Фемостон

Фемостон је антимикотактички препарат типа естроген-гестаген, који има календарску шему пријема.

[1], [2]

Индикације Фемостона

Користи се у ХРТ-у да се отарасе симптома узрокованих недостатком естрогена код жена које су у периоду менопаузе. Лијек је прописан најмање 6 мјесеци након задње менструације.

У случају превенције, лек се користи за спречавање остеопорозе током менопаузе. Лек се користи за жене које имају велику вјероватноћу прелома и које не смеју узимати друге лекове прописане да спрече губитак костију.

[3], [4], [5]

Образац за издавање

Ослобађање се обавља у таблетама. Облик ЛС Фемостон 1/5 је направљен за 28 комада унутар "календарског" пакета.

Фемостон 1/10 се пакује у "календарске" пакете са 14 таблета са запремином од 1 мг + 14 таблета са запремином од 1 мг + 10 мг.

Фемостон 2/10 се пакује у "календарске" пакете у количини од 14 комада у количини од 2 мг + 14 комада у количини од 2 мг + 10 мг.

[6]

Фармакодинамика

Фемостон је комплексни хормонски лек који се користи да би се решио знакова недостатка естрогена, а поред терапије за крварење из материце која је нефункционална.

Лијек естрадиол је сличан естрадиолу, који производи тело. Лек се користи да компензује недостатак естрогена који развија током менопаузе, а поред тога елиминише јављају у менопаузи психо-емоционалне и вегетативне поремећаје који су означени на позадини таквих проблема:

• хиперхидроза са врућим утисцима;
• Инволуција епидермис са слузнице (нарочито уринарног тракта слузи, вагинални слузокоже међу којима - због тог жена осећа нелагодност за време сексуалног односа);
• повећана нервоза;
• вртоглавица заједно са главобоље;
• поремећаји спавања;
• Губитак коштане масе или остеопорозу (посебно уколико постоје различите факторе ризика - попут извршене недавно продужене терапије кортикостероидима је поранио менопауза, пушење, и поред додавања има астхениц типа, и тако даље.).

Заједно с тим, естрадиол може смањити вредности укупног холестерола, као и ЛП, имају ниску густину, а истовремено повећавају индикаторе ЛПс са високом густином.

Елемент прогестин Другс (Дидрогестероне) стимулише излучивања фазу ендометријума циклуса, а поред тога, смањује вероватноћу канцерогенезе или ендометријума хиперплазију, који су у вези са естроген изложеност.

Дихидрогестерон не поседује естрогенске, андрогене анаболичке или глукокортикостероидне особине.

Како би се осигурала најснажнији профилактички ефекат ХРТ-а, терапија би требала почети што је пре могуће након појаве менопаузе.

[7]

Фармакокинетика

Када узмете лек, унутар ње се брзо апсорбује естрадиол. Процес његове биотрансформације се одвија унутар јетре. Производи растварања су естроне, а поред естрона у облику сулфата. Елиминација естрона заједно са естроне глукуронидима се јавља углавном уз урину.

Супстанца дихидрогестерона такође се апсорбује са великом брзином из дигестивног тракта након оралне примене лека. Потпуно је биотрансформисан, а главни производ разлагања је 20-дихидродидрогестерон. Излучивање метаболичких производа углавном се јавља заједно са урином.

Полуживот дихидрогестерона је око 5-7 сати, а главни производ распадања је око 14-17 сати. Потпуно излучивање ових елемената долази након 72 сата.

[8], [9], [10], [11]

Дозирање и администрација

Фемостон се често користи само у строго прописаним данима овог доктора, узимајући у обзир индивидуалне особине менструалног циклуса пацијента. Ако је менструација одсутна, пилула треба узимати у данима када се очекује да ће се појавити. Са аменорејом посматрано 12 месеци, можете започети коришћење лекова сваког дана.

Употреба лекова у облику 1/5.

Лијек се треба узимати континуирано - на првом таблету једном дневно (препоручује се то у исто вријеме), без везивања за јело. Један циклус се наставља пуних 4 недеље (један пакет лекова садржи 28 таблета). Прекидања између циклуса лечења није потребно.

