Еластични бурситис

Бурситис лакта је оштећење лактичког процеса, тачније, околних ткива и упале у врежи додавача, што се зове - бурса. Бурса је мала шупљина која је напуњена лубрикантом, бурса обезбеђује нормално клизање и смањује трење између слојева ткива. Заправо, Бурса је синовијална торба која делује у неку врсту "подмазивања".

Лактатни зглоб је окружен са три бурсала - међурасни улнара, зрачења и улнарне субкутане бурса. Сви они садрже синовијалну течност, која обезбеђује амплитуду мотора лакта. Ако се запаљен процес развије у бурси, количина течности у шупљини значајно се повећава и појављује се бол. Лактатни бурситис разликује се у зависности од природе акумулиране течности, ексудата. Може бити бурзитис серозен, гнојни серозо-влакни, гнојни-хеморагични. Према извору патогена, изазивање упале, бурзитис је подељен у одређеном или неспецифичних - туберкулозе, гонококом сифилисом, изузев бурзитис дијагностикован као инфицирани или асептично.

Шта узрокује баркитис бола?

Најчешће се лезатни бурзитис развија у позадини артритиса, који може бити реуматоидан, гут или псориатичан. Мање често бурзитис је посљедица индустријске микротрауме, што је типично за редовно извођење монотоних кретања. Бурситис је "професионална" болест људи чији су радови повезани са подршком лакта на површини (гравери, креатори, ученици). Такође, баркитис може да се развије неко време након механичке трауме - модрица, пад, удар. Инфецтиоус инфламаторна болест - је један од фактора који проузрокују бурзитис, нарочито на пенетрацију ткива прекид коже због кеси иу лежишту бактерије - стафилокока, Стрептоцоццус. Било је случајева када је фактор који изазива бурзитис био панаритиум - прсти и четке. Инфекција може продрети у синовијалну врећу и кроз крв - на хематогени начин, а кроз лимфе - лимфогени пут. Изузетно је ријетко дијагностиковати идиопатски бурситис лактова, који се развија без специфичних етиолошких узрока.

Како се манифестује лактибуритис?

Главни симптом којим се дијагностикује лизни бурситис је мала формација испуњена текућином под лактом, позади. Бурситис се појављује директно испод коже, на додир је еластичан, понекад врућ на додир, али не превише болан. Ако се бурситис развија већ неколико година, онда је палпацијски бурзитис густи, јер је за то време ткиво ожиља већ формирано. Повећање температуре и тешки бол нису карактеристични за бурситис, могу се манифестовати само у фази погоршања, ако је бурса испуњена гнојним садржајем. Бурзитис се разликује од артритиса по томе што не ограничава или омета кретање лакта.

Лош бурситиса: лечење

Некомплицирани бурситис, који се развио након малих повреда, може проћи сам, под условом да се елиминише оптерећење на лакат и наношење хладних, а затим и разређивача (димексида). Такође код куће, лечење бурситис лакта подразумева употребу суве врућине и примјену завоја са апсорбабилним мастима (левомекол, солкозерил). Ако упалу синовијалне торбе прати озбиљно отицање и изазива озбиљна повреда, неопходна је медицинска помоћ. Како лијечити лакт бурситиса треба да одреди доктора, самоактивност може довести до активације запаљенских процеса и њиховог ширења на оближња периартикуларна ткива. Лечење бурситисом лакта укључује најкомплексније, понекад веома дугачке. По правилу, бурситис лактова се третира конзервативним методама, али у случају акутног гнојног упала и компликација, могућа је хируршка интервенција.

Прва фаза састоји се у постављању нестероидних антиинфламаторних лијекова који неутралишу запаљен процес и ублажавају бол - ибупрофен, диклофенак, нимесулид. Стероидни лекови се прописују мање чешће и, по правилу, врло кратак курс (5-7 дана), како не би изазвали погоршање постојећих соматских обољења.

Ако се бурситис развија услед бактеријске инфекције, индикативни су антибиотици, савремена фармаколошка индустрија производи многе лекове најновије генерације који немају практично никакве нежељене ефекте и контраиндикације.

Упаљени бурзитис лакта, праћен значајном акумулацијом течности, мора бити пропуштен. Уз помоћ пункције врши се аспирација течног садржаја бурса, истовремено се смањује притисак на околна ткива и уклања га болним сигмоидом. Када пропуштање, по правилу, убризгава се у унутрашњост шупљине или антибиотик или стероиди (хидрокортизон) који смањују запаљење.

Сероус бурситис лактичко лечење укључује радикално - бурсектомију. Ова трауматична операција, која понекад доводи до дугорочне инвалидности, показује се када сви покушани методи нису ефикасни. Недавно је хируршка пракса почела примјењивати режим лијечења серозног бурзитиса, који није инфериоран ефективности традиционалног пунктурирања и бурсектомије, обавља се на овај начин:

• Пацијент је припремљен - место пункције третира се анестетиком.
• Пункција се изводи помоћу прилично дебеле игле (игла - катетер за субклавијску вену), течност се аспирира.
• У шупљини је уведен мали медицински алкохол (2-3 мл), кроз иглу пролази посебна линија за катетерску линију, игла се уклања
• Након уклањања игле, највећи потклавни катетер се убаци у бурсалну шупљину дуж линије, на којој се припремају бочни отвори.
• Катетер је причвршћен за кожу, спољни крај катетера је повезан са малом крушом (крушка треба компримовати).
• Крушка, која се постепено исправља, ствара вакуум у торби и помаже у уклањању ексудата.
• Аспирација се врши све док садржај није потпуно уклоњен из шупљине синовијалне торбе.

Понављајући, упорни серозни или гнојни-хеморагични лактов бурситис третман је оперативан када се запаљен гној који садржи сновиву торбу потпуно уклања (испушта). Овакав хронични бурситис карактерише нестабилан резултат након пункције, када се ексудат поново акумулира, постепено појачавање почиње да се појављује у семиналној бурси. С обзиром на то да хируршка интервенција изазива дугу не-исцељујућу постоперативну рану због анатомских карактеристика структуре лакта, таква интервенција је изузетно ретка.

Како лијечити бурситис лакат у фази ремисије такође ће одредити доктора. Ефективне су физиотерапеутске процедуре (ултразвучно грејање, електрофореза), које имају за циљ опуштање интензивних, спасмодичних мишића. Поступци криотерапије помажу у уклањању отапала. После неутрализације главне симптоматологије, могуће је спровести нежну масажу и применити парафинске апликације.

[1], [2]