Гастроскопија: било опасно, штетно, алтернативно

Гастроскопија је уобичајена дијагностичка процедура која се користи у гастроентерологији ради дијагностиковања болести горњег дигестивног тракта. Суштина поступка је да пацијент прогута посебну цев, на крају чега постоји оптички систем. Обезбеђује прилику да погледа зидове једњака, желуца, дуоденума и идентификује могуће патологије. Користи се за сумња на гастритис, пептични чир, крварење. То је главни метод ране дијагнозе гастроинтестиналних карцинома.

Предност ове методе је да је могуће детаљно испитати унутрашње органе изнутра, проучавати њихове зидове и мукозне мембране. Ако сумњате у процес рака, можете узети биопсију за даљи цитолошки и хистолошки преглед. Могуће је узимати стругање од слузокоже да би се утврдио број бактерија Хелицобацтер, који су узрочници гастритиса и болести улкуса. Поступак из дијагностике у било ком тренутку може се развити у лечење. Ако се током поступка пронађе полип, они се уклањају. Такође током студије можете зауставити малу крварење, применити лигатуре на дилатиране вене, посуде.

Недостаци процедуре укључују нелагодност током перформанси, страх пацијента од гутања цијеви. Велики проблем је гаг рефлекс који се јавља када се цијев прогута. Ово је природни заштитни рефлекс, који се не може појавити када је изложен грлићу и корену језика. Али захваљујући најновијим достигнућима фармацеутске науке, постало је могуће сузити овај рефлекс. Током поступка, фарингокс и орална шупљина третирају се анестетиком који ублажава бол. Такође се користе релаксанти мишића, мишићи су опуштени, односно, цев слободно пролази кроз једњаку, без сусрета са отпором. И не појављује се гребен рефлекс.

Постоје и друге врсте поступака. На пример, постоји нежнији метод - транснационална гастроскопија, у којој се цев најфиније величине убацује кроз нос у једњак и желудац. У овом случају не долази до бола и повраћања рефлекса, поступак се сматра угоднијим.

Када је капсуларна гастроскопија, пацијент прогута капсулу, стисне је водом. У овој капсули постоји уграђени видео систем и сензор. Таква капсула се слободно креће дуж дигестивног тракта, преноси слику зидова унутрашњих органа на рачунар доктора. Затим се обрада примљених података врши помоћу посебног програма, издаје се прелиминарна дијагноза. На крају радног времена, капсула се из тела излази природним путем, са теладама.

Ово је једини начин на који можете прегледати све делове црева, укључујући и танко црево. Колоноскопија омогућава проучавање дигестивног система, почевши од њених доњих делова, тешко да стигне до дебелог црева. Традиционална гастроскопија омогућује преглед само горње секције, у којима гастроскоп задире само дуоденуму. Капсула пролази кроз сва одељења. Недостатак методе је у томе што лекар не може успорити нити убрзати кретање капсуле, нити може да га примени, поправи. Али научници раде на томе, а ускоро ће такве капсуле бити доступне, које лекар може контролисати са рачунара.

Гастроскопија се врши и под анестезијом и спавањем. У првом случају, пацијенту се даје анестезија, у другом случају - у стању медицинског спавања. Предност је у томе што пацијент спава, не помиче, мишићи су опуштени, док лекар може безбедно да изврши све неопходне манипулације. Недостаци су да пацијент није у свесном стању. Обично лекар обавља процедуру, фокусирајући се на тренутно стање пацијента, његово дисање, рефлексе. У случају непредвиђене ситуације или погоршања благостања, пацијент може дати лекару унапред одређени сигнал.

Такве методе често користе дјеца, људи који се претерано плаше процедуре, људи са неуравнотеженом психиком, труднице. Спавање лекова нема негативан утицај на тело.

Свака врста гастроскопије има своје предности и мане, стога доктор самостално бави сврсисходношћу спровођења ове или оног метода. У овом случају лекар се заснива на скупу података. Такође се узима у обзир да гастроскопија има контраиндикације.

Да ли је гастроскопија опасно?

Пацијенти који ће проћи кроз студију често су забринути и плаше се посљедица. Многи се питају да ли је овај поступак опасан. Потребно је одмах смирити пацијента - процедура се сматра апсолутно сигурном. Она се спроводи чак и за труднице до 4-5 месеци и за малу децу, што указује на сигурност методе.

