Физиотерапија за коронарну болест срца

Исхемијска болест срца је болест заснована на нескладу између потребе миокарда за кисеоником и нивоа његове стварне снабдевености коронарним протоком крви. Главни клинички симптом ИБС је ангина, коју карактерише пароксизмални бол у грудима или његови еквиваленти.

У зависности од облика коронарне болести срца у болничкој фази, времена појаве и одговарајућег редоследа и комбинације, методе физиотерапије за ову болест су подељене у четири групе.

• Група I - методе (фактори) које делују на више и вегетативне центре нервног система и на периферне симпатичке ганглије и рецепторе: електросан, медицинска електрофореза, галванизација и магнетна терапија (излагање ВМФ-у).
• Група II - методе (фактори) директног утицаја на срчано подручје: УХФ терапија и ласерска (магнетна ласерска) терапија.
• III група - методе (фактори) који утичу на системску и регионалну хемодинамику. Главна метода је UHF терапија.
• Група IV - методе које имају нормализујући ефекат на метаболичке процесе у телу пацијента са коронарном болешћу срца и другим факторима ризика. У овом случају, водећа улога се даје балнеотерапији.

У случају стабилног тока исхемијске болести срца у амбулантним и кућним условима, као и на радном месту пацијента, препоручује се спровођење рехабилитационих и антирецидивних курсева физиотерапије. Најефикасније и временски ефикасне методе су ласерска (магнетна ласерска) терапија и излагање информационим таласима.

Код ласерске (магнетоласерске) терапије, пожељно је користити инфрацрвене емитере (таласне дужине 0,8 - 0,9 µm). Метода је контактна, стабилна. Озрачују се отворени делови коже.

Поља утицаја емитера са озраченом површином од око 1 цм2:

• I - средина левог стерноклеидомастоидног мишића;
• II - други међуребарни простор десно од грудне кости;
• III - други међуребарни простор лево од грудне кости;
• IV - четврти међуребарни простор дуж леве средњоклавикуларне линије (подручје апсолутне перкусионе тупости срца);
• V - X - три поља паравертебрално лево и десно на нивоу CIII - ThV.

Комбинација поља удара: без срчане аритмије - II - IV поља; у присуству срчане аритмије - I - IV поља; са истовременим остеохондрозом кичме са радикуларним синдромом и хипертензијом - II - X поља.

PPM 1 - 10 mW/cm2. Индукција магнетне млазнице 20 - 40 mT. Оптимална фреквенција модулације зрачења: II - IV поља - 1 Hz за тахикардију и нормозистолу, 2 Hz за брадикардију; поље - 10 Hz; V - X поља - 80 Hz. Континуирано излагање зрачењу је такође ефикасно. Време излагања по пољу је 30 - 60 секунди, по II - X пољу - 2 мин. Курс од 10 дневних процедура, једном дневно ујутру.

Поља утицаја матричног емитера: - четврти међуребарни простор дуж леве средњоклавикуларне линије (подручје апсолутне перкусионе тупости срца); II - интерскапуларна регија кичме на нивоу CII, - ThV).

Фреквенција модулације зрачења: поље - Hz за тахикардију и нормозистолу, 2 Hz за брадикардију; II поље - 80 Hz. Време експозиције на пољу 2 мин, на II пољу 4 мин, за курс лечења 10 дневних процедура једном дневно ујутру.

Препоручује се понављање курса ласерског (магнетног ласера) третмана у сврху рехабилитације и превенције рецидива коронарне болести срца свака 3 месеца (4 пута годишње).

Алтернатива ласерској терапији је излагање информационим таласима помоћу уређаја Азор-ИК. Емитер се поставља на огољени део тела; техника је контактна и стабилна. Поља излагања: - прекордијално подручје (подручје апсолутне перкусионе тупости срца) на предњој површини грудног коша; II - III - подручје рамена десно и лево (у присуству истовремене хипертензије); IV - средина интерскапуларног подручја (у присуству остеохондрозе грудног дела кичме). Модулациона фреквенција зрачења на прекордијално подручје за тахикардију и нормосистолу је 2 Hz, за брадикардију 5 Hz; на подручје рамена 10 Hz, на интерскапуларно подручје 80 Hz. Време излагања по пољу је 10 минута, ток лечења је 10 процедура дневно 1 пут дневно ујутру.

Као и код ласерске (магнетне ласерске) терапије, пацијентима са коронарном болешћу срца се препоручује да понављају сличан курс излагања информационим таласима свака 3 месеца (4 пута годишње).

Уколико је неопходна психолошка рехабилитација пацијената са коронарном болешћу срца, препоручује се излагање помоћу Азор-ИК уређаја пројекцији фронталних режњева мозга контактно, стабилно, 2 пута дневно (ујутру и увече). Фреквенција ЕМИ модулације ујутру након буђења је 21 Hz, а пре спавања ноћу - 2 Hz. Време излагања за 1 поље је 20 минута, за курс од 10-15 процедура дневно. Понављање таквог курса није раније од 1 месеца касније.

Могуће је извршити узастопне процедуре истог дана за исхемијску болест срца у амбулантним и кућним условима:

• ласерска (магнетно-ласерска) терапија + психолошка рехабилитација помоћу Азор-ИК уређаја;
• утицај информационо-таласа помоћу Азор-ИК уређаја + психолошка рехабилитација помоћу Азор-ИК уређаја.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]