Да би се елиминисали манифестације менопаузе, употреба дрога почиње са минималном величином делова. За почетак терапије следи примена 1/5 облика лијека. Узимајући у обзир време почетка менопаузе, степен манифестације знакова развоја и терапијске ефикасности, режим дозирања се може прилагодити.

Уколико транзиција је потребна другим лековима који садрже естроген-прогестаген елементе за циклични примену пацијента мора прво заврши цела 4 недеље циклуса третмана, па тек онда да почне коришћење Фемостон (било ког погодног за овај дан). Пауза између курсева није потребна.

Начин коришћења лека у облику 1/10.

Лек у облику 1/10 узет без упућивања на време једења. Садржи естрогени намењен свакодневној употреби током првих 2 седмица курса. Прогестагени елемент треба додати у последњих 14 дана сваког 4-недељног циклуса.

Терапија почиње са овом шемом - појединачном дозом прве (беле) пилуле дневно (истовремено) током првих 14 дана курса. После тога, у складу са упутствима, почиње пријем сивих таблета (према сличној шеми). Обратите пажњу на прекиде између таквих 4-седмичних циклуса није потребно.

Узастопни ХРТ комбинованог типа треба да започне са пријемом облика 1/10, а затим се дозирање прилагођава ако је потребно (узимајући у обзир клиничку ефикасност лечења).

Да бисте се пребацили са сличних лекова, неопходно је завршити комплетан терапијски третман, а затим почети узимати Фемостон 1/10. Прелазак се може извршити било који дан.

Схема примене обрасца ЛС 2/10.

Естроген треба конзумирати континуирано, а прогестоген се узима током 15-28 дана данашњег курса. У првих 14 дана конзумирају се розе таблете, по један за сваки дан, а затим, од 15. Дана, након упута, узимајте жуте таблете.

Често је величина почетне дозе естрадиола 1 мг, што значи да је секвенцијални комплекс ХРТ потребан да започне са формом 1/10, а потом, ако је потребно, постепено повећава дози.

Да бисте се прешли са других лекова на лек у облику 2/10, прво морате завршити комплетан циклус терапије од 28 дана (транзиција се може извести у било ком од дана).

Употреба лијека у случају случајног прескакања следећег дела.

Ако пропустите дозу следеће дозе, потребно је да пијете таблет што је брже могуће. Након проласка од више од 12 сати, потребно је наставити курс, узимајући следећу дозу из паковања (не узимајте пропуштени).

Употреба двоструке дозе за надокнађивање ранијег недостатка се не препоручује, јер ће се тиме повећати вероватноћа крварења и појаву пражњења из вагине.

[16], [17], [18]

Користите Фемостона током трудноће

Забрањено је користити Фемостон ако је трудноћа тачно установљена, а поред тога, ако постоји сумња на његов почетак. Поред тога, не може се препоручити женама током лактације.

Понекад се лек користи током планирања трудноће. Међу индикацијама за ову сврху:

• услови изазвани недостатком естрогена, и развој прву фазу у виду квара (ове државе, током којег крај првог корака (фоликуларни) менструални циклус ендометријума дебљина слоја је највише 8,7 мм);
• изазвана неравнотежу хормона неплодности.

Превише танки ендометријум може бити фактор који доводи до поремећаја лутеалне фазе, због чега жена такође не затрудни.

Често када планирате доктора, препоручите лек у облику 2/10.

Ниво естрадиола у таблетама користе за прве 2 недеље менструалног циклуса, тако да Фемостон не инхибира овулацију (што га разликује од осталих контрацептивних) истовремено симулира прву фазу менструалног циклуса, а поред тога стимулише раст и пролиферацију ћелија ендометријума.

Коришћење лекова који садрже естрадиол у комбинацији са Дидрогестероне помаже излучивање трансформације унутрашње материце слој који је неопходан за нормалну имплантацију оплођене јајне ћелије, затим почетка трудноће. Ово указује на то да је Фемостон 2/10 способан да стабилизује менструални циклус.

Лек у облику 2/10 током планирања трудноће треба конзумирати од првог дана циклуса менструације - у количини од 1 таблета / дан, у периоду од 4 пуне недеље. Забрањено је зауставити курс до краја паковања лијекова - јер може довести до неравнотеже хормона, чији симптоми крвариш, имају различит интензитет и ометају почетак трудноће.

