Феварин

Лек прописан првенствено у депресивним поремећајима психе: када пацијент скоро никада не задовољава своје активности, осећа се унутрашње пустошење и готово стално је у затајеном стању ума. Модерна и релативно лако толерисана антидепресива ИИИ генерације. Лекови ове групе (селективни инхибитори преузимања серотонина) су тренутно најтраженији и најчешће их прописују психијатри за лечење депресије.

[1], [2]

Индикације Феварина

Препоручује се за пацијенте са менталним поремећајима који се одликују депресијама различите генезе, као и опсесивним мислима (опсесијама), акцијама (присилима) или њиховом комбинацијом.

[3]

Образац за издавање

Произведен је у обложеним таблетама које садрже дозу активне супстанце Флувоксамин малеат 0,05 г и 0,1 г.

Фармакодинамика

Акција активне компоненте базирана је на селективној инхибицији поновног узимања серотонина, тзв. Хормона среће, који га луче неуронима мозга. Као резултат, кумулација серотонина се јавља у синаптичном пукотину, његов недостатак се елиминише, што је узрок депресије. Феварин карактерише прилично моћан ефекат, нарочито у случајевима амбулантне депресије. Терапија овим леком поправља смањено расположење, смањује анксиозност, анксиозност, меланхолију, главобољу, често пратећи депресивне стања (лек има благи аналгетички ефекат). Истовремено, практично нема значајних промена у нивоу норепинефрина и допамина. Флувоксамин малеат има минималну способност везивања за серотонин, хистамин, м-холинергички рецептор и адренорецепторе (α и β).

Фармакокинетика

Након оралног давања активни састојак се брзо апсорбује у слузницу дигестивног тракта. Овај лек је инхерентан системском метаболизму, док апсолутна способност да се пробије до 53%. Овај индикатор и стопа апсорпције не зависе од уноса хране. Максимална вредност концентрације лека у крвном серуму је фиксирана после периода од три до осам сати након ингестије. Терапијске концентрације активне супстанце се одређују десетом даном терапије са лекаром, а понекад за две недеље. Веза са серумским протеином достиже вредност од 80%. Код пацијената старосне групе од 6 до 11 година, концентрација равнотеже у серуму готово је удвостручена у адолесценцији и одраслом добу.

Активна супстанца препарата је снажан инхибитор активности изоензима ЦИП1А2, ЦИП2Ц и ЦИП3А4.

Т _1/2 након појединачне дозе је отприлике 13-15 х, након поновљеног уноса, индикатор се повећава на 17-22 х.

Раздвајање Флувоксамин малеат се јавља у јетри. Производи метаболизма нису карактерисани значајном фармаколошком активношћу и излучују се у урину. Код пацијената са функционалним поремећајима јетре примећује се спор метаболизам.

Дозирање и администрација

Депресија. У овом случају, лек је намењен лечењу само пацијената старијим од 18 година. Дозирање на почетку терапеутског курса 0,05 или 0,1 г дневно, са недовољном ефективношћу, дозирање се постепено повећава. За један дан можете прописати највише 0,3 г лека.

Када се постигне позитиван резултат лечења, препоручује се да наставите узимање Фаварина најмање шест месеци како бисте спречили погоршање. Током овог периода, стандардна доза је 0,1 г.

 Опсесивно-компулсивни поремећај. Уз ове поремећаје психе, лек се користи за лечење одраслих пацијената, као и за децу од 8 до 18 година. Ако као резултат десетодневног третмана са феварином нема значајног позитивног ефекта, лек се отказује.

Стандардна доза за одрасле је 0,05 г, са недовољном ефективношћу током првих 3-4 дана, постепено се повећава. За један дан можете прописати највише 0,3 г лека.

Дозирање детета је обично 0,025 г, са недовољном ефективношћу током прва три до четири дана, постепено се повећава. У једном дану можете прописати највише 0,2 г лијека.

У дозама не више од 0,15 г дневно - лек се узима једном увече. Дневна доза од више од 0,15 г узета у две фазе - ујутру и пред спавање. Таблета се прогута без обзира на оброк, без дробљења или жвакања. Трајање пријема и дозирања се одређује појединачно. 

[4], [5]

Користите Феварина током трудноће

Тренутно ефекат флувоксамин малеата на фетус није адекватно проучаван, али није постојао тератогени ефекат. Лек се може давати трудници, узимајући у обзир корист за мајку / ризик за фетус.

Ако се будућа мајка лечила Феварином у последња три месеца трудноће, неопходно је пажљиво праћење стања бебе, јер постоји могућност развоја синдрома повлачења.

Женама плодног доба пре узимања овог лека саветујемо да се уверите у одсуство трудноће и током терапијског тренинга употребите поуздане контрацепције.

Када се лечење Феварина даје мајци дојиља, поставља се питање прекидања или заустављања дојења.

