Ферролек Хеалтх

Ферролек Хеалтх је антианемиц медицине.

Индикације Ферролек Хеалтх

Користи се за терапију у случају недостатка гвожђа, када је немогуће или неефикасно користити гвожђе за гутање.

[1],

Образац за издавање

Ослобађање лека се врши у облику ињекционе течности, унутар ампула са запремином од 2 мл, 3, 5 или 10 ампула унутар блистера.

Фармакодинамика

Гвожђе је важна компонента хемоглобина са миоглобином, као и неким другим ензимима. Његова главна функција је кретање молекула кисеоника и електрона, као и оксидативни метаболизам током репродукције и раста ткива. Као саставни елемент ензима, гвожђе катализира процесе хидроксилације, оксидације и других метаболичких процеса важних за живот.

Недостатак гвожђа се јавља као резултат недовољног примања овог елемента у храну, поремећаја апсорпције унутар гастроинтестиналног тракта, било због повећане потребе за њим (током трудноће или током периода појачаног раста) и каснијег губитка крви.

Унутар крвне плазме, гвожђе се преноси трансферрин β-глобулином, који се синтетише унутар јетре. Сви молекули трансферина су синтетизовани са 2 атома гвожђа. Гвожђе у комбинацији са трансферином се транспортује у ћелије тела, где се одвија реверзибилна синтеза са феритином. Ова компонента је неопходна за спровођење процеса везивања миоглобина, хемоглобина и појединачних ензима.

Код парентералне примене декстрана гвожђа, индекси хемоглобина расту брже него у случају оралне примене соли гвожђа (мада фармакокинетика инкорпорације гвожђа не зависи од начина њене употребе).

Комплекс гвожђа декстрана је прилично велик, због чега је његово излучивање преко бубрега немогуће. Овај комплекс показује стабилност, па се у физиолошким условима гвожђе не ослобађа у облику јона.

Фармакокинетика

Након наношења елемента кроз ињекцију, он се апсорбује углавном кроз лимфу, дифундирајући у крв након 3 дана. Информације о биорасположивости нису доступне, али постоје информације да се довољно велики део комплекса лека не апсорбује из мишићног ткива током дужег периода. Индикатори т½ супстанце - 3-4 дана.

Макромолекулни комплекс декстрана продире у ретикулоендотелијални систем и тамо се распада, формирајући декстран са елементом који садржи гвожђе. Даље, гвожђе се синтетише хемосидерином или феритином, као иу мањим количинама - трансферином, а затим се користи за везивање хемоглобина. Декстранска компонента се метаболише или излучује. Количина излученог гвожђа је незнатна.

Дозирање и администрација

Лек се примењује искључиво на / м начин. Пре коришћења првог лековитог дела потребно је открити пацијентову толеранцију - одраслој особи се даје тестна доза једнака-½ запремине ампуле (око 25-50 мг гвожђа), а дете 0,5 дневне порције. У одсуству негативних знакова 15 минута од тренутка увођења супстанце, дозвољено је увести остатак почетне дневне дозе лека.

Често се раствор убризгава у једном дану - дубоко у подручје вањског горњег квадранта мишића стражњице (потребно је наизмјенично мијењати мјеста убризгавања - у лијеву и десну задњицу).

Да би се избегло бојење епидермиса и појава бола, потребно је извршити ињекцију у складу са правилима - користити иглу која је дужине 50-60 мм (одрасла особа) или 32 мм (дете). Пре извођења ињекције, епидермис се мора дезинфиковати, а поткожно ткиво треба благо повући (око 2 цм) да би се смањило ширење супстанце. Након убризгавања, у наредних 60 секунди, притисните подручје убризгавања.

Дијете се мора давати 0,06 мл / кг супстанце дневно (3 мг / кг жељеза дневно).

За одрасле или старије особе потребно је давати 1-2 ампуле лијека дневно (0,1-0,2 г гвожђа).

Максимално дозвољени дневни оброци: за дете - 0,14 мл / кг (одговара 7 мг / кг гвожђа); за одраслу особу - 4 мл (што одговара 0,2 г или 2 ампулама).

Користите Ферролек Хеалтх током трудноће

Забрањено је користити Ферролек Хеалтх у првом тромјесечју. У другом и трећем триместру, користи се само у ситуацијама када је очекивана корист за жену већа него ризик од компликација у фетуса. 

