Ентхесопатхи зглобова, тетива, лигамената, мишића и костију

Јувенилне Спондилоартропатије или Ентхесопатхи - представља низ инфламаторних патологија коштаног система који деле заједничке клиничке и радиолошке карактеристике, заједно са одсуством плазме код пацијената са реуматоидним фактором у крви. Ентхесопатхиес се могу развити код људи младих и средњих година, значајно погоршавајући радни капацитет и виталност.

Непрестана касна дијагноза болести често доводи до инвалидитета.

[1], [2], [3], [4]

Епидемиологија

Ова патологија се сматра веома честим и налази се код 60-85% одраслих. Према стручњацима, ако особа има проблема са зглобовима, у 60% случајева има везе са ентесопатијом.

Пацијенти као резултат тешких болова постепено губи способност за рад. Према статистичким информацијама, више од половине људи који пате од овог или тог облика артритиса или артрозе имају ентесопатију периартикуларних тетива или других структура везивног ткива.

Често се болест дијагностицира на позадини реактивне урогенске инфламације зглобова, као и Реитерове болести.

Према запажањима, 3/4 активних људи, професионално укључених у спорт, пре или касније сазнају ову болест.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Узроци ентузијазам

Под утицајем многих разлога, може почети развој инфламаторне реакције у оближњим ткивима. Ако запаљење наставља дуго времена, онда се увек јављају и дистрофични поремећаји везивног ткива. Захваљујући овим процесима, еластичност и густоћа лигамената, фасције и тетива се погоршавају. Степен опасности од оштећења се повећава: временом, зглобна функција постаје још гора.

Општи број разлога за различите врсте ентесопатија је следећи:

• повреде зглоба због можданог удара или пада;
• извођење широко-амплитудних кретања;
• редовна прекомерна оптерећења (и статичка и динамична);
• дефекти урођених, деформисани процеси у костима, зглобовима и / или мишићима;
• инфекција, метаболички поремећаји (протин, зглобна псоријаза, остеоартропатија, бруцелоза, итд.).

Упала у ткивима око периметра зглоба може се развити одмах након трауматске повреде. Ово може бити резултат истезања, стискања, модрица. Таква реакција се често јавља са већ постојећим запаљењем мишића или зглоба, са секундарним оштећењем тетива у односу на зглобове или мишиће.

Фактори ризика - је активна, па чак и професионални спорт, посебно прати и дизању тегова, фудбал, тенис, кошарка, итд Често, болест утиче на људе чија професија подразумева монотоне понављају покрете или редовно подизање и ношење тешких терета (грађевински радници, носаче и тако даље. Итд.).

Негативну тежину играју и вишак тежине, лоше навике и неухрањеност.

[11], [12]

Патогенеза

Назив "ентесопатија" означава присуство болног процеса у ентхесес-зонама у којима тетиве, капсуле и лигаменти причвршћују кост. У ширем смислу речи, ентесопатија се такође назива и тендонитис терапија тетивних тетоважа, као и запаљенски процеси у одређеном броју слузокоже.

Мускулоскелетна функција је једна од основних функција људског тела. Без ње практично је немогуће живети у потпуности. Систем костију има низ везивних елемената који служе као лигаменти и тетиве мускулатуре, они помажу у одржавању стабилних и јасних веза између костију. Таква структура која подсећа на уређај за полугу омогућава особи да креће и води активан животни стил.

Механичка оштећења компоненти ових једињења могу изазвати настанак упале у влакнима везивног ткива. Као резултат, постоји ентесопатија, која се развија као варијанта периартритиса. Болни процес обично укључује елементе тетива, лигаментног апарата, синовијалне бурса и фасциалних влакана.

Локализација погођених жаришта одликује се таквим врстама ентесопатија:

• рамена (дуга глава бицепс мишића је погођена);
• улнар (је епикондилитис);
• хип (наставља се као трохантеритис);
• колено;
• глежањ ("калцанални покрет").

