Фоликуларна и лакунарна ангина

У свом општем и локалном клиничком току, фоликуларна и лакунарна ангина су, као што је то случај, две фазе једног инфективног процеса.

[1], [2]

Шта узрокује лукунарну ангину?

Лацунар ангина, за разлику од език, који настаје на основу аденовируса инфекције са каснијим активирања сапрофитних мицробиота, прво, много мање заразан, друго, најчешће у почетку због стрептокока инфекцију, нарочито хемолитичке Стрептоцоццус (тип А) или патогеним Стрептоцоццус (тип Б обично прехрамбена порекла). Често ови облици ангине резултат од инфекције типа стрептоцоццус Д (ентерокока, према старој номенклатури). У ретким случајевима, лацунар ангина може настати као последица инфекције другим врстама патогених микроорганизама - пнеумококе (секунде након стрептокока ), стафилококе, ванд Фриедландер, инфекција која настаје постепено наставља повољније, а микроорганизам веома осетљив на антибиотике. Ангина је узрокована штапом Пфајфер, јавља најчешће код деце и често компликују ларинкса едема захтева хитне мере за борбу против гушење до трахео интубацији или трахеотомије.

Патологоанатомицхесие промене са лацунар ангином поређењу са плавог ангином виразхенпи више, јер нису ограничени само на пораза слузокоже и субмукозне слојева по површини, али и паренхиму крајника. Стрептоцоццус првенствено напада лимфоаденоиднуиу ткиву крајника, али ни тонзиллектомированних пацијената може да погоди Бочни држачи, језични и назофаринкса крајнике.

Са фоликуларном ангином у паренхима тонлила формирају се моћни инфилтрати, густи фоликули, који се понекад спајају у микроабсажу. Са значајном количином ових апсцеса, они се називају "тонилиларни апсцеси". Нарочито значајне промене подлежу крипту (лакуну), а повреда интегритета је због масивног ослобађања кроз то у лукуну леукоцита и фибрина. Ова друга покрива површину лакуна филибозним филмом који се пролапсира од лакуна до површине амигдала и даје болест облику лукунарне ангине. Понекад се ове рације спајају, покривајући већину површине амигдале, понекад чак и остављајући га (такозвана лукунарна ангина). Уз специјалне токсичне форме фоликуларне и лукунарне ангине откривена је тромбоза малих тониљних вена.

Симптоми лакунарне ангине

Стрептококна фоликуларна и лакунарна ангина могу се појавити у неколико клиничких облика. Типични образац карактерише брзим појављивања дрхтавицом, високом температуром тела (39-40 ° Ц) и нагло погоршање опште стање, лумбалног бола и гастроцнемиус мишића код деце може доћи вртоглавицу, светло ошамућеност, конвулзије, менингисмус. Крв се обично посматра леукоцитозу - (20-25) к10 ⁹ / л са померањем у леукоцита формули леве и младим облика токсичних грануларност леукоцита, висока стопа седиментације (40-50 мм / х).

У грлу је оштра хиперемија и инфилтрација фаринге, отицање палатинских крајолика. Са фоликуларном ангином, на њиховим површинским инфицираним фоликловима се појављују мале жућкасто-бели везули, који подсећају на слику "звезданог неба" у речи БС Преображенски. Ови мехурићи, спојени једни са другима, чине сивкасто беличасту фибринозну плакету, коју лако уклања памучни пупољак са површине тонзила.

Са лацунари ангина приметио сивкасто, беличасте или жућкасте нападе у дубини и крајеве гробницама то повећањем и ширење на површини крајника, фузионисане заједно тако да формирају гнојних цхееси поклопац целу површину крајника. Како је наведено Б.С.Преобразхенски (1954), подела ангине у фоликула и лацунар крајника, само на основу визуелне процена патологоанатомицхескои слику видљиви део амигдале, нема практичног значаја. Понекад постоји једна амигдала слика лацунар ангина пекторис, на другој - крајника. У неким случајевима, пажљиво испитивање површине крајника, нису у потпуности покривена са лацунар цвету, можете наћи елементе крајника. Ми сматрамо Фоликуларни и лацунар ангина као системске болести, која се манифестује у различитим степенима у површинским и дубоких фоликула леже у дубинама празнине. У фоликуларни и лацунар ангином повећава нагло болно и регионални лимфни чворови.

Тешка лацунар ангина карактерише изненадни почетак, фулминант повећање симптома претходно описани, озбиљност којих прелазе оне типичног текућег ангине. У овом облику ангине као пораз фоликула на површини од крајника, а на дубини од недостатака је широко распрострањена, што доводи до сивкасто-жуте плака брзо до 2. Дана болести, покрива целу површину крајника, а иде изван граница ЦЕ. Меко непце и језик оштро хиперемична и отекла у толикој мери да виси у хипофаринкса, стварајући препреке за јело и фонације. Изгледа обилно лучење пљувачке, међутим, гутање због наглог ретким прехладом при чему Пљувачка је спонтано истиче из усне дупље (за сопороус стања пацијента) или болесника је брисањем пешкиром.

Опште стање пацијента нагло трпи. На висини болести често пада у заборав, раве и деца развијају нежељене покрете у удовима, конвулзије, често феномене опистхотонуса и менингизма. Срчани звуци су пригушени, пулс је коничан, чест, често дисање, површни, усне, руке и стопала су цијанотични, у урину - протеини. Током овог периода, пацијенти се жале на тешку главобољу, мучнину, спонтани бол дуж кичме, бубрега очију током њиховог кретања и притиска на њих. Ови облици ангине који дају најтеже локалне и далеке компликације.

У одсуству другог, цео циклус клиничког тока болести траје у просјеку отприлике 10 дана, али често постоје дуготрајне и понављајуће форме у којима болест стиче трапид карактер. Ове форме најчешће се посматрају са недовољно благовременим и неефикасним третманом, као и високом вируленцијом микробиота, његовом високом отпорношћу на антибиотике и слабљеним имунитетом.

Лацунарна ангина у благу форму је много мање честа и карактерише га истрошени симптом, скраћени клинички период болести, значајна ефикасност коришћеног третмана. Вероватно, преседан за постојање таквог облика треба користити у научном плану за разјашњавање разлога из ових разлога и користити их за повећање отпора тела на инфекцију и ефикасност терапијских мјера.