукоцитима, епителиоидним и гигантским ћелијама.
Дијагноза и диференцијална дијагноза
Дијагноза се потврђује обавезним откривањем гљивичних елемената и изолацијом културе патогена. Хромомикоза се разликује од туберкулозе коже, хроничне пиодерме и других дубоких микоза (споротрихоза, бластомикоза).
Лечење хромомикозе
Изводе се криотерапија, хируршка ексцизија и електрокоагулација елемената. Препоручује се интравенска кап по кап или интралезионална примена амфотерицина Б (у 2% раствору новокаина), орална примена низорала, итраконазола (текназол, орунгал, итд.), препарати јода који се узимају орално у курсевима током 2 месеца са паузама од 2-3 недеље; локално - антисептички раствори и антифунгалне масти.
[ Шта треба испитати?
Како испитивати?