Контраиндикације

Терапија Феварина се не препоручује:

• Особе осетљиве на његове састојке;
• узимање лекара од тизанидина или лекова од стране неколико инхибитора МАО;
• прописати хроничне алкохоличаре;
• малолетник за лечење депресије;
• старосну групу пацијената од рођења до осам година.

Мере предострожности се предузимају када пацијент има:

• епилепсија;
• функционални поремећаји бубрега и / или јетре;
• склоност крварењу или конвулзијама;
• Рад који захтева концентрацију и фокусирање.

Такодје, треба водити рачуна о томе када се овим лековима прописују труднице и дојиље, особе старије од 65 година. Дјецима од осам до осамнаест година старости прописују се лекови само у случајевима опсесивно-компулзивних поремећаја и примјењују се минималне дозе које дају терапеутски ефекат. 

Последице Феварина

Могући развој следећих нежељених ефеката повезаних са терапијом овом леком.

Органи варења: прободљивост, осјећај сувог стања у усној дупљи, гастродуоденалне хеморагије (изоловани случајеви).

Нервни систем и психа: вртоглавица, замор, узнемиреност, главобоља, поспаност, несаница, повећана анксиозност, статички или динамички атаксија, тремор у удовима, еспрапирамидалним поремећаји. Познати су појединачни случајеви развоја конвулзивног, маничног и серотонинског синдрома, халуцинације, парестезије и изобличења укуса.

Алергијске манифестације: уртикарија, осип, свраб, преосјетљивост на ултраљубичасто зрачење, ангиоедем.

Срце и крвни судови: аритмија, мања брадикардија, тахикардија, ортостатска хипотензија.

Остало: галактореја, миалгиа, артралгија, осип, пурпура, ненормално ејакулације, недостатак оргазма, скуп (губитак) тежине, поремећаји мокрења, развој хипонатремије (нестаје после отказивања).

Дрога је зависна. Лек се зауставља, постепено смањује дозе, нагло прекидање може изазвати симптоме повлачења: мучнина, вртоглавица, парестезија, повећана анксиозност и главобоља.

Суицидне намере, често пратећи депресивне поремећаје, могу дуго трајати пре довољне ремисије (такви пацијенти треба редовно пратити).

Симптоми серотонинског синдрома (изузетно ретко развијају) су изражени у хипертермији, мишићној крутости, менталним поремећајима, лабилности у аутономном нервном систему, развоју коме.

Прекомерна доза

Прекорачење дозе лека изазива диспепсију, брз замор, слабост, вртоглавицу, поспаност, несаницу. Код значајног вишка препоручене дозе, аритмије, хипотензије, контракција конвулзивних мишића, поремећаја функције јетре и развоја хепатичне коме. Постоји неколико случајева смрти као резултат узимања доза лијека који премашују дозвољене нивое.
Специфични противотров није познат. Терапеутске мере које заустављају ефекте предозирања су лавирирање желуца, узимање ентеросорбентних лијекова и симптоматски третман (могу се користити лаксативи са осмотским својствима). Такве методе детоксификације као присилна диуреза или хемодијализа нису ефикасне ако је дозвољена доза Флувокамине малеата прекорачена. 

Интеракције са другим лековима

Истовремена примена оралних хипогликемичних лекова може захтевати промјену њихове дозе.

Феварин се не комбинује са МАО инхибиторима, након њиховог уноса неопходно је одржавати временски интервал од две недеље. После тога почните узимати антидепресив. Пријем лекова у обрнутом реду врши се на следећи начин: ток Феварина, за недељу дана - ток инхибитора МАО.

У комбинацији са астемизолом, терфенадином и цисапридом, концентрације у серуму се повећавају.

Фармакокинетичке особине препарата у којима цепањем учествују изоензима ЦИП1А2, ЦИП2Ц, ЦИП3А4, може да варира под деловањем флувоксамин малеат, а ова супстанца у комбинацији са варфарин, кофеин, пропранолол, ропинирол, алпразолам, мидазолам, Триазолам и диазепам повећање њихове концентрације у плазми. Ако је ова комбинација неопходна, можда ће бити потребно прегледати дозе ових лекова.

Концентрације дигоксина и атенолола у серуму се не мењају у комбинацији са Феварином.

Симултани пријем са трамадолом и триптанима повећава деловање Флувокамине малеата и са оралним антикоагулансима - повећава се вероватноћа крварења.

Препоручивање пацијентима који узимају лекове који садрже литијум захтијева уравнотежен приступ.

Током лијечења Феварином не препоручује се пијаћање алкохола и алкохола медицинских и фитопрепарација.

[6], [7]

Услови складиштења

Држите у складу са температурним опсегом од 15-25 ° Ц, на местима која су недоступна деци и заштићена од сунчеве светлости.

Рок трајања

3 године.