Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Фактори ризика за оштећење јетре
Последње прегледано: 23.04.2024
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Болести јетре
Кршење метаболизма лекова зависи од степена инсуфицијенције јетре ћелија; Најизраженији је код цирозе. Т 1/2 лек корелира с протромбинским временом, нивоом серумских албумина, хепатичном енцефалопатијом и асцитесом.
Постоји много разлога за кршење метаболизма дроге. То може бити узроковано смањењем крвотока у јетри, нарочито ако се ради о лековима који се метаболишу на првом пролазу. Постоји поремећај процеса оксидације, нарочито када се користе барбитурати и елениум. Глукуронидизација, по правилу, није повређена, тако да расподела остаје непромењен морфин, који је лек са високим клиренсом и обично је инактивиран овим путем. Међутим, глукуронидизација других лекова код обољења јетре је поремећена.
Када се синтеза албумина код јетре смањује, капацитет везивања протеина у плазми се смањује. У исто време елиминација је елиминисана, на пример, бензодиазепини, који се карактеришу високим степеном везивања за протеине и скоро искључују из биотрансформације у јетри. Код обољења јетре ћелија, очување лека из плазме се смањује и повећава се запремина његове дистрибуције, што је повезано са смањењем везивања за протеине.
Код болести јетре повећање осетљивости централног нервног система на одређене лекове, нарочито седативе, може бити последица повећања броја рецептора у њему.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],
Старост и пол
Деца реагују на дроге ретко, осим у случајевима превелике дозе. Чак је могуће да постоји отпор; Дакле, са превеликом дозом парацетамола код деце, оштећење јетре је много мање изражено него код одраслих са сличним концентрацијама парацетамола у серуму. Међутим, код деце се примећује хепатотоксичност натријум валпроата, као иу ретким случајевима халотана и салазопирина.
У старијим људима, смањење лекова изложених у главној фази 1 биотрансформације је смањено. Разлог за ово није смањење активности цитокрома П450, већ смањење запремине јетре и проток крви у њему.
Лекарске реакције са оштећењем јетре су чешће код жена.
Фетус ензима система П450 је врло мали или није уопште. Након порођаја, њихова синтеза се повећава, а дистрибуција унутар лобуле се мења.