Еноцхоид

Еналозид је комплексан антихипертензивни агенс са диуретичким својствима.

Индикације Еналаприл

Користи се у кардиологији и за терапију код особа са повишеним вредностима БП: симптоматски или примарни облик хипертензије.

Такође се може примењивати у комбинованом лечењу хроничне срчане инсуфицијенције.

[1], [2]

Образац за издавање

Ослобађање медицинског елемента се врши у облику таблета, 10 комада унутар паковања ћелија. Унутар кутије - 2 таква пакета.

[3], [4], [5], [6],

Фармакодинамика

Лек садржи 2 активна елемента који међусобно потенцирају медикаментне ефекте и смањују степен негативних манифестација.

Еналаприл је пролек који пролази кроз метаболичке процесе унутар људског тела, током којих се формира фармакоактивна супстанца - еналаприлат. Активна компонента може побољшати циркулацију крви унутар бубрега, смањити пре и накнадно оптерећење у односу на срчани мишић миокарда и има снажну антихипертензивну активност. Истовремено, супстанца смањује количину губитка калијума због употребе хидроклоротиазида. Терапијски ефекат се производи успоравањем специфичне компоненте АЦЕ, што доводи до смањене производње ангиотензина-2, који има вазоконстрирајуће дејство.

Због примене еналозида, системска резистенција периферних крвних судова је смањена и долази до васкуларне вазодилатације, што не доводи до развоја рефлексне тахикардије. Ефекат лекова помаже у спречавању разградње брадикинина и смањењу ослобађања алдостерона.

Хидрохлоротиазид је други елемент лека, диуретичка супстанца из тиазидне категорије. Активна компонента има диуретски и натриуретични ефекат, смањује количину крви која циркулише и има антихипертензивно дејство, смањујући перформансе натријумових јона унутар васкуларних мембрана, због чега је ослабљена васкуларна осетљивост на вазоконстрикторе.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Фармакокинетика

Активни елементи лека се добро апсорбују продирањем у дигестивни систем. Током метаболичких процеса формирају се терапеутски неактивни метаболички производи са активним састојком еналаприлат. Након оралне примене, вредности Цмак плазме еналаприлата се примећују након 3-4 сата. Медицински ефекат се развија након 2 сата, достизањем врхунца након 4 сата. Добијени антихипертензивни ефекат може трајати 24 сата, тако да можете узимати Еналосиде 1 пута дневно.

Полуживот хидроклоротиазида је 10 сати, а еналаприлат 11 сати. Период излучивања активних елемената код особа са бубрежним болестима се повећава.

[13], [14], [15],

Дозирање и администрација

Еналозид се узима орално. Терапија почиње применом минималних порција еналаприла са хидроклоротиазидом. Током 14 дана потребно је пратити вредности крвног притиска и јачину ефекта лека; ако је потребно, врши се корекција терапијског режима. Ако је потребно, морате повећати количину у интервалима од 2 недеље. Дневни део за 1 пријем.

Антихипертензивни третман почиње са 10 + 12,5 порција. Допуштен је максимум од 20 мг еналаприла и 25 мг хидроклоротиазида на дан.

Ако пацијент има повреду бубрега, потребно је подесити дозу Еналозида, јер се његово деловање заснива на ЦЦ индикаторима.

Да би се спријечио ризик од ортостатског колапса, потребно је избјегавати изненадне покрете, као и лагати неко вријеме након употребе лијека (ако постоји таква могућност). Пре почетка терапије неопходно је престати са употребом других диуретичких супстанци. Такође, будите сигурни да пратите вредности електролита, глукозе, главне индикације општег теста крви и стања бубрега.

[22]

Користите Еналаприл током трудноће

Еналозид се не може примењивати у другом и трећем триместру трудноће. Лек се може користити у првом триместру, али само ако постоје строге индикације за симптоматско снижавање вредности високог крвног притиска, ако нема других опција лечења. Жене у репродуктивном добу морају користити поуздану контрацепцију. Ако се утврди да је трудноћа, употреба лекова треба поништити.

Не користите лек током дојења.

Контраиндикације

Главне контраиндикације:

• озбиљна лична нетолеранција повезана са еналаприлом, хидроклоротиазидом и другим диуретским супстанцама тиазидног типа;
• диабетес меллитус;
• малапсорпција глукоза-галактозе;
• хиполацтасиа или галацтосемиа;
• гихт или анурија;
• стања након трансплантације бубрега;
• болести бубрега и отказивање функције јетре;
• Цоннов синдром;
• порфирија;
• употреба код људи који се подвргавају поступцима хемодијализе у којима се користе специфичне мембране високог протока и ЛДЛ аферезе са додатком декстран сулфата;
• стеноза реналне артерије;
• након обављања процедура десензитизације у односу на отров пчеле и осе.

