Енцефалитис вирусом комараца код деце

Комар, или јапански (јесен), енцефалитис је акутна сезонска неуро-инфекција са уобичајеним заразним манифестацијама и тешком оштећењем материје у мозгу.

ИЦД-10 код

• А83.0 Јапански енцефалитис.
• А83.1 Западни енцефалитис коња.
• А83.2 Источни коњски енцефалитис.
• А83.3 Енцефалитис Ст. Лоуис.
• А83.4 Аустралијски енцефалитис (болест узрокована вирусом кињина).
• А83.5 калифорнијски енцефалитис (калифорнијски менингоенцефалитис, Ла Цроссе енцефалитис.)
• А83.6 Болест изазвана вирусом Роцио.
• А83.8 Други енцефалитис вируса комараца.
• А83.9 енцефалитис вируса комараца, неодређени.

Епидемиологија

Москуито (јапански) енцефалитис је типична природна фокална инфекција. Резервоар вируса су многе дивље животиње, нарочито птице, вектори - комарце Сика тритаениорхинонус. Итд Инфецтед комарци преносе вирус човеку кад гризу са пљувачке. Ова болест има строгу летњу сезону јесени са максималном инциденцом у августу-септембру. Обично епидемијским епидемијама претходи врућје време које доприноси масовном извозу комараца.

Сви људи су подложни енкефалитису од комараца. Радници на фарми, као и старија дјеца, чешће су болесни. Могуће групне болести деце у рекреативним камповима смештеним у близини природних жаришта инфекције, у близини малих језера или у мочварном подручју.

Класификација

Случајеви са укључивањем ЦНС-а класификују се као типични, који, у зависности од тежине церебралних и фокалних симптома, могу бити благе, средње тешке и тешке.

Атипичним облицима енкефалитиса комараца укључују избрисане и субклиничке форме са абортивним путем без оштећења ЦНС-а.

Узроци енкефалитиса комараца

Патоген комараца енцефалитис, као и узрочник крпеља-борне енцефалитиса, односи се арбовирусес (генус Флавивирусе) и представља једну од четири антигенских врсте овог рода. Међу животињама, мајмуни, бели мишеви, хрчци, пацови и др. Су највише подложни вирусу.

Патогенеза комарског енцефалитиса

Након што га је угризао заражени комарац, вирус улази у ЦНС на хематогени начин и, у вези са израженим неуротропизмом, убрзано се мултиплицира у нервним ћелијама. Када се достигне максимална концентрација, вирус поново улази у крв и дјелује уопште, што одговара крају инкубационог периода и појаве клиничких манифестација.

Највеће морфолошке промене налазе се у централном нервном систему. Макроскопски су церебралне мембране едематозне, хиперемичне, са прецизним крварењем. Супстанца мозга је отечена, мржња, са локалним крварењем и жаришћем омекшавања. Изражене промене су примећене у области визуелних туберкулозе и стрталних формација.

Симптоми енкалитиса комараца

Период инкубације је 5-14 дана. Дисеасе почиње акутно са порастом телесне температуре на 39-40 "Ц, језа, главобоља, мучнина и повраћање. Лице пацијента брзо постаје преоптерећен, изражен коњуктивитис коњунктивитис и склеритиса. У 2-3-ог дана болести појављују менингеалне симптоме, а на 3-4 дана - симптоми фокалне или дифузне пацијената енцефалитиса су запањени, равнодушан, не реагује на увид и околине најмање вероватно да ће имати узбуђење са заблудама, халуцинације и губитка свести, мишића хипертензије Због пацијента лежи са главом бацио уназад и референци на жив ... Крај. Поразом пирамидалном систему има спастичне хемипарезом и моно. Уколико утиче на кичмену мождину парализу појављују успорен. У пропагирању пораза на таблоида центара могуће поремећаја дисања, гутање, пад кардиоваскуларних тона, губитак моторног сфере. Клинички се манифестује различите мишићни хиперкинезије лице и горњи удови.

У тешким случајевима јављају се тонски или клонични конвулзије.

Симптоми комарског енцефалитиса укључују и повећано знојење, лабилност у кардиоваскуларном систему, глувоћа срчаних тонова и смањени артритички притисак.

У крви одређују леукоцитозу, неутрофилију са прелазом на убод и нуклеарне облике, лимфопенију, еозинопенију, повећану ЕСР.

Са лумбалном пункцијом, чисте течности излазе под притиском. Детектовати умерену (до 100-300 ћелија у 1 μл) лимфоцитну цитозу и благи пораст садржаја протеина.

Дијагноза енкалитиса комараца

Дијагноза се поставља на основу клиничке слике енцефалитис или менингоенцефалитиса, акутни настале у односу на позадину обсцхеинфектсионних симптома код детета које живи у ендемске избијање енцефалитиса комарца, лето или јесен. Потврдити дијагнозу помоћу ПЦР и ИФА и вирус изолације од крви и ликвору у култури ткива или заразе новорођенчета миша мозак, затим идентификацију вируса стране серолошких реакција. Детекција раста специфичних антитела у упареним серима пацијената у РН, РСК, РТГА, итд. Има дијагностички значај.

Лечење енкалитиса комараца

У раним фазама комарског енцефалитиса препоручује се да се специфично имуноглобулин додаје из израчунавања од 0,5-1 мл / кг дневно у 2-3 дозе. Патогенетска и симптоматска терапија је иста као код енцефалитиса који се преноси у крвљу.

Прогноза

Прогноза енкалитиса комараца је озбиљна. Смртност достиже 25-50%. Уз повољан исход, постојани резидуални догађаји су могући у облику смањења интелигенције, психозе, психастеније. Међутим, за разлику од срчаног енцефалитиса дугог прогресентног курса са формирањем упорне хиперкинезе или епилептиформних напада са комарским енцефалитисом, не дође. Период опоравка, по правилу, наставља релативно безбедно. Са нестанком симптома опште заразне токсикозе, свест болесника се очисти и фокална симптоматологија постепено смањује. Период опоравка је 0,5-2 месеца; у овом тренутку, менталне абнормалности, хемипареза, вегетативни поремећаји, слабост мишића, нестабилност хода и друге манифестације болести.

Спречавање енкефалитиса комараца

Борба против комараца - вектори патогена и стварање активног имунитета у популацији која живи у ендемским подручјима. Имунизација се спроводи са убијеном вакцином. За хитну превенцију, један имуноглобулин се даје једном у дози од 0,2 мл / кг.

[1], [2],