Термин "ентесопатија" сматра се општим, укључујући различите упале периартикуларних структура ткива. Између осталог, таква упала могу проћи у друге оближње структуре, што доводи до развоја дифузног комбинованог запаљеног процеса.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Симптоми ентузијазам

Клиничка слика у запаљеном процесу у ткивима зглоба има своје карактеристике. Специфичност се може одредити природом лезије и локације оштећеног фокуса.

Заједнички клинички знаци су:

• болешћу у погођеном подручју, који се може интензивирати приликом покушаја активног кретања;
• формирање локализованог едема, отицање;
• благо црвенило коже преко подручја упале;
• локално повећање температуре;
• погоршање моторичке функције споја;
• Болне сензације када притиснете на погођено подручје.

У већини случајева, инфламаторна реакција се повећава споро, тако да су први знаци обавештавања прилично тешки. Са постепеним напредовањем болести, функција зглоба је прекинута, формирају се контракције.

Болест је склона успореном пролонгираном току. Временом, болним зглобовима се придружују и други симптоми:

• кршење интегритета лигамената и тетива;
• спраин лигамената;
• деформација зглобова;
• потпуни губитак моторичке функције у зглобу.

У одсуству лечења, радни капацитет је практично загарантован да се изгуби, квалитет живота пацијената се погоршава.

[20], [21]

Фазе

Болест се дели на две фазе:

1. Иницијална или докротгенолошка фаза, у којој су патолошке промене у зглобу већ започеле, али се и даље не могу препознати путем рендгенске дијагностике.
2. Кс-зрачна фаза разликује се од значајнијих клиничких и роентгенолошких знакова оштећења болних ткива.

[22], [23], [24],

Обрасци

Ентхесопатхи је подијељен у велики број врста, у зависности од локализације патологије.

• Тендон ентхесопатхи је класични облик болести. Тендони повезују мишиће и кости. Заштитна тетива је заштићена од оштећења уздужно еластичном тетком. Ако је еластичност изгубљена, заједно са њим изгубљена је издржљивост и чврстоћа зглоба.

У патолошком процесу, може доћи и до дегенеративних промјена и сузења ткива. Ови фактори доводе до појаве бола, ограничавања кретања, губитка активности.

Болест може оштетити Ахилову тетиву, екстензоре подлактице, доњи сегмент шљаке итд.

• Тендон ентхесопатхи куадрицепс феморис је најчешћа лезија тетивног апарата доњих удова. Тетке квадрицепс мишића су причвршћене на предњој и бочној површини патела и на гомољи део тибије. Ова веза се сматра веома јаком, међутим, ако су влакна оштећена, таква снага се губи. Оштећено ткиво набрекне, постаје тешко пацијенту да раздвоји шљак. У будућности, пацијент доживљава све веће тешкоће у ходању.
• Ентесопатија Ахилове тетиве најпре се манифестује болом приликом ходања, трчања, скакања. Временом, бол се забрињава када се покуша ослонити на пету. Пацијенти описују ово стање као "ноктију у пети". Напољу, у пределу пете нису видљиве никакве промјене, међутим, за особу је тешко ходати, промена његовог хода, додатни калуси и кукуруза се појављују на пети.

Међу узроцима који изазивају ентхесопатхи Ахилову тетиву, поред тога се може назвати и болести кичменог стуба и равних стопала.

• Ентхесопатхи мусцле - а лигамент-мишићни систем болести настаје због дуготрајног протоку инфламаторног и дегенеративних трансформације која је довела до формирања зона пропадала променити жилни структуре (до рамена). Патологија се формира у непосредној близини свих зглобова.

Главни знак је бол који се појављује у зглобовима и повећава се са сјајем мишићних влакана погођених тетива. Едем се не формира у свим случајевима, али крутост са временом постаје стабилан симптом.