Ако користите лекове у фази планирања, такође треба повећати активност друге фазе циклуса (лутеин). За то, од 14. Дана курса, препоручује се употреба лека у комбинацији са Дуфастоном (или његовим аналогом).

Гестагени елемент у Дуфастону је дихидрогестерон, што омогућава потенцирање позитивног лековитог ефекта на организам жене као целине и стања ендометријума. Узимајте лек на првом таблету два пута дневно, током 2 недеље.

Почетак трудноће током пријема Фемостона јавља се само у изузетним случајевима. Обично је реалнија опција да се иницира након употребе лекова за неколико одвојених циклуса, али углавном још након завршетка терапије.

Једном се дозвољава употреба лека у фази претходне трудноће - ако је жени потребна подршка ендометријума. Али ову одлуку може донети само искусни и квалификовани лекар.

Контраиндикације

Међу контраиндикацијама:

• жене које су претходно дијагностиковале малигну неоплазу прогестогеног или естрогена зависног типа или ако постоји сумња да је ова патологија;
• осумњичен или већ дијагностикован рак дојке;
• крварење из вагине, необјашњиве природе;
• нездрављена ендометријска хиперплазија (патолошка пролиферација лезије);
• присутан у историји или дијагностикован у овом периоду венска тромбоемболија (ово укључује ПЕ са ДВТ);
• присуство разних тромбофилних поремећаја код жене (то укључује тромбофилију повезану са недостатком антитромбина, а поред тога коагулацијски протеин типа Ц или протеин С, који је његов кофактор);
• тромбоемболијске артеријске патологије, укључујући ангину пекторис или инфаркт миокарда (његова активна фаза или случајеви када је болест недавно пренета);
• активне облике хепатичних патологија, а поред тога случајеви када пацијент није опоравио биохемијске вриједности јетре након што је болест елиминисана;
• хематопорфрија;
• присуство високе осетљивости на естрадиол са дихидрогестероном или помоћним елементима лека;
• тинејџера, као и деца која још увек нису 18 година.

[12]

Последице Фемостона

Међу нежељених симптома, који често настају услед узимања лека: Разни бол (абдоминални, главе и карличне), напада мигрене, мучнина, надутост, метрорагија. Поред тога, грчеви у ногама, тешке осетљивост или бол у грудима, астенија, настанка крварења из вагине током менопаузе, као повећање или смањење тежине.

Често током клиничких испитивања примећене су следеће манифестације:

• поремећај, увећање матерничких фиброида у величини, чиреви у пределу врата материце, промене либида, као и цервикална течност и дисменореја;
• стање депресије, повећана осећања нервозе и вртоглавице;
• бол у леђима;
• ДВТ и ПЕ;
• патологије које утичу на операцију жучне кесе;
• алергија која се манифестује у облику уртикарије, сврабе и осипа, а поред тога појављују се и периферне едеме.

Повремено узимање лекова доводи до појаве таквих повреда:

• повећана осетљивост на контактне леће;
• проблеми у јетри, често се манифестују у облику слабости, болова у стомаку и астеније са жутицом;
• повећана кривина рожњаче око;
• повећање величине млечних жлезда;
• развој ПМС-а.

Постоје изоловани поремећаји као што су мождани удар, хемолитички облик анемије, повраћање, корејска хиперкинезија, инфаркт миокарда или васкуларна пурпура. Такође је могуће појављивање мултиформе еритема нодозум или меланосис ор цхлоасма (понекад персист после престанка лека) симптоми нетолеранције и ангионеуротски едем и погоршање гематопорфирии протока.

Међутим, понекад терапија применом естроген-прогестагенски код жена ПМ доводи до развоја тумора (бенигних и малигних, или имају непознату порекло), тумори повећавају вредности величина прогестагензависимого знакова повећавају нивое у плазми триглицерида и тироидних хормона, и поред појаве фиброцистичке лезије у пределу торака. Такође може повећати стопу крвног притиска, јављају акутну блокаде у артеријама развију проширене вене, периферну васкуларну болест, панкреатитис (пратњи већ постојећег гипертриглитсеридермииу), диспепсија, СЛЕ, мокраћна бешика и тсиститоподобни синдром. Осим тога, могу се појавити симптоми деменције и погоршати постојећу епилепсију.

