Ентеросорбциа

Ентеросорпција се односи на тзв. Неинвазивне сорпционе методе, јер не укључује директан контакт сорбента са крвљу. Тако везивање егзогених и ендогених токсина у гастроинтестиналном ентеросорбентс тракта - терапеутски агенси различите структуре - настаје адсорпције, апсорпцију, размену јона и комплекса, као и физичко-хемијске особине у упијача и њихове механизме интеракције са супстанцама одреде структуре и површински квалитет.

Абсорптион - апсорпција сорбат целокупног обима сорбент, које се јавља у оним случајевима где Сорбент делује као течност и интеракција сорбат са суштини растворене супстанце. Процес апсорпције се одвија током лаваге желуца или црева, као и када ентерозорбенти улазе у течну фазу, где се јавља апсорпција. Клинички ефекат се постиже ако се растварач не апсорбује или након уношења течности ускоро се уклони из гастроинтестиналног тракта.

Јонска замена је процес замјене јона на површини сорбента сорбатним јонима. Анионски измењивачи, катионски измењивачи и полипамполити се разликују помоћу јонске размене. Замена јона у одређеној мјери је могућа у свим ентеросорбентима, али материјали за размјену јона су само они у којима је ова врста хемијске интеракције главна (јонизационе смоле). У неким случајевима неопходно је спречити прекомерно отпуштање у цхиме и апсорпцију електролита, који се јавља током размјене јона у ентеричном окружењу.

Цомплекатион јавља током неутрализације, транспорта и екскреције метаболита циља формирањем стабилну везу са лиганд молекула или јона, добијени комплекс може бити растворљива или нерастворљива у течности. Од броја ентеросорбената до комплексних формера су деривати поливинилпиролидона.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Основни медицински захтеви за ентерозорбенте

• нетоксичност Препарати у току пролаза кроз дигестивни тракт не смеју се деградирати на компоненте које, када се апсорбују, могу имати директан или индиректан ефекат на органе и системе,
• не-трауматизам за мукозне мембране. Механичке, хемијске и друге врсте нежељених интеракција са слузницом усне шупљине, једњака, желуца и црева, што доводи до оштећења органа,
• добра евакуација из црева и одсуство обрнутих ефеката - јачање процеса који узрокују поремећај диспечета,
• висок сорпциони капацитет у односу на уклоњене компоненте цхимма, за неселективне сорбенте, треба минимизирати могућност губитка корисних компоненти,
• Одсуство десорпције супстанци у процесу евакуације и промене пХ околине, што може довести до нежељених манифестација,
• практичан фармацеутски облик лека, омогућујући његову употребу дуго времена, одсуство негативних органолептичких особина сорбента,
• повољан утицај или одсуство утицаја на процесе лучења и биоценозе гастроинтестиналне микрофлоре,
• док у оралне чиреве је сорбент треба да се понаша као релативно инертним материјалима, без изазивања било какве реактивне промене цревног ткива или промене треба да буду минимални и упоредиве са онима које се могу пратити променом исхране.

Да бисте извршили ентеросорптион често користи ехнтеросорбентов оралну администрацију, али по потреби се могу ординирати преко сонде, назначен тиме што сонда за увођење дроге су погоднија као суспензије или колоидни, јер зрнастих сорбенси су лумена оптурисаних сонди. Ове претходне методе администрације за ентеросорбент су неопходне за извођење тзв. Гастроинтестиналне сорпције. Хелатори може бити даван у ректум (колоносорбтсииа) путем клистира, али сорптион ефикасност у овом начину примене на сорбент генерално инфериоран орални.

Неспецифични сорбенти у сваком одјелу гастроинтестиналног тракта врше сорпцију ових или других компоненти у зависности од састава ентеријског окружења. Уклањање ксенобиотика, ингестирано орално, се јавља у стомаку или у примарним деловима црева, где остаје највиша концентрација. У дуоденуму започиње сорпција жучних костију, холестерола, ензима, у витичастим производима хидролизе, алергена на храну, у густо-микробиолошким ћелијама и другим супстанцама. Међутим, са масовном колонизацијом бактерија и високим концентрацијама отрова и метаболита у биомаси организма, сорпциони процес се јавља у свим деловима гастроинтестиналног тракта.

У зависности од специфичних задатака, треба изабрати оптимални облик и дозу сорбената. Психолошки већина тешки пацијенти примају зрнастих форме сорбенте и лакше усвоје и дробљени сорбенте, попут пасте, без укуса и мириса, и не повреди слузокожу. Посљедњи је инхерентан материјал од карбонских влакана.

Најшире коришћен 3-4 пута пријем ехнтеросорбентов (до 30-100 грама дневно, односно 0,3-1,5 г / кг телесне тежине), али у зависности од природе патолошког процеса (на пример, у акутним тровањем) рекуиред еффецт лакше постићи јединствену шок дозу лека. Да бисте избегли адсорпцију лекове који се примењују орално, у време њиховог пријема да користе ентеросорбент треба да буде најмање 30-40 минута, али је пожељно да се изврши терапије лековима парентерално.

Ентеросорпција се користи у медицини за лечење широког спектра акутних и хроничних болести праћених токсикозом, што омогућава повећање ефикасности других врста лечења и смањење њиховог волумена, укључујући и екстрацорпореалне методе детоксификације. Позитивни ефекат се примећује код алергијских болести, бронхијалне астме, псоријазе, као и код различитих манифестација атеросклерозе, акутних и хроничних болести јетре. Метод дозвољено да побољшају резултате лечења низа хируршке болести (акутни панкреатитис, гнојни перитонитис), бубрежне инсуфицијенције, разне инфективне болести, ентеросорптион повољно утицати на ток процеса ране.

[7], [8], [9], [10]

Метода ентеросорпције код акутног тровања

Опрема	Сонде за прање стомака, црева, ентеросорбенти
Прелиминарна припрема
Припремање сорбента	За примену путем цревног сонде сорбент пролаза у танко црево гранулираном активном угљу унапред меље да се добије хомогена ситан прах се затим узима овог угља и помешан са 3.2 делова парафинског уља које образују емулзију, која се загрева до 37 'Ц.
Препоручене технике	80-100 г сорбент у течне суспензије у 100-130 мл воде Увод 80-100 г сорбент у течне суспензије кроз цев након испирање желуца Када се комбинује са интестиналном испирање ентеросорптион интестинална перфузије се прекине, а сонда у ректум кроз уведене 100-200 г сорбент у облику емулзија затим наставити увођење сланог раствора ентералну Када тровање отрове склоне ентерохепатиц оптицају, - 50-60 г сорбент у првој администрацији, затим 20 г сорбент после 6-8 сати
Индикације за пименију	Клиничко умерено и тешко акутно орално тровање сорбинским отровима Лабораторија токсичне концентрације отрова у биомедидима (крв, испирање урина из желуца и црева)
Контраиндикације	Није идентификовано
Компликације	Није идентификовано