Међу условним контраиндикацијама:

• хронични алкохолизам;
• атеросклеротске васкуларне лезије;
• стеноза аорте;
• поремећаји церебралног протока крви;
• идиопатски облик стенозе у подручју мишића, који је субаортне природе;
• стања у којима се развија дехидрација (процеси хемодијализе, диуретици, синдром дијареје или повраћање).

Лијек се мора прекинути прије захвата паратироидних жлезда.

[16], [17], [18], [19], [20]

Последице Еналаприл

Лијек се често преноси без компликација. Само повремено појављивање нежељених симптома:

• поремећаји пробавног система: бол у абдоминалној зони, хипербилирубинемија, мучнина, епигастрична нелагодност, поремећаји столице, повећане вредности јетрених ензима, хепатитис са холестазом, а поред тога, повраћање, панкреатитис и пробавни поремећаји;
• проблеми који утичу на функцију кардиоваскуларног система и хематопоетских процеса: ортостатски колапс, смањење крвног притиска, поремећаји ритма, напади ангине, анемија, смањење броја тромбоцита, неутропенија и хиперемија лица и горњег дела тела;
• ПНС или ЦНС лезије: астенија, вртоглавица, конвулзивни синдром, поремећај видне перцепције, вртоглавица и јаке главобоље;
• алергијски поремећаји: свраб, уртикарија, фотофобија, осип, ангиоедем и симптоми слични псоријази;
• други негативни симптоми: диспнеја, хиперкреатининемија, протеинурија, као и Раинаудова болест, импотенција, промене у индексима електролита и глукозе у крви, структурне промене у ноктима, суви кашаљ (често се развија уз употребу АЦЕ инхибитора) и акутно отказивање бубрега.

[21]

Прекомерна доза

У случају тровања леком јавља се наглашено смањење показатеља крвног притиска. Код ортостатског колапса долази до хипокалемије, главобоље, поремећаја бубрежне функције и вртоглавице.

Еналозид нема антидот. Могу се извести активности везане за испирање желуца и употребу ентеросорбената (активни угљен, полисорб и бакистатин).

Ако је пацијенту дијагностикован пад крвног притиска, треба га положити хоризонтално, подижући ноге. Ако је повреда израженог степена, потребан је 0,9% НаЦл. Ангиотензин-2 се такође може користити ако је пацијент у озбиљном стању. Активни елементи лека се излучују током хемодијализе.

[23], [24], [25], [26], [27], [28],

Интеракције са другим лековима

Лек слаби активност аминског притисног карактера.

Антихипертензивни ефекат еналозида се појачава у комбинацији са диуретским лековима, етанолом, барбитуратима, другим антихипертензивним лековима, фенотиазинима, као и трицикличким и МАОИ.

Обрнути ефекат се развија када се користи заједно са Колестирамином или НСАИД, као и када се користи са храном која садржи велике количине соли.

Очекује се повећање вероватноће анемије, леуко- или панцитопеније, као и других болести које погађају хематопоетски систем, комбинацијом лекова са алопуринолом, имуносупресивима, цитотоксичним лековима и системским кортикостероидима (додатно се може развити хипокалемија).

Лек може продужити полуживот не-деполаризујућих мишићних релаксаната, као и повећати токсичне ефекте лекова Ли и СГ (ефекат настаје успоравањем излучивања метаболичких продуката).

Лијек може промијенити ниво глукозе у крви код дијабетичара. Утврђено је да еналозид утиче на ефикасност оралних хипогликемијских средстава са инсулином. Потребно је додатно прилагодити режим дозирања антидијабетичких лијекова.

Активност алопуринола, теразосина, као и естрогена који садрже оралну контрацепцију је смањена када се користи хидроклоротиазид.

Повећање вјероватноће развоја хиперкалемије је уочено када се користи лијек у комбинацији с диуретицима који штеде калиј и лијековима калија.

[29], [30], [31]

Услови складиштења

Еналозид се мора чувати на мјесту заштићеном од влаге. Ознаке температуре - унутар 25 ° Ц.

[32], [33], [34], [35], [36]

Рок трајања

Еналозид се може користити у периоду од 12 месеци од тренутка производње лека.

[37], [38]

Употреба код деце

Не можете користити лек у педијатрији (до 14 година).

Аналогс

Аналози лека су лекови Енам Н, Берлиприл Плус, као и Цо-Ренитец са Енап Н.

[39], [40], [41], [42], [43], [44], [45], [46]

Ревиевс

Еналозид ефикасно снижава крвни притисак на оптималне нивое, осигуравајући тако стабилно стање код особа са хипертензијом. Такође можете користити лек у кардиологији. Пацијенти у својим прегледима примећују да се лек преноси без приметних компликација - не јављају се изражени негативни знаци (посебно код продуженог лечења).