Финлепсин

Финлепсин је антиконвулзивни лек. То је дериват дибензазепина који има антипсихотична, антидепресивна, аналгетска и антидиуретска дејства.

Терапеутска ефикасност лека се развија у случају комбинованих, као и једноставних епилептичких напада, против којих се може уочити генерализација секундарне природе, и тако даље. Код употребе дрога долази до слабљења знакова депресије, агресивности, анксиозности и раздражљивости.

[1]

Индикације Финлепсина

Користи се за такве поремећаје:

• неуралгија;
• различите врсте епилепсије ;
• нервни поремећаји повезани са дијабетичким болом;
• повлачење алкохола;
• разни облици конвулзивних поремећаја - конвулзије, грчеви, итд.;
• психотични поремећаји.

[2], [3]

Образац за издавање

Ослобађање лека се спроводи у облику таблета - 10 комада унутар ћелијске плоче. У кутији - 3, 4 или 5 таквих записа.

[4]

Фармакодинамика

Под утицајем лека јавља се блокада активности на-каналима који зависе од напона, што помаже стабилизацији зидова претјерано узбуђених неурона, смањује провођење импулса кроз синапсе и успорава серијска неурална пражњења.

Такође долази до смањења количине ослобођеног глутамата од стране тела (неуротрансмитерска аминокиселина), што показује стимулативни ефекат, који помаже леку да смањи конвулзивни праг НА, што смањује ризик од развоја епилепсије.

[5]

Фармакокинетика

Лек има ниску стопу апсорпције, али је пун; међутим, степен апсорпције није везан за унос хране. Потребан ниво лекова у телу бележи се 12 сати, а његов терапеутски ефекат траје 4-5 сати.

Лек се постиже у равнотежи унутар плазме након 7-14 дана терапије. Међутим, ови индикатори могу варирати због специфичности метаболичких процеса пацијента: аутоиндукције интрахепатичких ензимских система, хетероиндукције других који се користе у комбинацији, лекова, величине порција, стања пацијента и трајања курса. Утврђено је да карбамазепин превазилази плаценту и излучује се у мајчино млеко.

Процеси метаболизма лекова остварују се унутар јетре са формирањем главних метаболичких компоненти: карбамазепин-10,11-епоксид, који има изражену активност, као и коњугат који нема активност и глукуронску киселину. У метаболичким процесима формира се метаболички елемент са активношћу, 9-хидроксиметил-10-карбамоил акридан, који може индуковати сопствени метаболизам.

Излучивање се углавном врши урином; неки од њих се излучују фекалијама.

[6]

Дозирање и администрација

Лек се прописује за оралну примену, без позивања на унос хране.

За време епилепсије, Финлепсин се користи као монотерапија. У случајевима када је везан за анти-епилептички третман, то се ради постепено, уз строго праћење доза. Када прескочите таблету, морате је узети одмах након што сте је запамтили (али узимање друге дозе је забрањено).

Прво, лек се конзумира у порцијама од 0.2-0.4 г дневно. Након тога, може се извршити постепено повећање серије како би се добио оптимални резултат. Величина дозе одржавања на дан је једнака 0,8-1,2 г (ова доза је подељена на 1-3 дозе). За дан можете унети више од 1600-2000 мг лековите супстанце.

Избор дозе за дете је одређен његовим годинама. Истовремено, ако не може да прогута целу пилулу, дозвољено јој је да се меље, жваће или раствара у малој количини воде.

За старост од 1-5 година, користите део од 0,1-0,2 г, са његовим постепеним повећањем да бисте добили оптимални ефекат.

Особама од 6-10 година потребна је дневна доза од 0,2 г, ау будућности се постепено повећава.

Дијете од 11-15 година треба прво узети 0,1-0,3 г лијека. Даље, порција се постепено повећава за 0,1 г да би се постигао жељени терапеутски ефекат.

Величина просечних дневних доза одржавања:

• 1-5 година старости - 0,2-0,4 г;
• 6-10 година - у распону од 0.4-0.6 г;
• 11-15 година старости - 0,6-1 г (подељено на неколико употреба).