• Ентхесопатхи супраспинатус оштећења мишића настаје када мишићна тетиве на рамену "ротатор цуфф", који су мали круг, супраспинатус, инфраспинатус и субсцапуларис мишићи. По правилу је пораз комбинован, који, између осталог, може такође да зграби оближња ткива - на пример, заједничку капсулу и субакромијалну бурсу. Најчешћи је оштећен мишић мишића.
• Глутеална ентезија је феномен запаљенско-дистрофичног типа, утичући на тетиве глутеалних мишића. Патологија се одређује атрофијом и мишићном слабошћу, оштећењем мотора, проблемима са промјеном положаја пртљажника. Пацијент губи способност кретања у потпуности: осјећа бол и може чути гњечења. У неким случајевима, испитивање открива оток и црвенило коже.
• Ентхесопатхи оф лигаментс је једна од варијанти концепта ове болести, која индиректно одражава стварност. Ентеасес су места повезивања тетива и костију. Пакети су структурни елементи, чија је главна функција јачање споја. Уз помоћ лигамената, кости су повезане једна на другу. Тендони су структурни елементи, осим лигамената: преносе контрактилни импулс мишићно-скелетног система и повезују мишиће и кости једни са другима.

Кости ентесопатија развија се са растућом динамиком, постепено, различитом за продужени курс. Временом, интегритет система тетива и лигамента може бити угрожен, стабилност зглоба може бити оштећена. То доводи до деформације и - у занемареним случајевима, до тоталне немогућности кретања.

• Ентеропатија рамена зглобова се дијагнозира код особа активно ангажираних у пливању, бацајући спорт. Болна реакција утиче на тетиву мишића ротатора, или ротаторску хумералну манжетну, на коју спадају мали округли, лежећи, субакутни и субалпусцле мишићи. Патологија се може ширити на друге структуре ткива, на примјер, капсуле зглобне и субакромијалне бурса. Најчешће пати од тетиве тетиве.

Међу главним знацима ове болести могу се идентификовати:

1. нежност зупчаника (нарочито када се покушава подићи или повући горњи део);
2. увећан бол ноћу, током спавања на погођену страну;
3. повећава бол када се рукује, покушавајући да нешто покупи.

• Најчешће се дијагнозује ентесопатија великог туберкула хумеруса и главе хумеруса. Болни процес у кичмама поред великог туберкулума доводи до локалних промена у зони великог туберкела. Периартикуларно оштећења може доћи уз патолошких абнормалности у цервикалном кичменог стуба - на пример, у комбинацији са цервикалном радицулитис, као и штете периартикуларно меких ткива (подакромиални бурзитис, тендонитис). Постоји стално ограничење покретљивости рамена оштрим болом.
• Ентезопатија зглобног зглоба је болест често откривена код људи који учествују у дизању тегова, гимнастике, тениса, голфа. Пораз се примећује, како у карпалним флексорима, тако иу екстензорима. У сличној ситуацији, прикладно је дијагностиковати медијални или латерални тендинитис.

Знаци болести се мало разликују од оних у кичмама лоцираним на другим местима. Можда постоји болна сензација када покушавате да савијете или раздвојите зглобну зглоб: груди се тако групишу унутар и изван подлактице. Пацијент се пожали на проблеме са задржавањем предмета, постаје тешко чак и да се рукује. После тога, ови покрети постају ограничени.

