Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Ексфолијативни хеилитис
Последње прегледано: 23.04.2024
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Екфолиативни хеилитис се манифестује у два облика: ексудативни и сух.
ИЦД-10 код
До 13.02 Екфолиативе цхеилитис.
Ексудативни ексфолиативни хеилитис
Ово је хронична обољења усана карактерисана трајним, продуженим током
[Шта узрокује ексфолиативни хелиитис?
Етиологија болести није позната, али одређену улогу играју неурогени, психоемотионални, имунолошки, ендокрини и наследни фактори. У патогенези болести, важно место се односи на стање штитне жлезде. Овај облик је чешћи код жена старих од 20 до 40 година.
Симптоми
Екфолиативни хеилитис може утицати на две усне, али се чешће локализује само на доњем. Усне су отечене, увећане величином. Пацијенти су забринути због сагоревања и сржа усана, нарочито када су затворени, због чега је тешко јести и говори, увијек држе уста отворена.
Црвена граница усана је светло црвена, прекривена пуно влажних вага и кора, импрегнираних ексудатом, због чега су крушке претвориле жућкасто сиво. Могуће је додати пиогенску инфекцију, која даје кору жуту боју меда. Са знатним ексудацијом кора континуирана маса покрива усну од угла до угла уста, виси у облику предпоне на бради. Процес никада не пролази на кожу, стриктно се локализује од мукозне мембране прелазне зоне усана (Клеин зона) до средине црвене границе. Константно формирана крста на црвеној ивици усана достигну максималан развој трећег дана. Под крошњама је изложена светло црвена, влажна неоштећена површина црвене ивице усана. Ерозије се не дешавају. Ток болести је хроничан, окарактерисан монотонијом и мономорфијом.
Како препознати ексфолиативни хеилитис?
Дијагноза болести заснива се на карактеристичној клиничкој слици - строго ограничену локализацију лезије, без ерозије и продуженог курса.
Хистолошки преглед открива акантозу, "празне" ћелије у брадавом слоју, паралелну и хиперкератозу са губитком комуникације између ћелија плодних и ожаљених слојева.
Диференцијална дијагностика
Ексудативни ексфолиативни хеилитис треба разликовати од екзематозног хеилитиса, пемпхигуса, актиног хеилитиса (ексудативног облика).
Присуство ерозија, мехурића и влажности је карактеристично за екзематозни хеилитис. Пораз са екцемом обухвата не само црвену ивицу усана, већ и кожу.
Са акантолитичким пемфигусом, након крварења са усана, откривена је ерозија крварења. Истовремено, могу бити манифестације пемфигуса у усној шупљини и на кожи тела. Симптом Николског је позитиван. Акантолитичке ћелије су ошамућене од фокуса лезије.
Са актинским хеилитисом (ексудативни облик), процес на уснама нагло погоршава под утицајем сунчеве светлости, што није карактеристично за ексфолиативни хелиитис. Густе ваге са актинским хеилитисом тешко се одвајају када се може гријешити, ерозија може да се формира.
Сухи ексфолиативни хеилитис
Сухи ексфолијативни хеилитис је клинички значајно различит од ексудативног облика.
Како се експолиативни хеилитис манифестује?
На сувој површини црвене ивице усана налази се конгестивна хиперемија, формирају се суве полупреципалне ваге сличне плочама мица, густо фиксиране у средини. Пацијенти су забринути за сувоћу, благим запаљевањем и затезањем усана, осећај отопине је могућ. Многи траке у облику траке налазе се од угла до угла уста, остављајући комиссуре бесплатно, који се крећу само од линије Клеин до средине црвене ивице усана. Након уклањања ваге (лако се уклањају), изложена је светло црвена, холистичка површина црвене ивице усана.
Сухи ексфолиативни хеилитис карактерише дугачак, монотонски курс, без периода ремисије, али постоје случајеви изненадног погоршања болести и његовог преласка у ексудативни облик.
Диференцијална дијагностика
Сухи ексфолиативни хеилитис треба разликовати од метеоролошког, атопичног хеилитиса и сувог облика актиног хеилитиса.
Када метеоролошки хеилитис утиче на целу површину усана. Погоршање болести зависи од различитих метеоролошких фактора.
Атопијски хеилитис се манифестује у угловима уста и суседне црвене ивице усана и коже. Атопијски хеилитис карактерише кожна лишенизација у угловима уста.
Са сувим облицима актиног хеилитиса, цијела усна је укључена у процес, за разлику од ОТ ексфолиативног хеилитиса, који има строго ограничену локализацију.
Лечење ексфолиативног хеилитиса
Ексфолиативни хелиитис изазива дубоке поремећаје нервног система код пацијената (по правилу су то младе жене), тако да се лечење врши заједно са психонеурологом или психологом, препоручује се консултација са ендокринологом.
Општи План Лечење се спроводи седативи (Ново-пасс), анксиолитици (диазепам, феназепам), тешке депресивна стања у прописаним антидепресиви (амитриптилин, пипофезин). Сховинг анти јарма минираних лекова (лоратадин, деслоратадин, итд), витамин Б и Ц у терапијским дозама.
Третман сувих облика укључује витамине А, Е (унутрашње), масне креме (радевит, ирикар). Приказана акупунктура.
За лечење ексудативног облика, Буцци терапија (меки рендгенски рендгенски зраци) се користи према шеми: почетна доза од 1 Ги је 1 пута недељно, а затим 2-3 Ги у интервалима од 7-10 дана. Дозирање курса од 10-12 до 20 Ги.
Прогноза је повољна. Након Буцца терапије долази до пуне и дуготрајне ремисије. У сувом облику, третман је неефикасан, дугорочан, дуготрајан.