Дуплексно скенирање вена доњих екстремитета

Ултразвучно дуплексно скенирање, или ултразвучно дуплексно скенирање вена доњих екстремитета, даје лекару могућност да прати основне вредности хемодинамике – посебно правац и брзину крвотока, степен васкуларног пуњења, као и дати објективну процену стања венске мреже и околних структура. Ова процедура је потпуно сигурна и практично лишена контраиндикација. Студија се изводи током трудноће и у раном детињству, без ограничења.

Индикације

Главна индикација за именовање дуплексног скенирања вена доњих екстремитета је отицање ногу, редовни грчеви мишића, болне сензације, затамњење или осветљавање коже на ногама, појава мрља, структурне промене на кожи, оштар периодични бол, запаљенски процеси дуж тока венског канала.

Дуплекс скенирање може открити:

• проширене вене дубоких вена;
• недовољна функција венских судова доњих екстремитета;
• згрушавање;
• инфламаторни процеси у венама;
• венска фиброза;
• Поремећај крвотока услед спољашње компресије крвних судова;
• поремећена комбинација венске и артеријске мреже;
• генетске и урођене развојне абнормалности.

Припрема

Дуплексно скенирање вена доњих екстремитета не захтева никакву већу припрему.

Да би резултати прегледа били тачнији, дан пре прегледа треба избегавати:

• тежак физички напор;
• пушење и пијење алкохола;
• употреба стимулативних пића, кафе.

Могућност узимања одређених лекова пре дијагнозе одређује лекар који присуствује.

Техника

Како се изводи дуплексно скенирање вена доњих екстремитета? Ова процедура није компликована и погодна је за људе различитог узраста и здравственог стања. И деца и труднице се подвргавају скенирању без икаквих непријатних сензација и последица.

Пре процедуре није потребно скинути сву одећу, али је потребно изложити доње екстремитете (скинути панталоне, хулахопке, чарапе).

Специјалиста ће предложити који положај пацијент треба да заузме, а затим нанети посебан контактни гел на кожу или директно на ултразвучни претварач.

Током процеса скенирања, лекар води сонду преко жељеног подручја екстремитета. Истовремено, на екрану монитора можете видети слику подручја које се скенира.

Понекад током једне процедуре пацијент мора неколико пута да промени положај тела: на пример, прво ће лекар затражити да стоји усправно, а затим - да легне на стомак (за бољу визуелизацију тетиве или тибијалне артерије), савија се или исправља. нога.

Практично нема контраиндикација за ултразвучно дуплексно скенирање. Могући изузетак - дерматолошке болести и повреде у области предложене студије.

Шта показује дуплексно скенирање вена доњих екстремитета?

Метода дуплексног скенирања вена доњих екстремитета помаже у процени степена проходности дубоких и површних судова, доње шупље вене и спољашњих илијачних вена. Током поступка могуће је разликовати тромботске акумулације које нису видљиве у конвенционалном Б-режиму.

Двоструко скенирање вена доњих екстремитета у боји је прилично дуга процедура која траје око 40-60 минута. Специјалиста утврђује стање венског лумена, система вентила, а затим врши низ функционалних тестова који дају информације о правцу тока крви, присуству патолошког супротног пражњења крви, стању веза и зглобова.

У поступку ултразвучне дуплекс дијагностике утврђује се квалитет циркулације крви у површним венама бутине, врши се испитивање функционалности терминалне и претерминалне валвуле велике вене сафене. Процените стање површних, дубоких, заједничких вена бутине. Изводи се Валсалва тест који утврђује функционалност венских вентила ингвинално-феморалног региона. Суштина овог теста је следећа: пацијент дубоко удахне, а затим задржи дах, покушавајући да максимизира гурање. Ако систем вентила не ради исправно, лекар ће поправити супротан проток крви у подручју пројекције ултразвучног сензора.

Исти принцип се користи за ултразвучни дуплекс преглед уобичајених, дубоких, површних феморалних вена и вена тетиве колена.

Дуплексно скенирање судова потколенице се врши стојећи, што је повезано са највећом напетошћу венских зидова и оптерећењем вентила у усправном положају.

Поред тога, процењује се функционалност спојних вена у скочним и бутним зглобовима.

Коришћење скенирања у боји и спектра даје битне информације о стању венске мреже и степену патолошког одговора.

Ако лекар сумња на венску тромбозу доњих екстремитета, пажљиво испитује дубоке вене, описује локацију и структуру крвних угрушака. Исправно тумачење резултата помаже у даљем избору праве терапијске тактике. Рана дијагноза може да избегне хируршку интервенцију или да је изузетно одложи.

Декодирање дуплексног скенирања вена доњих екстремитета

Венски систем доњих екстремитета подељен је у две категорије: површинске и дубоке вене. Оба суда су опремљена вентилима који обезбеђују један смер тока крви: од периферије ка центру, или одоздо према врху.

Залисци су бикуспидни, локализовани на удаљености до 10 цм. Дубока венска мрежа обезбеђује одлив 85-90% крви, а површинска - 10-15% крви. Све вене доњих екстремитета имају неколико слојева: ендотелни, средњи (мишићни) и везивно ткиво (колаген-еластин). Спољни слој такође садржи колаген, који обезбеђује чврстоћу зида. Везу између површних и дубоких вена обезбеђују везивни мали судови пречника око 2 мм и дужине не више од 150 мм. У сваком од њих има 1-2 вентила. Правац тока крви у прикључцима је од површне мреже ка дубокој мрежи.

Специјалиста може идентификовати такве узроке венског недостатка:

• оштећење контрактилне функције срца и повезано смањење утицаја фактора пумпања десне атрија;
• губитак венске проходности;
• отказ механизма венског одлива у стојећем положају.

Међу основним узроцима лоше венске функције су проширене вене (проширене вене) и посттромботски синдром.

Нормално када је венска контура глатка, са постепеним повећањем пречника у проксималном правцу. У областима са вентилима откривају се једнолично проширене области. Сам зид вене има густу структуру, па је обојен белом бојом. Васкуларни лумен, унутар којег се налази крв, је хипоехоген, па је слика затамњена.

Пречник вене није константан и може варирати у зависности од држања, респираторне фазе, индивидуалних карактеристика итд.

Дуплексно скенирање вена доњих екстремитета показује стање свих вена на свим странама ноге, омогућава вам да идентификујете однос протока крви и респираторних покрета, могућност компресије спојних судова, као и откривање стеноза, тромби, рефлуксне патологије, нефункционалне вене.