• Ручна ензопатија укључује оштећење тетива дигиталног флексора и екстензора, као и прстенастог лигамента у подручју интерфалангеалних зглобова. Штета је резултат почетног или секундарног запаљенско-дистрофичног процеса, који на крају доводи до губитка покретљивости. За болест је типичан отицај, бол и крчење у оштећеним зглобовима.
• Ентхесопатхи мале карлице органа - то је нешто нејасно концепт који може да садржи информације о поразу доње карлице отвора ограничен од стране исцхиал туберосити, Таилбоне, стидне зглобу и доњих грана пубичне кости.
• Ентхесопатија доњих екстремитета може укључивати патолошке промјене у зглобу колка, у коленском зглобу, у зглобу и стопалу. Пораз је у већини случајева изолован или комбинован.
• Ентератопатија латералних лигамената коленског зглоба са латералне или медијалне површине може да прати гонартхрозу. Дијагноза је често ограничена на палпацију, у којој је очигледно бол у погођеном подручју. Такве зоне могу бити две или више, са обе стране коленског зглоба.
• Ентхесопатхи Цров зглоб ноге колено се такође назива "анзериновим бурзитис", ово пораз у зони спајања тетиве на потколенице тиазху Сарториус мишића, као и елегантне и Семитендиносус мишића, на локацији мале торбе. Ова локација се налази око 3,5 цм испод локације колена у зглобу. Болест је типична за мршаве особе, пате од колне артрозе.

Ентесопатија лијевог, десног кољенског зглоба карактеришу болови који се могу повећати током успона степеница (за разлику од артрозе, бол при спуштању). Типична "почетна" бола у пољу ансеринске бурса, када пацијент изненада устаје и покушава да иде.

• Пателарна ентекопатија, ентезија пателарне пателарне лигаменте може се детектовати у изолацији или у комбинацији са оштећењем других ткива коленског зглоба. Клинички, патологија карактерише бол и оток у предњем дијелу зглоба.
• Ентесопатија медијалног бочног лигамента повезана је са лезијама везивног ткива коленског зглоба. За патологију, појављивање бола са захваћене стране колена је типично, посебно када притиснете страну која одговара лезији.
• Тхиросопхагиа ентхесопатхи се манифестује тетивом лезије таквих мишића као дуги аддуктор, преусмеравање и илио-лумбална. Подједнако ретко је и исхијална ентесопатија, која углавном утиче на канцеларијске раднике.

Пацијент се пожали на болешћу спољне стране зглоба, што је нарочито забрињавајуће у тренутку повлачења бокова, као и са нагласком на ногу док ходате. Неугодност се осећа у ингуиналној зони, као иу доњим сегментима бедра. Мобилност зглобова је ограничена, уз палпацију бола.

• Ентесопатија великих трохантера фемура може настати као компликација спорога остеоартритиса код жена пацијената од 40-60 година. Патологија се манифестује као бол који се шири на спољашњој површини фемора. Пацијенти се могу жалити на бол у миру, нарочито ноћу, док покушавају да леже на погођеном делу тела.
• Ентесопатија постароне апонеурозе је често повезана са "калканалним покретом". Торба за пете се налази у доњем сегменту пете кости, у зони везивања апаратуре апаратуре. Слинавост у пети регион назива се талалгија: такав бол може изазвати и инфламаторна реакција и дистрофичне промене. У већини случајева, независан запаљен процес са бола на пети је једини знак серонегативне спондилоартропатије.

Ентероскопија калцанеуса, пета ентеросопатија скоро увек је повезана са дегенеративним процесима који се јављају на позадини калцификације ентезије. Ова патологија је типичнија за пацијенте старосне групе.

• Ентеропатија фемура наставља се према типу трохантеритиса, или осетљивом бурситису. Болест се манифестује болом, која "даје" спољашњој страни бедра. Карактеристичан симптом: пацијент је тешко лежи на одређеној страни пртљажника. Постоји јасан локализирани бол у пределу фемура, амплитуда ротације кука може бити поремећена или очувана.

Интесопатија кичменог зглоба често се разликује са осетљивим бурситисом. Међутим, ова диференцијација нема терапеутску вредност, јер оба случаја омогућавају практично адекватан третман.