Трајање циклуса лечења је директно одређено личним карактеристикама пацијента и медицинским индикацијама. У свим ситуацијама, лекар треба да одлучи о режиму лечења. Често се може узети у обзир могућност смањења удјела или укидања лијекова када пацијент нема нападе током периода од 2-3 године.

Укидањем терапије треба спровести постепено смањење дозе, која траје 1-2 године; истовремено морате стално пратити ЕЕГ индикаторе. Дијете мора узети у обзир и повећање старости и тежине.

У лечењу других поремећаја, величину дела и трајање примене лека бира лекар, узимајући у обзир личне карактеристике пацијента и озбиљност болести.

Користите Финлепсина током трудноће

Употреба карбамазепина у трудница са епилепсијом је неопходна што је могуће пажљивије. Када се тестира на животињама, примена лека је довела до дефеката.

У случајевима када жена која узима карбамазепин затрудни (или планира да затрудни или је већ затруднела, јавља се потреба за употребом лекова), потребно је пажљиво процијенити вјероватне користи супстанце и успоредити је с могућим посљедицама (највише се односи на први триместар).

Женама које су погодне за зачеће се саветује да користе карбамазепин у монотерапији кад год је то могуће.

Потребно је да унесете минимум који даје резултате лекова и пратите индикаторе плазме карбамазепина.

Жене морају пријавити повећање вјероватноће урођених абнормалности и пренаталних скрининга за њих.

Ефективно антиконвулзивно лечење не треба прекидати током трудноће, јер са погоршањем патологије може постојати опасност и за пацијента и за фетус.

Током трудноће, жена може имати недостатак витамина Б9. Антиконвулзанти могу појачати овај недостатак, због чега је потребно додатно додијелити овај елемент за примање у наведеном периоду.

Да би се спријечили поремећаји згрушавања крви код новорођенчади, жене (током посљедњих тједана трудноће) и новорођенчад требају користити К1-витамин.

Постоје информације о појави нападаја или сузбијању дисања код новорођенчади, као ио дијареји, повраћању или слабом апетиту, чији је узрок управо карбамазепин.

Карбамазепин се излучује заједно са млеком за ХБ (једнако 25-60% нивоа лека у плазми). Неопходно је пажљиво процијенити користи и могуће посљедице употребе лијекова за ХБ. Дојење паралелно са уносом карбамазепина је дозвољено само под условом да се дете прати на могућу појаву нежељених симптома (на пример, алергијске епидермалне манифестације или повећана поспаност).

Контраиндикације

Главне контраиндикације:

• јака осетљивост на елементе лека или трициклике;
• поремећаји хематопоетских процеса унутар коштане сржи;
• интермитентна порфирија у активној фази;
• АВ блокада;
• комбинација са МАОИ или литијум супстанцама.

Користи се са великим опрезом код особа са ЦХФ декомпензоване природе, поремећајима бубрежне / хепатичке функције, дилутантном хипонатремијом, супресијом хематопоезе у подручју коштане сржи, хиперплазијом простате, алкохолизмом у активној фази и повећаним ИОП вредностима, а поред употребе других дрога и код старијих особа људи

[7]

Последице Финлепсина

Често се појављују нежељени ефекти при давању лека у вези са вишком дела или значајним варијацијама у индексима активне компоненте у телу.

Углавном су уочена кршења повезана са функцијом Народне скупштине: атаксија, главобоља, системска слабост, вртоглавица, поспаност и тако даље.

Могу се појавити знаци алергије, укључујући еритродерму, уртикарију, епидермални осип и тако даље.

Међу хематопоетским поремећајима: еозинофилија, лимфаденопатија, тромбоцити или леукопенија и леукоцитоза.

Постоји ризик од развоја проблема у гастроинтестиналном тракту: ксеростомија, повраћање, констипација, мучнина, дијареја и повећање дјеловања интрахепатичних трансаминаза и ГГТ.

Могу се јавити лезије које погађају метаболичке процесе и ендокрину функцију: задржавање воде, повраћање, едем, повећање тежине, хипонатремија итд.

Постоји могућност повреда у урогениталном систему, кардиоваскуларном систему, ОДЕ, као и чула.