Сигурност на много начина зависи од пацијента. Ако пацијент не омета лекара, неће се одупрети, процедура ће проћи брзо, безболно, без икаквих последица. Неопходно је покушати да се опустите што је више могуће, да не будите нервозни, да бисте слободно дирали. Када пружате отпор, можете добити механичко оштећење једњака, желуца или посуде. И током поступка и припремању за њега треба пратити све препоруке и упутства лекара. Ако постоји алергијска реакција или индивидуална нетолеранција за лекове, ово треба пријавити лекару. Ово ће смањити ризик и спречити развој патолошке реакције, анафилактички шок.

Са опрезом, потребно је да се подвргне процедури за оне пацијенте који пате од срчаних и васкуларних болести, нервних поремећаја. Присуство истовремених болести такође треба унапред да се обавести лекару. Он ће процијенити све ризике, донијети закључак о изводљивости такве студије.

Компликације после процедуре

После процедуре можете доживети осећај отргнутости, отока, губитка осетљивости на грлу. Ово је нормално. То су ефекти локалне анестезије. Сензације ће проћи након 1-2 сата. У грлу могу бити и разне непријатне сензације, укључујући бол, запаљење и знојење. Обично пролази после 2-3 дана самостално, без предузимања било каквих акција.

Нема више последица. То је због чињенице да је данас техника савршена, омогућује тачно извршење процедуре. Обично последице које се јављају нису повезане са дигестивним трактом, већ су више везане за технику примене и примене лекова. 

Дуготрајна пракса доказала је да је гастроскопија сигурна процедура. Компликације су ријетке. Опасна компликација је перфорација, што је перфорација зида унутрашњег органа. Ова ситуација захтева хитну хируршку интервенцију, јер може доћи до крутих крварења и даље смрти. Сличне повреде могу се јавити током биопсије или уклањања полипа. Такође, током ових манипулација често се јавља крварење. Међутим, не треба се бринути, јер су такве патологије изузетно ретке.

Понекад перфорација се јавља као резултат пуцања зидова унутрашњих органа помоћу ваздуха у присуству тумора и дубоких чируса. Обично су компликације подељене у 4 групе:

• механичка оштећења (пукотине, огреботине, повреде, оштећења зидова органа, неисправност слузокоже);
• оштећење једњака и желуца;
• руптуре једњака
• перфорација желуца.

Главни разлог таквих компликација је људски фактор. Обично су компликације резултат грубог увођења ендоскопа, неадекватног понашања пацијента, занемаривања препорука лекара и контраиндикација.

Инфекција са гастроскопијом

Многи пацијенти се баве питањем да ли је могуће ухватити током гастроскопије. Раније таква вероватноћа није искључена. Али данас се не можете бринути о томе: не постоји ризик од инфекције током поступка. Данас постоје строги стандарди и захтјеви у области стерилизације и дезинфекције.

Сви алати су темељно обрађени. Прво, врши се механичко чишћење ендоскопа, а потом је намочено у посебним решењима. За дезинфекцију користите најновије стерилизацијске ормаре и аутоклавове који обезбеђују 100% клање било које флоре. У аутоклаву, стерилизација се одвија под утицајем високих температура и високе влажности под сниженим притиском. Ово обезбеђује потпун покољ свих облика живота, изузев екстремних облика (археана) које насељавају дубоке термалне изворе и вулкане. Наравно, у канцеларији гастроентеролога такви облици живота не могу бити испуњени.

Такође постоје и снажна средства за дезинфекцију - решења која пружају поуздану заштиту од микроорганизама, укључујући и вирусну, бактеријску, гљивичну флору и чак интрацелуларне паразите.

[1], [2]

Крв после гастроскопије

После гастроскопије, крв може да се појави ако се мукозне мембране оштећују, када крварење почиње од улкуса, након узимања биопсије или уклањања полипа. Ова појава је изузетно ретка. Обично, чак и ако постоји крв, зауставља врло брзо без додатних интервенција. Ризик од крварења повећава се са крвним обољењима, са смањеном коагулабилношћу, као и током критичних дана и са хипертензијом.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Бол након гастроскопије

Неки пацијенти тврде да је поступак болан, док су други сигурни да није повезан са болом. Једина ствар која апсолутно конвергира све - поступак узрокује нелагодност и непријатне сензације. Спасм, бол и повраћање рефлекс се могу осетити када убаците гастроскопију у фаринго, на самом почетку процедуре. Психолошко расположење је веома важно. Ако се у овом тренутку опустите, смирите, почните да дишете глатко и мирно, све ће сигурно проћи.

