Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Тензиона ангина: узроци
Последње прегледано: 06.07.2025
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Ангина пекторис се развија када рад миокарда и, као резултат тога, његова потреба за кисеоником премашују способност коронарних артерија да обезбеде адекватан проток крви и испоруче довољну количину оксигенисане крви (што се дешава када су артерије сужене). Узрок сужења је најчешће атеросклероза, али су могући спазам коронарне артерије или (ретко) њена емболија. Акутна коронарна тромбоза доводи до развоја ангине пекторис ако је опструкција протока крви делимична или пролазна, али ово стање обично доводи до развоја инфаркта миокарда.
Пошто је потреба миокарда за кисеоником првенствено одређена срчаном фреквенцијом, систолним стресом зида и контрактибилношћу, стеноза коронарне артерије обично доводи до ангине, која се јавља током вежбања, а олакшава се у мировању.
Поред физичког напора, рад срца може се повећати код болести као што су артеријска хипертензија, аортна стеноза, аортна регургитација или хипертрофична кардиомиопатија. У таквим случајевима, ангина се може јавити без обзира на присуство атеросклерозе. Код ових болести могуће је и релативно смањење снабдевања крвљу миокарда због повећања његове масе (што резултира ограничењем дијастолног пуњења).
Смањена испорука кисеоника, као што је тешка анемија или хипоксија, може изазвати или погоршати ангину.
Код стабилне ангине, ефекти вежбања на потребу миокарда за кисеоником и исхемију су обично релативно предвидљиви. Међутим, сужавање артерија изазвано атеросклерозом није потпуно константна вредност, јер се пречник крвног суда мења због нормалних флуктуација артеријског тонуса (што се јавља код свих људи). Као резултат тога, већина пацијената има нападе ангине ујутру, када је артеријски тонус релативно висок. Ендотелна дисфункција такође може допринети променама артеријског тонуса; на пример, ендотел оштећен атеросклеротским процесом, под утицајем стреса или ослобађања катехоламина, чешће реагује на стимулацију вазоконстрикцијом него дилатацијом (нормалан одговор).
Како се јавља исхемија миокарда, pH вредност крви у коронарном синусу се смањује, губи се ћелијски калијум, акумулира се лактат, мењају се ЕКГ подаци, а функција комора се погоршава. Током напада ангине, притисак у левој комори (ЛК) се често повећава, што може довести до плућне конгестије и кратког даха.
Тачан механизам развоја нелагодности током исхемије није јасан, али се претпоставља да метаболити који се појављују током хипоксије имају стимулативни ефекат на нервне завршетке.
[