Рендген на стомаку и дуоденуму

Студије зрачења и ендоскопије чине основу свеобухватне дијагнозе стомачних болести. Радиолошке методе су од примарног значаја међу методима зрачења. План за рентгенски преглед стомака и дуоденума зависи од историје и клиничке слике болести.

У условима хитне дијагнозе, тј. У акутним условима, пацијенту добија се радиографија органа торакалних и абдоминалних шупљина у вертикалним и хоризонталним положајима. Вештачко контрастовање дигестивног канала врши се само на посебним индикацијама.

Припрема за рентген и желуца дванаестог зрака

Испитивања стоматолога током клиничког прегледа врше се на специјалним уређајима за дијагностику дијагностике - гастрофлуорограма - под контролом прегледа рендгенске телевизије. Студија се изводи на празан желудац. 20-30 минута пре него што пацијент ставља под језик 2-3 таблете аерона за опуштање стомака. Као контрастни агенс, користи се специјално припремљена високо концентрована суспензија бариум сулфата, а за истезање стомака користи се фанулентно средство за пухање. Рентгенска фотографија се изводи у неколико стандардних пројекција са вертикалним и хоризонталним положајима пацијената. Добијене слике називају се "гастрофлуорограммија". Величина њих, за разлику од конвенционалне радиографије, је мала - 10к10 или 11к11 цм, број је 8-12. Ако слике показују патолошке промене, пацијент се, по правилу, усмјерава на фиброгастроскопију. Спровођење масовних рентгенских прегледа је оправдано у оним геофизичким регионима гдје је инциденција рака желуца велика.

Припрема за рентген и желуца дванаестог зрака

Нормални желудац и дуоденум

Пре него што примите контрастну масу у желуцу, постоји мала количина ваздуха. Са вертикалном позицијом тијела, гасни балон се налази у пределу лука. Остатак стомака је ваљак са дебелим и максимално затвореним зидовима.

Маса контраста коју пацијент прогута, са вертикалном позицијом тела, постепено прелази из једњака у желудац и спушта се из кардијалног отвора у тело, синус и антрални одељак. Након првих малих гурмана барија, појављују се зглобови слузнице мембране желуца - на унутрашњој површини органа се појављује рељеф. Ова преклопљена олакшица је нестабилна и одражава физиолошко стање стомака.

 Нормална рентгенска анатомија стомака и дуоденума

Болести стомака и дуоденума

Индикације за испитивање зрачења стомака су веома широке због велике преваленције "гастричних" притужби (диспептицних појава, абдоминалног бола, недостатка апетита итд.). Рентгенски преглед се изводи са сумњом на пептични улкус, тумор, код пацијената са ахилом и анемијом, као и са полиповима желуца, који се из неког разлога не уклањају.

Хронични гастритис. У препознавању гастритиса главна улога се додељује клиничком прегледу пацијента у комбинацији са ендоскопијом и гастробиопсијом. Само хистолошким прегледом комада желудачке слузнице може се установити облик и преваленција процеса и дубина лезије. Међутим, код атрофичног гастритиса, рентгенски преглед ефикасности и поузданости је еквивалентан фиброгастроскопији и друго само за микроскопију узорка биопсије.

Чир на желуцу и дуоденални чир. Радиографија игра важну улогу у препознавању улкуса и његових компликација.

Када се радиолошки преглед пацијената са пептичним улкусом желуца и дуоденума пред радиологом, постоје три главна задатка. Први - процена морфолошког статуса желуца и дванаестопалачног црева, посебно детекција чира и да одреди свој положај, облик, величину, облик, стање околних слузокоже. Други задатак је да проучава функцију желуца и дванаестопалачном цреву: детекција индиректних знакова улкусне болести, успостављање стадијум болести (погоршање ремисије) и евалуације учинка на конзервативну терапију. Трећи задатак је препознати компликације пептичног улкуса.

Рак стомака. У почетку, тумор је оток канцерогеног ткива у слузокожи, али у будућности су могући различити начини раста тумора, који предодређују радиографске знакове малих карцинома. Ако превлада некроза и улцерација тумора, њен централни део пада у односу на окружену мукозу - тзв. Напредни рак. У овом случају, када се двоструко контрастира, дефинише се ниша неправилног облика са неуједначеним контурама око којих нема исола. Преклопи слузнице конвергирају се на улцерацију, благо шире испред нише и губи своје обрисе овде.

Бенигни тумори желуца. Рентгенска слика зависи од врсте тумора, степена њеног развоја и природе раста. Бенигни тумори епителне природе (папиломи, аденоми, виљни полипи) долазе из слузнице и улазе у лумен желуца. На почетку, међу ареолама се налази неструктуирани, заобљени део, што се може видети само када је стомак двоструко контрастиран. Затим одредите локално продужење једног од преклопа. Постепено се повећава, узимајући у облику заобљеног или благо подужног дефекта. Преклапање слузнице заобиђе овај недостатак и није инфилтрирано.

Постоперативне болести стомака. Рендгенски преглед је потребно за благовремено откривање раних постоперативних компликација - пнеумоније, плеуритис, ателектазе, апсцеса у трбушне дупље, укључујући и субдиапхрагматиц апсцесе. Апсцеси који садрже гасе су релативно лако препознати: на сликама и током прегледа могуће је открити кавитет који садржи гас и течност. Ако нема гаса, може се сумњати на субдиапрагматични апсцес за бројне индиректне симптоме. То узрокује високу позицију и имобилизацију одговарајуће половине дијафрагме, његових згушњавања, неједњених контура. Постоји "симпатичан" излив у костално-дијафрагматичном синусу и жаришту инфилтрације у бази плућа. У дијагнози субдиапхрагматицних апсцеса, сонографија и компјутерска томографија се успесно користе, јер се у овим студијама јасно појављују гнојне акумулације. Инфламаторни инфилтрат у абдоминалној шупљини даје ехо-нехомогене слике: не постоје подручја која не садрже ехо. Абсцесс карактерише присуство зоне без таквих сигнала, али око њега се појављује густи ивица - мапирање инфилтрационе осовине и пиогене љуске.

Рентгенски знаци болести стомака и дуоденума