Контраиндикације

Међу контраиндикацијама:

• присуство јаке осетљивости на елементе лека;
• Вишак гвожђа у телу (на пример, код хемосидерозе или хемокроматозе);
• прекид инкорпорације гвожђа у хемоглобин (на пример, код анемије изазване тровањем оловом, таласемијом или сидеробластичном анемијом);
• анемија, узрокована недостатком гвожђа (на пример, мегалобластни или хемолитички облик анемије);
• тешки поремећаји хемостазе (хемофилија);
• поремећаји еритропоезе;
• хипоплазија коштане сржи;
• епидермална порфирија. 

[2],

Последице Ферролек Хеалтх

Негативне манифестације углавном зависе од величине дозе лекова. Акутни анафилактоидни симптоми у тешком облику често се развијају током неколико почетних минута након употребе лека и манифестују се у облику потешкоћа у респираторном процесу или колапсу у подручју ЦВС-а (постоје и извјештаји о смрти). Када се појаве симптоми анафилактоидних реакција, ињекцију лека треба одмах прекинути. Доље наведени ефекти су одложеног типа (могу се развити у периоду од неколико сати до 4 дана од тренутка употребе супстанце) и могу имати озбиљан степен манифестације. Такве манифестације могу трајати 2-4 дана, нестају спонтано или као резултат узимања стандардних аналгетика. Код реуматоидног артритиса бол у зглобовима се може повећати. Међу споредним ефектима су:

• Дисфункција кардиоваскуларног система: тахикардија, палпитације, аритмија, а поред тога и нелагодност (притисак) и бол у грудној кости, и брадикардија у ембриону;
• поремећаји лимфних и крвотворних органа: лимфаденопатија, као и хемолиза или леукоцитоза;
• НА проблеми: утрнулост, несвестица, грчеви, тремор, визуелно замагљивање, као и осећај узбуђења, вртоглавице, парестезије, главобоље и пролазног поремећаја укуса (на пример, метални укус);
• лезије слушних органа и лавиринта: кратка глувоћа;
• поремећаји респираторне активности: диспнеја, бронхоспазам, као и заустављање респираторног процеса;
• поремећаји пробаве: повраћање, дијареја, бол у стомаку и мучнина;
• лезије поткожног слоја или епидермиса: уртикарија, еритем, пруритус, пурпура, егзантем, а поред тога осип, ангиоедем и хиперхидроза;
• манифестације у коштано-мишићној структури: мијалгија, грчеви у мишићима, бол у леђима, артритис и артралгија;
• ослабљена васкуларна функција: колапс, вруће трепће, смањење или повећање вредности крвног притиска;
• системски поремећаји и локалне манифестације: озбиљан умор, слабост или повишена температура, грозничавост, астенија, периферни едем, зимица, бледило, хроматурија, а поред тога бол или обојеност епидермиса у смеђој нијанси (у подручју ињекције). Постоје подаци о локалним симптомима као што су испупчење, паљење и упала у подручју ињекције или поред њега, а осим крварења, флебитиса, некрозе ткива или атрофије и формирања апсцеса;
• имунолошке лезије: анафилактоидни знаци, понекад у тешком акутном степену (изненадна тешкоћа респираторног процеса или колапс у подручју ЦЦЦ);
• ментални поремећаји: поремећаји свијести или њихова збуњеност, као и промјене у стању психе.

[3], [4]

Прекомерна доза

Тровање може изазвати акутно засићење гвожђа, које се манифестује у облику хемосидерозе.

У случајевима предозирања лијековима, нису примијећени симптоми преоптерећења или тровања жељезом. То је због чињенице да слободно гвожђе не постоји у гастроинтестиналном тракту, а поред тога што ова компонента, у комбинацији са декстраном, није подложна кретању унутар тела кроз пасивну дифузију.

Антидот гвожђа дефероксамин, који је хелатни агенс који синтетише гвожђе. Употребљава се у дози од 1000 мг (не више од 15 мг / кг / сат).

[5], [6]

Интеракције са другим лековима

Ефикасност лекова парентералног лека је побољшана када се комбинују са АЦЕ инхибитором.

Ферролек Хеалтх се не може комбиновати са гутањем. Терапију са употребом таквих средстава треба започети барем након 5 дана од тренутка убризгавања посљедње ињекције лијекова.

[7], [8]

Услови складиштења

Ферролек Хеалтх мора бити затворен од продора мале дјеце Температура - максимално 25 ^о Ц. Забрањено је замрзавање дроге.

Рок трајања

Ферролек Хеалтх се може користити у року од 5 година од датума производње терапеутског средства.

[9]

Апликација за децу

Због недостатка искуства у употреби, немогуће је прописати лекове бебама до 4 месеца старости.

Аналогс

Аналози лека су лекови Суфер и Фиринзхект са Феррум-Лек.

[10], [11]