Фосфалугел за гастритис

У гастроентерологији, за упалу желуца на позадини његове повећане киселости, може се прописати Фосфалугел за гастритис - симптоматско средство из антацидне групе.

АТЦ код – А02АБ03, друга трговачка имена: Алфогел, Гастерин.

Индикације Фосфалугел

За брзо уклањање периодично јављајуће горушице, Фосфалугел се користи:

• за гастритис са повећаном киселошћу желудачног сока;
• у случају погоршања хроничног гастритиса;
• за ерозивни гастритис;
• за атрофични гастритис;
• за езофагитис и гастроезофагеалну рефлуксну болест;
• са гастродуоденитисом;
• за чир на желуцу и чир на дванаестопалачном цреву; [ 1 ]
• за функционалну (неулцерну) диспепсију или грешке у исхрани.

Фармакодинамика

Механизам деловања Фосфалугела је последица његове главне активне супстанце - оксоанјонског једињења нерастворљивог у води - алуминијум фосфата (алуминијум фосфат, AlO4P ₎, који делимично неутралише хлороводоничну киселину желудачног сока (пошто је слабо растворљив у њој), али, формирајући колоидни слој на слузокожи желуца, штити је од агресивног дејства HCl и протеолитичких ензима желудачног сока (посебно пепсина). [ 2 ]

Поред тога, имајући оквирну структуру молекула, алуминијум фосфат може да адсорбује токсичне липофилне жучне киселине које улазе у желудац током рефлукса, као и ензим лизофосфатидилхолин (лизолецитин), који уништава мембране ћелија слузокоже.

Примећено је да физиологија секреције хлороводоничне киселине када храна уђе у желудац није поремећена.

Фармакокинетика

Када хлороводонична киселина реагује са алуминијум фосфатом, формира се алуминијум хлорид (алуминијум хлорид), који се трансформише у алкалне соли, које се излучују из организма кроз црева. [ 3 ]

Дозирање и администрација

Фосфалугел се узима орално; дозвољено је мешати једну дозу гела са малом количином воде.

Упутство показује како узимати Фосфалугел за гастритис са постпрандијалном горушицом: пре оброка. Једна доза за одрасле је садржај једне кесице (16 г); за децу старију од шест месеци - пола кесице.

Ток лечења Фосфалугелом за гастритис може трајати највише 14 дана.

• Пријава за децу

Фосфалугел, према упутству лекара, може се користити у педијатријској пракси од 6 месеци старости.

Користите Фосфалугел током трудноће

Према званичним упутствима, нема информација о безбедности употребе Фосфалугела током трудноће и лактације.

Контраиндикације

Сви антациди који садрже једињења алуминијума, укључујући Фосфалугел за гастритис, контраиндиковани су за употребу у случајевима преосетљивости на алуминијум фосфат, као и у случајевима јаког бола у стомаку непознате етиологије. [ 4 ]

Не користите овај производ ако имате историју:

• хронична констипација или дијареја;
• хронична болест бубрега (посебно са повишеним нивоом фосфата у крви) и бубрежна инсуфицијенција;
• Алцхајмерова болест;
• хиперкалцемија повезана са примарним хиперпаратироидизмом.

Последице Фосфалугел

Најчешћи нежељени ефекти Фосфалугела укључују:

• затвор;
• алергијске реакције;
• убрзана деминерализација костију (повезано са гастроинтестиналном апсорпцијом алуминијума и његовим таложењем у ткивима). [ 5 ]

Треба имати на уму да сви антациди који садрже алуминијум – када алуминијум интерагује са фосфатним и флуоридним анјонима у цревима – утичу на апсорпцију ових елемената. Такође, дуготрајна употреба лекова за горушицу на бази једињења алуминијума може довести до његовог уласка у мозак, акумулације током целог живота (у облику трансферина и алуминијум цитрата) и ризика од развоја неуродегенеративних поремећаја. [ 6 ], [ 7 ]

Прекомерна доза

Као што је наведено у званичним упутствима, предозирање овим леком доводи до хроничног затвора, препуног цревне опструкције. Лаксативи се користе за лечење последица прекомерне дозе Фосфалугела.

Интеракције са другим лековима

Фосфалугел, као и други антациди, смањује апсорпцију било којих оралних лекова. Стога се не сме узимати истовремено са другим фармаколошким лековима системског дејства.

Услови складиштења

Фосфалугел треба чувати на температури која не прелази +25°C.

Рок трајања

Рок трајања – 36 месеци

Аналоги

Сви антациди на бази једињења алуминијума – Алфогел, Компенсан, Алгикон, Алугастал, Гастерин, Алмапур, Алмагел – су аналози Фосфалугела.

Приликом поређења Алмагела или Фосфалугела, као и Фосфалугела или Маалокса (што је једно од трговачких имена антацида који садрже алуминијум хидроксид (алхедрат) и магнезијум хидроксид, као што су Алмагел, Алтацид, Алумаг, Гастрацид, Палмагел), треба узети у обзир карактеристике њихових фармаколошких ефеката и прегледе њихове ефикасности.

Фармакодинамика Алмагела (Маалокса) је готово идентична механизму деловања Фосфалугела. Али присуство магнезијум хидроксида у Алмагелу повећава неутралишући ефекат на желудачну киселину. Магнезијум хидроксид се трансформише у магнезијум хлорид и повећава перисталтику црева, односно делује и као осмотски лаксатив. Овај ефекат је ублажен алуминијумом, који успорава покретљивост гастроинтестиналног тракта (зато су комбиновани у једном саставу). Суспензија Алмагела је контраиндикована за децу млађу од 14 година.

Алуминијум фосфат у Фосфалугелу се сматра слабијим антацидом од алуминијум хидрата, који има већи капацитет неутрализације киселине (4,4 ммол/мл у поређењу са 0,18 ммол/мл за алуминијум фосфат).