• Антексопатија зглобног зглоба обично се манифестује теносиновитисом перонеалног мишића. Део тетиве овог мишића налази се испод бочног малолууса: са запаљеном реакцијом, може се посматрати подужни едем дуж вагиналног дела тетиве. Пацијенти се жале на бол док ходају.
• Ентхесопатхи оф тхе исцхиал хиллоцк ис ан инфламматори процесс ин тхе ареа оф аттацхмент оф тхе тендон то тхе исцхиал туберцле. Болест се често налази на позадини било којег серонегативног спондилитиса, који укључује, на пример, Бецхтерев-ову болест и реактивни артритис. Површина исхијалног гомоља је нижи сегмент задњице. Ова локација је, по правилу, подложна знатним оптерећењима, ако је пацијент укључен у положај за седење - нарочито на чврсту површину. Карактеристичан симптом такве патологије је бол у положају седења, што је донекле олакшано док ходате док се подиже нога.
• Ентезопатија кичме је повезана са повећаним стресом на кичми, што је обично случај код спортиста у интензивној гимнастици, акробатици, дизању тегова. Ова врста болести узрокује превремено хабање лигаментног система кичмене колоне. Патологија је довољно озбиљна и захтева сталну медицинску контролу.
• Убрзање ентерозапатије је термин који подразумијева развој оштећења зглоба због изненадног и интензивног физичког напора. Таква патологија се често налази код људи који раније нису били физички активни, а затим су почели да се баве спортом. Мишићно-скелетни систем се једноставно не може тако брзо прилагодити оптерећењу, тако да постоји микродамаг мишићних и тетивних влакана, што узрокује бол у различитим степенима.

[25], [26], [27], [28], [29]

Компликације и посљедице

У континуираном току ентеросопатског пораза било које етиологије формирају се ентеротипи. Ентхесопхитес су оссифицатес оф ентхесис: у случају ентеситиса, ова патологија се често комбинује са ерозивним лезијама ткива испод костију. Најчешће, ерозија се налази у прилог Ахилове тетиве калцанеусу.

У одсуству потребног лечења, болест доводи до оштећења покретљивости, до имобилизације зглоба, као и инвалидности и инвалидности.

[30], [31]

Дијагностика ентузијазам

Само стручњак који може упутити пацијента на дијагнозу може одредити тачну дијагнозу.

Током испитивања, следећи знаци привлаче пажњу:

• ограничена моторна амплитуда;
• промене у кожи погођеног зглоба, присуство печата;
• болест са палпацијом зглоба;
• оток, црвенило.

Лабораторијски тестови помажу у разјашњавању присуства упалног процеса:

1. Резултат теста крви може указати на промјену у количини Ц-реактивног протеина у плазми, количини укупног протеина, као и на детекцију дифениламинске реакције и других промјена. Индикатор упале ће бити повећање ЕСР, а индикатор реуматске болести - присуство антидуклеарних антитела. Можда нагло повећање садржаја мокраћне киселине.
2. Резултат анализе урина ће показати неповољне индикаторе само уз изнимно тешке патолошке облике оштећења зглобова.

Инструментална дијагноза, по правилу, не захтева никакву прелиминарну припрему, али је довољно информативна. Ово се посебно односи на методе дијагностике зрачења.

• Кс-зраци помажу да се визуализује деформација зглобова, да би се видело присуство патолошких инцлусионс. Ова процедура је брза и безболна, међутим, као и друге методе радиотерапије, није препоручљива за пацијенте током трудноће.
• Артрографија се врши уз помоћ контраста, што побољшава квалитет слике и омогућава нам да детаљније размотримо проблем. Поступак траје око десет минута. Контраиндикације на његово понашање су алергијске реакције на лекове који садрже јод.
• Компјутеризирана томографија се такође односи на методе рендгенских зрака, али је информативнија, јер укључује извођење великог броја слика у различитим плановима. Слика - слика зглоба - може се видети на екрану монитора или на сликама.
• Слика магнетне резонанце укључује коришћење радио таласа и магнетних таласа. Овај поступак се сматра најскупљим, али и прилично информативним, а такође и безбедним. МРИ је контраиндикована код пацијената са присуством металних имплантата и пејсмејкера.
• Ултразвук зглобова се заснива на употреби ултразвука. Ово је најсигурнији тип дијагнозе, који се може препоручити чак и пацијентима током трудноће.