Код неких болесника, бол се јавља након процедуре. Грло може бити болело. Може бити мањи бол у једњаку и желуцу. Ово је због чињенице да се одређена количина ваздуха уноси у шупљину, што омогућава прављење зидова једњака и желуца и боље испитати стање унутрашњих органа. Понекад бол се јавља након узимања биопсије или уклањања полипа, уколико се такве активности извршавају. Обично се таква осећања дешавају у року од 2-3 дана, не треба предузимати никакве мере.

Бол у грлу након гастроскопије

Након гастроскопије, неки пацијенти могу имати бол у грлу. Ово се може догодити услед нежељеног дејства употребљених лекова, са механичким оштећењима. Такође се може јавити као резултат грчева грла, због прекомерне нервозности пацијента. У благим случајевима, ова патологија пролази неколико дана касније без потребе за додатним третманом. У случају да особа ослаби имунитет, или постоји извор хроничне инфекције у телу (на пример, кариес, синуситис), инфекција се може придружити. У овом случају развија се инфламаторни и заразни процес. Често постоји тонзилитис.

Штета гастроскопије

Гастроскопија може само штетити онима који се одупиру, непотребно су нервозни и понашају се неадекватно. У таквој ситуацији, ризик од компликација и механичких оштећења нагло се повећава. Опасан је процедура у случају, ако не обавести свог лекара о алергијама, нетрпељивости материја, пратећих болести, дијабетеса, за особе са оштећеним згрушавање крви, хемофилија, посебно у случају, ако је потребно да уклоните полип или биопсију. У другим случајевима, поступак се сматра апсолутно безопасним.

После поступка

У року од сат времена након завршетка поступка, не треба јести и пити воду. Ако је извршена биопсија, у року од 24 сата може се узимати само топла храна. И топла и хладна храна могу изазвати компликације. Такође, храна треба да буде мекана, пожељно обрисана. Током седмице, морате се придржавати свјетлости, дијететске исхране. Храна би требало да буде само у кувани или парни облици, без зачина, масти и пржене хране.

[9], [10]

Коментари

Гастроскопија се препоручује многим. Сваком другом пацијенту гастроентеролога је потребна ова студија. Најчешће именује дијагностичку сврху. Сви не пролазе кроз ово истраживање. Многи одбијају због страха од инфицирања, добити компликације. Страшно и веома је потребно да прогутају сонду. Многи одгоде поступак до последњег, прибјегавајући га само у хитним случајевима. Већина пацијената који су прошли процедуру остављају негативне повратне информације. Жалите на неугодност, бол, повраћање рефлекса, страх од гутања уређаја. Истовремено, примећују да процедура пролази довољно брзо, а негативне емоције се брзо заборављају. Нико не жели поново да се подвргне процедури. У грлу и оралној шупљини постоји утрнулост под утицајем анестетика, што донекле смањује бол и нелагодност. Седативи помажу да се смири, да буде у стању одмора и равнотеже, да не буде нервозан. Након ових лекова дуго времена, поспаност, дезоријентација, смањена пажња и брзина реакције остају. На дан поступка не можете возити и боље је имати пратњу који ће вам помоћи да дођете кући.

Што се тиче стручњака, они остављају само позитивне повратне информације. Према гастроентерологима, ако је могуће, покушавају да доделе ову студију својим пацијентима, јер даје најтачнију слику болести, брзо дијагнозе и одабере прави третман. Плус је да се прелиминарна дијагноза ставља на време на преглед.

У току студије можете узети биопсију и стругање да бисте утврдили садржај Хелицобацтер. Са хистолошким и цитолошким испитивањем узорка биопсије, поузданост може бити поузданост присуства бенигног или малигног тумора. Ако откријете Хелицобацтер, који је узрочник гастритиса и чирева, такође можете одмах потврдити дијагнозу. Гастроскопија је једина метода која омогућава идентификацију тумора у раној фази и чак у фази њеног настанка и предузме одговарајуће мере. Често је ова метода једина метода на основу које можете одмах поставити тачну дијагнозу. Уколико су информације недовољне, могу се извршити додатна истраживања.