[13], [14], [15]

Прекомерна доза

Подаци о тровању лека нису забележени.

И естроген и прогестоген су супстанце са ниским нивоом токсичности.

У теорији, интоксикација може интензивирати интензитет таквих нежељених ефеката, као што је повраћање, осећај поспаности, мучнина и вртоглавица.

Да би преписали било који конкретни симптоматски поступак у таквим случајевима, највероватније, то неће бити неопходно (чак и код интоксикације код детета).

[19], [20]

Интеракције са другим лековима

Тестови у вези са терапеутским интеракцијама дроге нису спроведени, али постоје докази да појединачни лекови могу утицати на ефикасност прогестерона са естрогенима.

Антицонвулсантс (као што фенитоин или фенобарбитал) и антимикробних лекова (овде обухвата рифампицин са невирапин или ефавиренц) потенцирају биотрансформацију елемената података. Овај ефекат се развија у вези са способношћу да индукују ензиме хемопротеина П450 који учествују у метаболичким процесима лека.

Ритонавир, заједно са невивинавиром, су лекови који имају снажан ретардантни ефекат на активност изоензима ЦИП3А4, а поред тога А5 са А7. У комбинацији са стероидним хормонима, они изазивају активацију ових хемопротеина.

Биљни препарати, чији је главни елемент је обични Хиперицум, способне да стимулише процес прогестогенских и естрогеном биотрансформацијом - делујући на ЦИП изоензима 3А4.

Постоје чињенице које потврђују да се активност метаболичких процеса прогестогена са естрогенима повећава због смањења ефикасности лека ових елемената, а такође утиче на профил крварења из материце.

У овом случају, естрогени могу да униште биотрансформацију других компоненти, супротстављајући инхибирање хемопротеина П450 система који су укључени у биотрансформацију активних елемената ових лекова.

Требало би се узети у обзир приликом постављања естрогена у комбинацији са лековима који имају озбиљни индикатор лека (међу њима такролимус са циклоспорином и теофилин са фентанилом). Такви лигаменти могу довести до повећања вредности плазме ових компоненти на токсични ниво. Као резултат, може бити потребно пажљиво праћење лијека током дужег временског периода, а истовремено смањивање дозе наведених лекова.

[21], [22]

Услови складиштења

Фемостон се мора задржати ван домашаја мале деце. Ниво температуре за такве складиштење треба да буде максимално 30 ^оф Ц.

[23], [24]

Рок трајања

Фемостон се може користити 3 године од дана производње терапеутског средства.

Аналоги

Аналоги овог лекова су лекови Цлимонорм, Триескуенс и Цлеигоест са Дивина.

Коментари

Фемостон прима многе коментаре на медицинским форумима (примењују се на све облике ослобађања), који имају конфликтне процене. Обично такви прегледи описују искуство коришћења лекова у фази планирања трудноће или са менопаузом.

Жене којима је лек користио, међу предностима су добра толерантност и ниска инциденца негативних симптома. Забележено је да брзо стабилизује стање, елиминише непријатне манифестације менопаузе, генерално побољшава добробит, а такође позитивно утиче на стање епидермиса и помаже у обнављању циклуса ако је узнемиравано. Поред тога, обратите пажњу на погодност лека у употреби.

Негативна мишљења су повезана са развојем негативних симптома код пацијената (испуштања, отока, депресије, повећања телесне тежине, смањене активности, болова у зглобовима итд.), А поред недостатка потребног резултата.

Ако узмемо у обзир повратне информације специјалиста на основу података клиничких тестова, можемо сумирати да лек има високу медицинску ефикасност како у терапији, тако иу спречавању различитих стања који проистичу из раног смањења активности јајника.

Истовремено, сви пацијенти који се лијече имају добру толеранцију за лекове. Тестови су открили да третман позитивно утиче на добробит пацијената (на пример, број липида у крви).

Током терапије забележено је значајно повећање вредности максималне потрошње кисеоника, а поред тога, дијагроестерон је побољшао заштитну акцију естрогена у односу на кости.

Ово нам омогућава закључак да доктори потврђују потребу за раним почетком, као и диференциран избор ХРТ типа код жена са проблемима јајника.

[25], [26]