Енам

Енам је антихипертензивни лек, припада групи АЦЕ инхибитора.

[ 1 ]

Индикације Енама

Користи се у лечењу конгестивне срчане инсуфицијенције, као и код различитих облика хипертензије, на пример, реноваскуларне хипертензије.

[ 2 ], [ 3 ]

Образац за издавање

Терапеутско средство се ослобађа у облику таблета - 10 комада по траци. Паковање садржи 2 такве траке.

[ 4 ], [ 5 ]

Фармакодинамика

Лек смањује активност АЦЕ и такође стимулише смањење производње елемента ангиотензина-2.

Лек се сматра пролеком јер се након процеса хидролизе лека унутар људског тела формира активна компонента еналаприлат, која има успоравање дејства АЦЕ ензима.

Истовремено, лек има диуретички ефекат и, поред снижавања вредности крвног притиска, доприноси значајном смањењу пост- и преоптерећења на миокард код особа са срчаном инсуфицијенцијом.

Енам помаже у стимулацији малог протока крви и респираторне активности тела, а истовремено стабилизује циркулацију крви унутар бубрежних судова.

[ 6 ], [ 7 ]

Фармакокинетика

Лек се апсорбује великом брзином; вредности биорасположивости достижу 74%. Вредности Cmax активног елемента лека се бележе након 4 сата. Дејство лека траје највише 24 сата.

Касније, лек пролази кроз интрахепатичне метаболичке процесе и затим се излучује кроз бубреге.

[ 8 ], [ 9 ]

Дозирање и администрација

Постоји неколико различитих шема за употребу Енама, погодних за различите категорије пацијената. Лек се мора узимати орално.

Треба користити следеће дозе лека:

• људи који не користе диуретичке лекове - 5 мг супстанце дневно са постепеним повећањем дозе на 10-40 мг (1-2 употребе дневно);
• снижен крвни притисак код особа које користе диуретике - почетна доза је 2,5 мг (ако се диуретици не могу прекинути);
• код конгестивне срчане инсуфицијенције (ХСН), потребно је узимати 2,5 мг лека дневно, највише 4 дана, постепено повећавајући величину порције на 10 мг лека дневно;
• дијабетичари који такође пате од нефропатије и имају повишен крвни притисак морају конзумирати 2,5-5 мг лека дневно (под условом да ниво крвног притиска остане у нормалним границама; ако се ове вредности повећају, не треба користити више од 40 мг супстанце дневно);
• особе са бубрежном инсуфицијенцијом – не више од 2,5 мг лека дневно (ако су вредности креатинина мање од 30 мл/минут).

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Користите Енама током трудноће

Лек се не сме користити током дојења или трудноће.

Контраиндикације

Главне контраиндикације:

• јака осетљивост на АЦЕ инхибиторе;
• анамнеза могућности развоја Куинкеовог едема;
• стеноза аортног или митралног залистка.

[ 10 ]

Последице Енама

Обично, када се лек користи у препорученим дозама, он се толерише без икаквих компликација. Али понекад, у изолованим ситуацијама, јављају се следећи нежељени ефекти:

• јак умор, главобоље, кашаљ, вртоглавица и диспнеја;
• импотенција;
• мучнина, сува уста, дијареја, глоситис и бол у пределу стомака;
• поремећаји срчаног ритма, несвестица и смањен крвни притисак;
• смањен ниво хемоглобина, протеинурија или хиперкалемија;
• тинитус, депресија, несаница и повећана раздражљивост;
• агранулоцитоза.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Прекомерна доза

Тровање енамом доводи до знакова повишеног крвног притиска.

[ 17 ], [ 18 ]

Интеракције са другим лековима

Истовремена употреба са НСАИЛ смањује антихипертензивна својства лека.

Комбинација лекова са диуретицима који штеде калијум (нпр. спиронолактон, амилорид или триамтерен) може довести до развоја хиперкалемије.

Примена лека заједно са лековима који садрже литијумове соли доводи до инхибиције излучивања потоњих из организма, због чега је неопходно редовно пратити ниво литијума у крви пацијента.

Пошто алкохолна пића појачавају антихипертензивну активност лека, не треба их узимати током терапије. Блокатори калцијумских канала, диуретици, празозин са хидралазином, као и нитрати и β-блокатори такође имају сличан ефекат.

Терапеутски ефекат Енама је ослабљен када се комбинује са антипиретицима и аналгетицима.

Еналаприл, који је компонента лека, слаби својства теофилина.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Услови складиштења

Енам треба чувати на месту ван домашаја мале деце. Температура треба да буде највише 25°C.

[ 22 ]

Рок трајања

Енам се може користити у року од 36 месеци од датума производње фармацеутског производа.

[ 23 ]

Пријава за децу

Забрањено је прописивање лека Енам у педијатрији.

[ 24 ], [ 25 ]

Аналоги

Аналози лека су лекови Корандил, Рениприл, Еднит и Берлиприл са Багоприлом и Инворилом, а поред овога Вазолиприл, Енафарм, Миоприл, Енвиприл и Ренитек са Еналакором и Веро-Еналаприлом. На листи се налазе и Еназил, Еналаприл и Енаренал са Енвасом.

[ 26 ]

Рецензије

Енам добија и позитивне и негативне критике. То је због чињенице да овај лек можда није погодан за сваког пацијента. Велики број пацијената примећује присуство прилично великог броја негативних симптома међу недостацима лека, чији развој може изазвати.