Такође, доктори више воле ову методу, јер то омогућава током прегледа да одмах изврши медицинске мере: примењује лигатуре на судове, уклања полипе и запаљује подручја могућег крварења.

Многи пацијенти, са претераним страхом, који не пружају прилику да спроведу студију, проведу гастроскопију у сну. За ово постоје два метода - било под општом анестезијом, или у стању медицинског спавања. Друга опција је пожељна, јер су коришћени лекови безопасни, немојте вршити притисак на срце, посуде. Овај поступак се такође спроводи за особе са неуропсихичним поремећајима, а ако је потребно, често спроводити процедуру. Деца млађа од 6 година подлежу анестезији.

Људи говоре о овом методу позитивно. Не сећају се ништа. Будимо се, схватају да је истраживање већ извршено. Лекари који спроводе истраживања негативно говоре о овом начину. Кажу да је контакт са пацијентом важан, што омогућава његово праћење и благовремено реаговање на могуће промене.

Што се тиче капсуларне гастроскопије - ово је најомиљенији метод пацијената. Удобан је, сигуран, апсолутно безболан. Пацијент једноставно прогута капсулу која пролази кроз дигестивни тракт и шаље информације до рачунара доктора.

Али онда су многи пацијенти били разочарани. Многи људи тада морају урадити традиционалну гастроскопију, јер је слика непотпуна. Или у току поступка постоји сумња на чир, онкологију. Онда и даље морате унети гастроскоп да бисте узели биопсију или стругање за даље лабораторијско тестирање. Лекари сматрају да је ова метода једина метода која омогућава испитивање стања танког црева, јер ниједан други инструмент не може стићи до овог одељења. По свему судећи, према стручњацима, не постоји начин да се камера поправи, суспендује или претвори. Ово омогућава посматрање патологије, али не може увек да се узме у обзир. Због тога је често неопходно у сваком случају прибегавати традиционалном методу.

Такође, многи пацијенти сматрају да је метода веома скупа и није истовремено веома информативна. Нису сви градови опремљени. У суштини, само грађани великих градова могу себи приуштити ову процедуру. Многи људи кажу да је поступак пријатан и безболан. У суштини, примењују они који имају тужно искуство преношења традиционалне гастроскопије. Представља слику у општем погледу и омогућава идентификацију само главних патологија, мали често остају непримећени. У овом случају, сонда се у сваком случају не може избјећи.

Многи пацијенти имају потешкоћа да пролазе кроз традиционалну гастроскопију, чак и бежавају без савладавања њиховог страха. Али ињекција седатива је спасење и омогућава мирно опстанак поступка. Неки чак и изгубе свест када гледају у црево. Седативи у овом случају су такође спасени. Или се гастроскопија користи у сну. Пробуди се, пацијент се једноставно не сјећа ништа. Многи људи након поступка на неколико сати су оставили утрнутост и бол у грлу.

Алтернативна гастроскопија желуца

Многи пацијенти питају: шта замијенити гастроскопију? Често овај метод узрокује непремостив страх и покушава се на сваки могући начин да се избегне. Тренутно, медицина има широк спектар дијагностичких метода. Да би се проучавало стање стомака и једњака, користи се фракционо сондирање, рендгенске методе и ултразвук.

Користе се различити лабораторијски тестови, биопсија, лапароскопија. Понекад постоји потреба да се спроведе пХ метри. Али, за данас, најинтензивнији и најпопуларнији метод је гастроскопија. Друге методе не дају такве тачне резултате и немају такве могућности као што су гастроскопија или ПЕГС. Уз помоћ ове методе, могуће је одмах дати тачну дијагнозу, чак и без додатних метода. Друге методе се сматрају поможним или дозвољавају да открију слику патологије из апсолутно другог предшколског периода. 

[11], [12]

Гастроскопија или МР

Гастроскопија и МРИ су две сасвим различите методе које нису аналогне једна другој. Не могу се сматрати заменљивим.

Рентген на стомаку или гастроскопију

Многи пацијенти покушавају да избегну гастроскопију и траже алтернативу. Често када пацијент одбије да истражује, он се мора прибегавати рентгенском стомаку. Али овај метод је мање информативан, не даје информације које се могу добити гастроскопијом. Ова студија је безболна, али је штетна за тело. Контрастни агенс који особа пије и дозу зрачења, чак иако је безначајан, не може имати негативне последице по тело. Излагање зрачењем је веома непожељно, нарочито ако се може извршити гастроскопија.