[32], [33], [34], [35]

Диференцијална дијагноза

Ентероспата је релативно сложена болест у дијагнози, па је веома важно разликовати такву болест од других умрежених патологија. Диференцијална дијагноза се може извршити практично са било којом болестом која утиче на зглобове. Ентхесопатхи се идентификује на основу детекције локалне болешности у време контракције одговарајућих мишића, посебно када су кретања амплитуде нагли. Палпабле се може дефинисати као бол и тумори, раст.

Помоћу дијагнозе зрачења може се разликовати ова патологија због откривања ентерозе или његове комбинације са ерозијом костију и остеосклерозом.

У многим случајевима постаје тешко пронаћи разлике између пораза ентерозе, као и тендонитиса и бурзитиса. Серонегативна ентесопатија је често комбинација неколико инфламаторних процеса - на пример, тендинитис и ентезитис једне тетиве, или бурзитис код лоцираног синовијалног кортекса. Често је болест откривена у позадини дијабетеса.

Третман ентузијазам

Лечење болести нема једну шему: активности третмана могу бити различите, у зависности од конкретног случаја. Обично користе конзервативни, хируршки третман, као и алтернативне методе - на примјер, алтернативни рецепти и хомеопатија. На који начин би се зауставио избор, лекар треба да реши, заснован на индивидуалним карактеристикама проблема.

Конзервативни третман подразумева употребу најмање две групе лекова:

1. Етиотропни лекови су лекови који директно утичу на основни узрок патологије. На пример, ако ентерозапатија има инфекциозно-инфламаторну природу, онда лекар може користити антибиотску терапију, а са аутоимуним болестом се користе хормони.
2. Симптоматски лекови су лекови за ублажавање главних симптома патологије. Најпопуларнији лекови у овој групи су антиинфламаторни и аналгетички лекови.

Лијекови се могу прописати у било којем од постојећих облика дозе: таблете, капсуле, ињекциона рјешења, као и лијекови за убацивање у заједничку шупљину.

Поред лекова, прикладно је користити и физиотерапију, ручну терапију, терапију вежбања итд.

Неопходан додатак лијечењу је дијетална терапија. Није тајна да прехрамбени поремећаји негативно утичу на метаболичке процесе - нарочито метаболизам протеина и минерала. Контрола телесне тежине је такође неопходна: прекомјерна тежина може довести до чињенице да зглобови под утјецајем преоптерећења брзо носе, премашујући развој старосних промјена у њима.

Медицински третман

• Нестероидни антиинфламаторни лекови су прописани да спрече развој инфламаторног процеса:

1. Ибупрофен се прописује у количини од 400-600 мг до 4 пута дневно;
2. Мелоксикам именује 7,5 мг једном дневно, током доручка.

Уношење нестероидних средстава не треба дуго трајати, јер такви лекови врше тежак терет на јетру и дигестивном систему.

• Васодилатори могу помоћи ако оток или зглоб деформације доводе до сужавања или стискања посуда:

1. Ацтовегин се прописује за унутрашњи пријем, 1-2 таблете три пута дневно пре оброка;
2. Пентоксифилин се примењује орално, 2 таблете, три пута дневно, са постепеним смањењем дозирања (према одлуци доктора).

Лекови васкулације могу узроковати низ нежељених ефеката. Најчешћи од њих је смањење крвног притиска и главобоља.

• Релаксанти мишића нам омогућавају да опустимо напетост периартикуларне мускулатуре:

1. Толперизон се узима са постепеним повећањем дозирања, од 50 до 150 мг два пута или три пута дневно;
2. Бацлофен се примењује према индивидуалном одабраном распореду.

Приликом узимања релаксаната мишића, нежељени ефекти обично се јављају на почетку терапије и кратко пролазе. Да би се елиминисао такав нежељени ефекат, као што је мучнина, препоручује се узимање лекова храном или млечним производом.

