Ендемични сифилис

Бејел (ендемски сифилис, сифилис Арапски) - хронична инфективна болест, јавља првенствено код деце и испољава еритематозне-бубуљичаст осип на кожи, слузокоже, костију, зглобова и хрскавице.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Епидемиологија ендемског сифилиса

Болест се преносе претежно кроз контакт, нарочито код деце. Ово олакшава ниска санитарна култура, чврстоћа станова, пити са једне посуде, ритуално уклањање. Индиректни пут инфекције је преко инфицираних јела за пиће; равно - кроз прсте контаминиране пљувачом која садржи трепонему. Одрасли се најчешће заражују од своје дјеце. Носилац болести може бити мува.

[9], [10], [11], [12],

Узроци ендемског сифилиса

Бејел се зове Трепонема паллидум (бејел); неке антигене и патогене разлике између узрочних агенаса ендемског и венереалног сифилиса одражавају само сензорске карактеристике ових микроорганизама.

Резервоар инфекције је дјеца узраста од 2 до 15 година, као и пацијенти у латентном периоду.

[13], [14], [15], [16],

Ток ендемског сифилиса

Период инкубације је 3 недеље.

Флеетне манифестације (пролазе незапажено) - 1 месец.

Рани период је од 1 месеца до 1 године.

Понекад је латентни период од 1 до 5 година.

Касни период - после 1 године.

Симптоми ендемичног сифилиса

Флееталне манифестације - на орални слузокожици постоје мрље, површински малко-болни чиреви, понекад стоматитис и пукотине у угловима уста. После неколико недеља ове клиничке манифестације нестају и често остају непримећене.

У раном периоду - појављују се нездрави папуле на прслуку и екстремитетима, у зглобовима - кондиломи (вегетативни папуле). Погоршане су дугачке кости доњих екстремитета, узнемирују се болови ноћне кости, односно знаци остеопероститиса.

Каснији период се манифестује кожним гумама, чирима и ожиљцима. Назначен гуммас назофаринкса тип гангоза (мутилируиусцхи насопхарингитис), појава коштаних гуммас (остеопериостити), дисцхромиа (по типу витилига).

Дијагноза ендемског сифилиса

Инсталирана је на основу:

• клиничка слика болести;
• епидемиолошки подаци;
• старост пацијената (дјеце);
• откривање трепонема у изворним препаратима из свежих раних осипа (у тамном пољу микроскопа);
• позитивне серолошке реакције (РВ, РИТ, РИФ).

[17], [18],

Лечење ендемног сифилиса

Третман пацијената са ендемског сифилиса, а њихови контакти носио пеницилин депо препарати (бензатин-бензил-1 бициллин ет ал.) У дозама које се користе за лечење фнатиц.Моон. Са контраиндикацијама на употребу пеницилинског третмана врши се еритромицин или тетрациклин.

Превенција ендемичног сифилиса

• Правовремена детекција болесне дјеце, њихова изолација од здравих дјеце и одговарајући третман.
• Клиничко-серолошки преглед свих чланова породице и особа који су били у блиском контакту са пацијентом, како би идентификовали активне и латентне облике болести.
• Превентивно лечење свих особа у контакту са пацијентима са несрећама.
• Унапређење стамбених и животних услова, побољшање санитарне културе становништва.