Феролек здравље

Феролек Хелт је лек против анемије.

Индикације Феролек здравље

Користи се за лечење недостатка гвожђа када је немогуће или неефикасно користити оралне лекове гвожђа.

[ 1 ]

Образац за издавање

Лек се ослобађа у облику течности за ињекције, унутар ампула од 2 мл, 3, 5 или 10 ампула унутар блистера.

Фармакодинамика

Гвожђе је важна компонента хемоглобина и миоглобина, као и неких других ензима. Његова главна функција је кретање молекула кисеоника и електрона, као и оксидативни метаболизам током репродукције и раста ткива. Као компонента ензима, гвожђе катализује хидроксилацију, оксидацију и друге метаболичке процесе важне за живот.

Недостатак гвожђа се развија као резултат недовољног уноса овог елемента храном, поремећаја апсорпције у гастроинтестиналном тракту или због повећане потребе за њим (током трудноће или током периода повећаног раста) и накнадног губитка крви.

Гвожђе се транспортује у крвној плазми помоћу β-глобулина трансферина, који се синтетише у јетри. Сви молекули трансферина се синтетишу са 2 атома гвожђа. Гвожђе у комбинацији са трансферином се транспортује у ћелије тела, где се одвија његова реверзибилна синтеза са феритином. Ова компонента је неопходна за процесе везивања миоглобина, хемоглобина и појединачних ензима.

Парентералном употребом гвожђе декстрана, ниво хемоглобина расте брже него оралном применом соли гвожђа (иако фармакокинетика уградње гвожђа не зависи од начина примене).

Комплекс гвожђа и декстрана је прилично велике величине, што га чини немогућим за излучивање путем бубрега. Овај комплекс је стабилан, тако да се под физиолошким условима гвожђе не ослобађа у облику јона.

Фармакокинетика

Након убризгавања елемента, он се апсорбује углавном кроз лимфу, дифузујући у крв након 3 дана. Нема података о биорасположивости, али постоје докази да се прилично велики део комплекса лекова не апсорбује из мишићног ткива дуже време. Т½ супстанце је 3-4 дана.

Макромолекуларни комплекс декстрана продире у ретикулоендотелни систем и тамо се разлаже, формирајући декстран са елементом који садржи гвожђе. Гвожђе се затим синтетише са хемосидерином или феритином, а такође, у мањим количинама, са трансферином, а затим се користи за везивање хемоглобина. Декстранска компонента се метаболише или излучује. Количина излученог гвожђа је незнатна.

Дозирање и администрација

Лек се примењује искључиво интрамускуларно. Пре употребе прве дозе, мора се утврдити толеранција пацијента на лек - одраслој особи се даје тест доза једнака ¼-½ запремине ампуле (око 25-50 мг гвожђа), а детету - 0,5 дневне дозе. Ако нема негативних знакова у року од 15 минута од тренутка примене супстанце, дозвољено је да се примени преостала почетна дневна доза лека.

Често се раствор убризгава сваког другог дана – дубоко у пределу спољашњег горњег квадранта глутеалног мишића (потребно је мењати места убризгавања – наизменично у леву и десну задњицу).

Да бисте избегли бојење епидермиса и изазивање бола, потребно је извршити ињекцију према правилима - користити иглу дужине 50-60 мм (за одраслу особу) или 32 мм (за дете). Пре извођења ињекције, епидермис мора бити дезинфикован, а поткожно ткиво благо повући надоле (приближно 2 цм) како би се смањило ширење супстанце. Након извођења ињекције, морате притиснути подручје ињекције наредних 60 секунди.

Детету је потребно давати 0,06 мл/кг супстанце дневно (3 мг/кг гвожђа дневно).

За одрасле или старије особе потребно је 1-2 ампуле лека дневно (0,1-0,2 г гвожђа).

Максималне дозвољене дневне дозе: за дете – 0,14 мл/кг (што је еквивалентно 7 мг/кг гвожђа); за одраслу особу – 4 мл (што је еквивалентно 0,2 г или 2 ампуле) лека.

Користите Феролек здравље током трудноће

Забрањено је користити Феролек-Здоровје у првом тромесечју. У другом и трећем тромесечју користи се само у ситуацијама када је вероватна корист за жену већа од ризика од компликација код фетуса.