• Хормонски стероиди се користе за тешке болове и занемарени запаљен процес:

1. Дипроспан се даје индивидуалним путем, 1-2 мл дневно.
2. Целестон се примењује на индивидуално одабраном распореду, по могућству - кратком курсу.

Ток хормонског лечења треба прописати само у екстремним случајевима. Трајање курса је минимално могуће, како би се избјегао развој негативних нежељених ефеката.

• Хондропротективни лекови омогућавају синтезу хрскавог ткива и обнову покретљивости у зглобу:

Хондроитин са глукозамином траје дуже, јер лек има кумулативни ефекат. Минимални ток терапије је два до три месеца.

Витамини

За здравље мишићно-скелетног система и за нормалну функцију зглобова неопходне су многе различите супстанце које доприносе томе. Причамо, пре свега, о витаминима и минералима. Калцијум, фосфор, гвожђе, цинк, магнезијум, витамини Б, холекалциферол, витамин К - ове супстанце имају вишеструко дејство на тело. Често се користе у комплексној терапији за болести костију, лигамената, зглобова.

До данас нема потребе за посебним уносом сваке неопходне супстанце, јер у већини апотека можете купити готове сложене витаминске и минералне препарате који укључују све важне компоненте за здравље.

Када се посебно препоручују болести зглобова:

• Цомпливит;
• Калцијум + пивски квасац;
• Калтсинов;
• Натекал.

Витамини обично улазе у тело храном у адекватним количинама. Међутим, ако је њихов пријем повријеђен из било ког разлога, употреба готових лијекова у облику таблета, капсула, драге ће бити потпуно оправдана.

Физиотерапеутски третман

Препоручује се обратити пажњу на такве физиотерапеутске методе које могу помоћи у лечењу болести:

• Електрофореза са медицинским производима.
• Ултразвучни удар.
• Магнетотерапија.
• Радијациона терапија (инфрацрвене, ултраљубичасте, ласерске греде).

Трајање терапије третмана и учесталост процедура одређује лекар у односу на сваког пацијента појединачно.

Контраиндикација за физиотерапију је присуство малигнитета, активне туберкулозе, епилепсије, болести срца декомпензација, трудноћу, грознице, кахексија, поремећаји коагулације крви.

Алтернативни третман

Ако традиционални лекови из неког разлога нису могући, многи људи прибегавају алтернативном третману. Током протеклих неколико деценија постојало је доста љубитеља ове врсте лечења. Разлог за ово може бити да природни лекови имају блажји ефекат на тело и практично не изазивају развој негативних нежељених ефеката.

• Нанети загрејан восак (слојно нанијети на удесени зглоб): ово помаже у олакшавању оштрог и неподношљивог бола.
• Свјежи лим баркод мора бити чврсто причвршћен на рану тјелесну теглу одмах након вруће купке или након купања, најмање два пута недељно (пожељно ноћу).
• Спољни препарат се припреми на бази 50 г камфора, 50 г сенфеног праха, 100 г протеина од сировог јајета, 0,5 литара водке. Производ се утрља у погођена подручја сваке ноћи пре спавања.

Биљни третман

У већини случајева, у лечењу болести мишићно-скелетног система, не користе се поједине биљне компоненте, већ биљне смеше које могу садржавати до десет или више састојака.

Највећи утицај има такво вегетативно окупљање:

• Рхизома цаламус (1 хр.), Леавес Мелисса и еукалиптуса, бора пупољака (на 2 сата.) Херб мајчине душице и оригана, Нигхтсхаде (3 хр.), Боја виолет (4 хр.) Херб Хиперицум и глог (би 5 сати).
• Семенке (1 хр.), Плод клеке, трава Хорсетаил и хајдучке траве (2 х.), Грасс детелина, ризом омана, Херб Хиперицум и ђурђевка (3 хр.) Херб росемари (4 хр.), А сукцесијом (5 х.).
• Леавес Линден и пеперминт, семена мирођије (1 хр.), Коприва оставља, кисељак, борове пупољке (на 2 часа.), Цвет камилице, Хмељ, биље, Хиперицум и тимијана (3 хр.), Леавес рузмарина и љубичице ( за 4 сата).

