Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Езема попут кованице
Последње прегледано: 23.04.2024
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Нуммулар (нумулиарнаиа) екцем - облик екцема одликује често генерализовани, веома свраба, заобљена (сличан) екцематозне запаљење фокуса. Одрасли се чешће јављају, мушкарци чешће него жене.
Симптоми екцема попут кованице
Почетак је постепен, без очигледног погоршања и без присуства екцема у анамнези. Ексемом попут кованице често почиње са неколико изолованих жаришта на ногама; током времена, има више жаришта без одређене локације. Фокуси се често решавају или побољшавају након примене топикалних кортикостероида, али након престанка њихове употребе понекад се враћају на исто место.
Јасно ограницене, лускане, округле екзематозне плакице се појављују на прслуку и екстремитетима. Влага жаришта и везикулација су карактеристична за избијање болести. Секундарна инфекција може изазвати епидемију болести. Криви медено-жуте боје указују на секундарну импетигинацију.
Ово је један од најтежих облика екцема за лечење. Ток болести је променљив и непредвидив. Ово стање може бити хронично и поновљено неколико година. Након формирања, фокуси имају тенденцију да одржавају своју величину и поновну повратак на претходно погођену кожу.
Дијагноза екцема попут новчића
Патцх тест даје позитиван резултат у 1/3 случајева. Сејање може открити присуство Стапхилоцоццус ауреус. Антибиотички третман обично помаже, али често не доводи до ремисије.
[1]
Диференцијална дијагноза
Псоријаза (често симетричнија и "географска" природа лезија са сребрном скалом). Гљивичне инфекције (фоци се регресирају у центру и пробијају око периферије, студија са КОХ помаже у прављењу диференцијалне дијагнозе). Кутни Т-ћелијски специфични лимфом на доњим екстремитетима (може се узимати као екцем као и кованица, а биопсија ће помоћи да се искључи дијагноза).
Лечење екцема попут кованице
Неопходно је поништити све опционе вањске хидратанте, запаљене лијекове, дијететске суплементе и биљне препарате у трајању од најмање 3-4 мјесеца. Требало би спровести студију за присуство микоза на стопалима; гљивичне инфекције, уколико их има, третирају антимикотички лекови, јер понекад генерализовани езем попут кованица може бити "ид-реакција на гљивичну инфекцију". Неопходно је агресивно примијенити топикалну стероидну средњу чврстоћу и емолијентне емолијенте. Топикални стероид примењује се на погодну кожу два пута дневно у трајању од 2-3 недеље. Најбоље је наставити са третманом недељу дана или нешто дуже него што је потребно за рјешавање проблема. Ефикасност локалну стероида појачану оклузија пластичном фолијом или посебна одело за саунами и хидратацију коже приликом купања пре наношења локалну стероида или коришћењем обе методе.
Секундарна инфекција третира се системским анти-стафилококним антибиотиком (нпр. Цефалекин 250 мг четири пута дневно). У случају србљења, прописују се антихистаминици. За дуготрајно лечење, системски стероиди се не користе. Фотерапија може довести до резолуције жаришта ако је спољна терапија неефикасна. Ултравиолет у ужем и широком спектру је најпогоднији за фототерапију; псорален плус ултраљубичасто А се може користити ако је ултравиолет Б неефективан.