Прекомерна доза

Тровање финлепсином доводи до развоја различитих симптома повезаних са поремећајима ЦАС, НА, а поред тога и сензорних органа, респираторног система и системских девијација. То изазива дезоријентацију, халуцинације, потискивање централног нервног система, визуелно замућење, агитацију, кому и поспаност. Поред тога, несвестица, тахикардија, плућни едем, ослабљен крвни притисак, мучнина, проблеми са дисањем, ретенција урина, повраћање и тако даље.

Откривено је да лек нема антидот, па се, у зависности од развијених манифестација, врше потпорне акције. Код сложених повреда пацијент се шаље у болницу.

[8]

Интеракције са другим лековима

Комбинација лекова и супстанци које успоравају ефекат ЦИП3А4 доводи до повећања нивоа карбамазепина у плазми и појаве негативних знакова. Употреба заједно са индукторима активности ЦИП3А4 обично повећава брзину метаболичких процеса карбамазепина, смањујући његове перформансе и ефекте лека.

Представљамо Литву за децу ) може значајно повећати перформансе карбамазепина.

Сличан ефекат се примећује када се користи изониазид, сок од грејпфрута, лоратадин са терфенадином, агенси који успоравају деловање вирусне протеазе и пропоксифен. У таквим случајевима, потребно је променити величину сервиса и пратити вредности лека у плазми.

Узајамно повећање или смањење терапеутских индикатора примећено је у комбинацији са фелбаматом.

Да умањи ниво карбамазепина може резултирати теофилина валпромид и фенобарбитал са цлоназепам, а поред тога, примидона, цисплатин, окскарбазепин, валпроинска киселина, метсуксимид, доксорубицин са фенитоин, а поред рифампицин уз фенсуксимидом и неким биљних лекова, који се састоји од Цоммон кантариона.

Дрога смањује плазма вредности алпразолама, халоперидола, циклоспорина са клобазамом, тетрациклином, примидоном са клоназепамом, валпроичном киселином са етосуксимидом и интравенским лековима који садрже прогестерон са естрогеном.

Утврђено је да тетрациклини смањују терапеутску активност карбамазепина.

Увођење у комбинацији са парацетамолом повећава вероватноћу развоја токсичних ефеката на јетру, а истовремено слаби лековити ефекат.

У комбинацији са пимозидом, халоперидолом, мапротилином, фенотиазином и трицикличима, као и клозапином, тиоксантенима и молиндоном, појачава се инхибиторни ефекат на НС, смањујући утицај финлепсина.

[9], [10], [11]

Услови складиштења

Финлепсин се мора чувати у досегу мале дјеце, продирањем влаге и сунчеве свјетлости.

[12], [13]

Рок трајања

Финлепсин се може применити у року од 36 месеци од дана ослобађања терапеутске супстанце.

[14]

Апликација за децу

Деци може бити потребна повећана количина лекова (јер су брже елиминисали карбамазепин). Финлепсин је дозвољен у педијатрији од 5 година.

[15], [16], [17], [18]

Аналогс

Аналози лекова су карбамазепин, загретол, актинервал, стазепин са карбалепсин ретардом, а поред тога, Апо-карбамазепин, Сторилат, Мазепин са Септолом, Тегретолом и тако даље.

[19], [20], [21], [22]

Ревиевс

Финлепсин прима прилично контрадикторне критике од људи који то прихватају или прихватају. Постоје коментари људи са епилепсијом који кажу да лек негативно утиче на менталне способности, изазива поремећаје комуникације у друштву и апатију; али истовремено потврђују да је његова терапијска ефикасност веома висока - лек помаже да се елиминишу епилептички напади.

Такође постоје прегледи о употреби лека у нападима панике због тога што су у затвореним или отвореним просторима. Терапија често елиминише панику, али има и коментара о томе да није могуће уклонити нестабилност у ходу.

Генерално, Финлепсин се и даље сматра једним од најпопуларнијих антиконвулзива, који ефикасно делује на лечење ових индикација кршења. Лекари кажу да је управо овај лек делотворнији - потребно је само придржавати се свих медицинских упутстава у вези са дозом лекова и другим условима.

[23]