Да бисте припремили лек, требало би да узмете три кашичице било које од горе наведених накнада, излијете 0,4 литара воде која је кључала, инсистирајте на хлађењу. Лијек треба пити прије јела, три пута дневно.

Хомеопатија

Алтернативни третман заједничких проблема може бити хомеопатија. Такође је одличан додатак за узимање нестероидних и хормонских антиинфламаторних лекова.

На пример, немачки хомеопатски лек Траумеел Ц дозвољава вам да смањите дозу глукокортикоидних лијекова, а комплексни објекат Таргет Т може у потпуности заменити унос НСАИЛ-а.

Траумеел Ц садржи комплекс компонената који заједно пружају анти-едематозну, аналгетичку, антиинфламаторну и враћајућу акцију. Лек је доступан у облику таблета, масти и ињекција. Доктор одлучује који дозни облик бира.

Циљ Т може бити успешно комбинован са другим врстама лечења. Лек је добро комбинован са нестероидним лековима и хондропротекторима: Циљ Т зауставља прогресију болести, ублажава акутне симптоме, продужава период ремисије. Лијек се може купити у облику таблета, масти и ињекције.

Међу осталим хомеопатским лековима препоручује се обратити пажњу на:

• Снимљени - узети два месеца, три пута дневно за 10 капи, 60 минута пре оброка;
• Бензоицум ацидум - грануле растварају у усној шупљини 30 минута пре оброка;
• Аурум - дозирање се одређује појединачно.

Хомеопатски лекови се не смеју користити у присуству туморских процеса у телу, као иу току трудноће.

Већина пацијената савршено толерише лечење хомеопатијом.

Хируршки третман

Већина пацијената покушава да реши проблем употребом, пре свега, конзервативних метода лечења. Међутим, у одређеним случајевима није могуће избјећи операцију. Ако операција постане неопходна, могуће су следеће хируршке интервенције:

• Минимално инвазивна пункција је минимална интервенција, у којој доктор убацује иглу у зглоб да би убризгавао медицинске течности.
• Хирургија за артроскопско дебридање се врши помоћу еластичних ендоскопских инструмената, кроз мале рупе. Током операције, лекар уклања некротична ткива из зглоба и испира зглобну шупљину са медицинском течност.
• Хирургија за ендопростетику је радикална интервенција, у којој лекар замењује оштећени зглоб са биолошки прихватљивом протезом. Ова операција је најтрауматична и потребно је пуно времена да се пацијент обнови.

Превенција

За спречавање болести корисно је у спорту да се фокусира на аеробне вежбе, смањујући број вежбања снаге.

У присуству вишка телесне тежине, потребно је предузети мјере за смањење: сваки додатни килограм додаје опасности од развоја болести.

Ако професионална активност особе обезбеђује оптерећење на одређеним зглобовима или удовима, онда је логично увести мале прекиде у радни распоред, укључити производну гимнастику и редовно масирати најугроженије области.

Код редовног високог физичког напора, препоручује се периодично користити течај калцијума, витамина и минерала.

Поред тога, неопходно је да се уздржи од пушења и пије алкохол: ове негативне навике негативно утичу на метаболичке процесе у ткивима костију и хрскавице.

[36], [37], [38], [39]

Прогноза

Ако се болест не лечи, онда ће особа на крају изгубити функцију захваћеног зглоба, све до његовог потпуног губитка.

С правовременом интервенцијом лекара најчешће долази до потпуног лечења: хируршка операција у већини случајева помаже у отклањању проблема као што је ентесопатија.

[40], [41]