Енафрил

Енафрил је комплексан лек који се користи за терапију код пацијената са повишеним крвним притиском и, штавише, у развоју ЦХФ.

Лек садржи у свом саставу диуретичну супстанцу хидроклоротиазид, а са њом и агенс из поткатегорија АЦЕ инхибитора - еналаприл.

Често, лекове толеришу пацијенти без икаквих компликација, али повремено са његовом употребом, још увек се могу појавити негативни споредни ефекти.

Индикације Енафрила

Користи се за такве поремећаје и болести:

• повишен крвни притисак;
• ХСН;
• превенција  инфаркта миокарда ;
• затајење бубрега.

[1], [2], [3],

Образац за издавање

Ослобађање терапеутског средства се спроводи у облику таблета - у количини од 6, 12, као и 60 или 120 комада унутар паковања.

Фармакодинамика

Лијек има интензиван диуретски и антихипертензивни учинак, који се развија у вези с активношћу његових активних елемената.

Еналаприл малеат, који је укључен у подгрупу АЦЕ инхибитора, је лек са високим степеном ефикасности лека. Често се користи код повишеног крвног притиска, а изнад тога код ЦХФ.

Овај елемент помаже да се успори стварање ангиотензин-2 протеина, који иницира повећање вредности крвног притиска. Истовремено, супстанца спречава уништавање ЕГ типа Е2 и брадикинина, који имају значајну вазодилатациону активност.

Други активни елемент лека је хидроклоротиазид - диуретска супстанца умереног степена озбиљности.

Употреба ове компоненте у монотерапији или у комбинацији са другим антихипертензивним лековима има позитиван ефекат у случају ЦХФ, порталне хипертензије, повишеног БП, нефротског синдрома и ЦРФ-а.

Комбинација оба елемента доводи до смањења вредности крвног притиска, као и до ублажавања оптерећења миокарда.

[4], [5]

Фармакокинетика

Малеате еналприла.

Након убризгавања лека, компонента се апсорбује великом брзином, достижући Цмак вредности након 60 минута. На основу информација о секрецији у урину, апсорпција еналаприла је приближно 60%.

Апсорбовани елемент при великој брзини иу великим количинама пролази кроз хидролизу са формирањем еналаприлата (са снажним дејством АЦЕ инхибитора). Вредности Цмак серума еналаприлата су обележене након 3-4 сата од тренутка оралне примене.

Еналаприл се углавном излучује кроз бубреге. Унутар урина, главни елемент је еналаприлат, чији је удио једнак приближно 40% дозе, као и непромијењена компонента еналаприл.

Изузимајући конверзију са процесима формирања еналаприлата, манифестације значајних метаболичких процеса еналаприла нису уочене. Профил серума укључује продужену терминалну фазу, која је највероватније повезана са синтезом АЦЕ.

Код особа са здравом функцијом бубрега, стабилни нивои еналаприлата постижу се до 4. Дана (када се користи еналаприл малеат 1 пута дневно). Ефикасна полудневна кумулација еналаприлата, уз вишеструку употребу оралних еналаприл доза, је 11 сати.

Присуство хране унутар гастроинтестиналног тракта не утиче на степен апсорпције еналаприла. Интензитет хидролизе и апсорпције еналаприла је сличан за различите порције унутар стандардног терапеутског распона доза.

Хидрохлоротиазид.

Док су одржавали параметре плазме 24 сата, термин полуживот плазме варирао је у опсегу од 5,6 до 14,8 сати.

Хидроклоротиазид се не подвргава метаболичким процесима, али се излучује високом брзином путем бубрега. После ингестије, приближно 61% дозе је приказано у непромењеном облику током следећа 24 сата. Компонента је у стању да превазиђе плаценту, али не и БББ.

[6], [7]

Дозирање и администрација

Таблете без лијекова можете узети без узимања хране. Особе са повишеним крвним притиском често се додељују у количини од 1 комада дневно. Али у случају слабог изражавања антихипертензивног ефекта на таквом делу, након консултација са лекаром, може се повећати на 2 таблете.

Дужину трајања лека бира лекар лично.

Код људи који су непосредно пре почетка циклуса примене Енафрила, коришћених диуретичких супстанци и искуствених ЕБВ индекса, може се приметити хипотензија током првих дана терапије, која је симптоматска.

Да би се спречио такав поремећај, примену диуретика треба прекинути најмање 2-3 дана пре почетка лечења Енафрилом.

Користите Енафрила током трудноће

Код дојења, као и трудноће, Енафрил се не може узимати.

[8], [9], [10]

Контраиндикације

Главне контраиндикације:

• ануриа;
• јака лична осетљивост према елементима лекова;
• стеноза која захвата артерије оба бубрега (билатерална), или само један од њих;
• ЦКД, у којој су ЦЦ вредности испод 30 мл у минути.

Лек се прописује са великим опрезом у случају следећих поремећаја и патологија:

• дијабетес;
• цереброваскуларне болести;
• системске патологије које утичу на везивно ткиво;
• присуство ангиоедема у историји.

[11]

Последице Енафрила

Међу бочним знаковима (јављају се само повремено):

• системска слабост, главобоља, ортостатски колапс и конвулзивни мишићни грчеви;
• уртикарија, суви кашаљ, астма, хиперемија или бронхијални грчеви;
• артралгија, стоматитис или нервоза.

[12], [13], [14],

Прекомерна доза

У случају тровања дрогом може доћи до значајног смањења крвног притиска, а може се приметити и мучнина, вртоглавица и тешка слабост.

У случају развоја таквих поремећаја, примену лека треба одмах прекинути, а симптоматске процедуре треба спровести под медицинским надзором.

[15], [16]

Интеракције са другим лековима

Када комбинујете лекове са барбитуратима, дериватима фенотиазина, наркотицима и другим антихипертензивима, треба редовно да пратите вредности крвног притиска, јер ови лекови доводе до њиховог повећања.

Комбинација лека са ГЦС-ом може довести до појачавања неравнотеже електролита.

Употреба лекова са калијевим лековима, као и диуретски карактер калија који штеди калијум може изазвати хиперкалемију.

Забрањено је узимање лека заједно са циклоспорином, јер постоји повећана вероватноћа отказивања бубрега.

Забрањено је комбиновање лекова са литијумским супстанцама, јер повећава токсичне параметре овог минерала; у исто време, његова ренална екскреција је компликована.

Код дијабетичара, коришћење лекова може повећати вероватноћу хипогликемије.

Током терапије енафрилом не можете пити алкохол.

[17], [18], [19]

Услови складиштења

Енафрил треба чувати на затвореном и тамном месту, даље од мале деце. Температурне вриједности нису веће од + 25 ° Ц.

Рок трајања

Енафрил се може користити у периоду од 24 месеца од тренутка производње терапеутске супстанце.

[20]

Апликација за децу

Нема информација о ефикасности и безбедности употребе лекова у педијатрији.

[21]

Аналогс

Аналоги лекова су Капотиазид, Рамитен, Приламид, Рами Цомпоситум са Нолипрелом, а поред тога Цапосид, Енаприл, Фозид са Ирузидом, Скоприл Плус и Ензикс са Кренитиек, и Енап, Тритатсе и Ена Сандоз Цомпоситум.

[22]

Ревиевс

Енафрил обично прима позитивне повратне информације од пацијената - лек је ефикасан у случају ЦХФ или повишеног крвног притиска. Осим тога, једна од предности је и приступачна цијена лијека.

Од минуса у коментарима се помињу споредни ефекти, али они развијају само један.

[23]