Контраиндикације

Међу контраиндикацијама:

• присуство тешке осетљивости на компоненте лека;
• вишак гвожђа у телу (на пример, са хемосидерозом или хемохроматозом);
• поремећај уградње гвожђа у хемоглобин (на пример, код анемије изазване тровањем оловом, таласемијом или сидеробластном анемијом);
• анемија која није узрокована недостатком гвожђа (на пример, мегалобластна или хемолитичка анемија);
• тешки поремећаји хемостазе (хемофилија);
• поремећаји процеса еритропоезе;
• хипоплазија коштане сржи;
• епидермална порфирија.

[ 2 ]

Последице Феролек здравље

Нежељени ефекти углавном зависе од величине дозе лека. Акутни анафилактоидни симптоми у тешком облику често се развијају у року од неколико минута након узимања лека и манифестују се у облику отежаног дисања или колапса кардиоваскуларног система (постоје и извештаји о смртним исходима). Уколико се појаве симптоми анафилактоидних реакција, ињекцију лека треба одмах прекинути. Следећи ефекти су одложеног типа (могу се развити у периоду од неколико сати до 4 дана након узимања лека) и могу бити тешки. Такве манифестације могу трајати 2-4 дана, спонтано нестајући или као резултат узимања стандардних аналгетика. Код реуматоидног облика артритиса, бол у зглобовима може се повећати. Нежељени ефекти укључују:

• дисфункција кардиоваскуларног система: тахикардија, палпитације, аритмија, а поред тога нелагодност (осећај компресије) и бол у грудној кости, као и брадикардија код ембриона;
• поремећаји у функционисању лимфних и хематопоетских органа: лимфаденопатија, као и хемолиза или леукоцитоза;
• проблеми са нервним системом: утрнулост, несвестица, конвулзије, тремор, замућен вид, као и осећај узбуђења, вртоглавица, парестезија, главобоље и пролазни поремећаји укуса (на пример, појава металног укуса);
• лезије слушних органа и лавиринта: краткотрајна глувоћа;
• респираторни поремећаји: диспнеја, бронхијални грчеви и респираторни застој;
• поремећаји варења: повраћање, дијареја, бол у стомаку и мучнина;
• лезије поткожног слоја или епидермиса: уртикарија, еритем, свраб, пурпура, егзантема, а поред тога, осип, Квинкеов едем и хиперхидроза;
• манифестације у мишићно-скелетном систему: мијалгија, грчеви у мишићима, бол у леђима, артритис и артралгија;
• васкуларна дисфункција: колапс, врући таласи, смањење или повећање крвног притиска;
• системски поремећаји и локалне манифестације: јак умор, осећај малаксалости или врућине, грозница, астенија, периферни едем, језа, бледило, хроматурија, а поред тога бол или смеђа промена боје епидермиса (у подручју ињекције). Постоје подаци о локалним симптомима као што су испупчење, пецкање и упала у подручју ињекције или близу њега, а поред тога крварење, флебитис, некроза или атрофија ткива и стварање апсцеса;
• оштећење имуног система: анафилактоидни симптоми, понекад у тешкој акутној фази (изненадне отежане дисања или колапс кардиоваскуларног система);
• ментални поремећаји: поремећаји свести или конфузија, као и промене у менталном стању.

[ 3 ], [ 4 ]

Прекомерна доза

Тровање може изазвати акутно преоптерећење гвожђем, што се манифестује у облику хемосидерозе.

У случајевима предозирања леком, нису примећени симптоми преоптерећења гвожђем или интоксикације. То је због чињенице да слободно гвожђе није присутно унутар гастроинтестиналног тракта, а поред тога, ова компонента у комбинацији са декстраном није подложна кретању унутар тела путем пасивне дифузије.

Антидот за гвожђе је дефероксамин, који је хелатни агенс који синтетише гвожђе. Примењује се у дози од 1000 мг (не више од 15 мг/кг/сат).

[ 5 ], [ 6 ]

Интеракције са другим лековима

Медицинска ефикасност парентералних препарата гвожђа се побољшава када се комбинују са АЦЕ инхибиторима.

Феролек Здоровие се не може комбиновати са орално примењеним супстанцама гвожђа. Терапија таквим средствима мора се започети најмање 5 дана након последње ињекције лека.

[ 7 ], [ 8 ]

Услови складиштења

Феролек Здоровие мора се чувати на месту ван домашаја мале деце. Максималне температуре су 25 ^° C. Забрањено је замрзавање препарата.

Рок трајања

Феролек Хелт се може користити у року од 5 година од датума производње терапијског средства.

[ 9 ]

Пријава за децу

Због недостатка искуства са леком, не треба га прописивати одојчади млађој од 4 месеца.

Аналоги

Аналоги лека су лекови Суфер и Ферињект са Ферум-Леком.

[ 10 ], [ 11 ]