Гастроскопија желуца: сензације, шта показује, резултати

Гастроскопија је поступак којим се испитују мембране и шупљина једњака и желуца. Захваћен је и дванаестопалачно црево. У неким случајевима, гастроскопија омогућава визуелизацију слике и њено приказивање на екрану. За преглед се користи гастроскоп, који се убацује кроз усну дупљу у једњак, затим у желудац. Гастроскоп се може замислити као флексибилна цев малог пречника, коју пацијент гута. На крају или унутра налази се посебан оптички систем који омогућава испитивање унутрашње шупљине.

У складу са наредбом Министарства здравља, од 2010. године све гастроентеролошке ординације морају бити опремљене са два гастроскопа са могућношћу узимања биопсије. Овај захтев се објашњава важношћу и дијагностичким значајем поступка, који омогућава идентификацију патологија у раној фази и благовремено предузимање неопходних мера, прописивање лечења. Многи стручњаци препоручују редовно обављање таквих прегледа у превентивне сврхе. Барем не треба игнорисати студију ако је прописао лекар. То значи да за то постоје разлози.

Да ли је болно имати гастроскопију?

Преглед није без нелагодности и болних сензација. Међутим, данас постоје многе методе које га чине мање непријатним и безболним. На пример, употреба анестезије, најновије методе прегледа без сонде.

Индикације за процедуру

Поступак се користи у сврху детаљног прегледа зидова желуца. Најчешће се користи када постоји сумња на туморски процес или могуће крварење, чиреве. Метода омогућава визуелну демонстрацију природе патолошког процеса, како би се потврдила или оповргла дијагноза. На основу тачне дијагнозе, врши се даљи преглед. Често се користи за утврђивање клиничке слике других болести желуца и једњака. Може се користити као додатна метода прегледа за болести које нису директно повезане са дигестивним системом.

Такође се изводи када се јаве болови различите природе у желуцу и једњаку. Омогућава да се утврди природа бола, да се благовремено открије патолошки процес. Код симптома као што су мучнина, повраћање, горушица, гастроскопија је обавезна. Ако постоји крварење, повраћање са крвљу, поремећаји столице - гастроскопија је обавезна процедура. Често се изводи у дијагностичке сврхе када постоји сумња на онколошки процес, на пример, анемија, нагли губитак тежине, недостатак апетита. Изводи се и код других болести када је потребно проценити стање слузокоже желуца, једњака, када храна не пролази. Може се изводити у терапеутске сврхе.

Гастроскопија за гастритис

Гастроскопија може бити веома информативна процедура која се користи код гастритиса и сумње на гастритис. Омогућава визуелизацију унутрашњег простора и добијање потпуне клиничке слике патологије. Изводи се код оштрих болова у епигастријуму, мучнине, повраћања. Може се изводити и у терапеутске и у превентивне сврхе. За преглед, гастроскоп се убацује кроз уста у једњак, гледају се зидови, затим се помера у желудац, процењује се стање зидова и слузокоже. Ако је потребно, узима се биопсија. На основу резултата могуће је потврдити или оповргнути дијагнозу, као и идентификовати друге могуће патологије.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Припрема

Да бисте се припремили за преглед, потребно је да се консултујете са лекаром, да му кажете своје тегобе и дате информације о свим лековима које узимате. Ако имате алергије и дијабетес, такође треба да обавестите свог лекара о томе. Неколико дана пре прегледа, требало би да једете само дијеталну храну и да искључите алкохол. Последњи оброк је дозвољен 10 сати пре процедуре, односно можете јести само увече. Ујутру, пре процедуре, не смете јести нити пити воду.

[ 4 ], [ 5 ]

Уређај за спровођење процедуре

За испитивање желудачне дупље користе се посебни уређаји који се називају гастроскопи или ендоскопи. Разлика између њих је у структури оптичког система на крају, који омогућава визуелизацију слике. Уређај се такође може налазити на било којој страни: са стране, на крају цеви.

Техника гастроскопије

Гастроскопија се изводи у посебној просторији. Пацијент мора да лежи на боку. Грло се претходно третира локалним анестетицима. Раствор лидокаина се често користи као спреј. Грло се испире, што смањује рефлекс повраћања и елиминише бол. Ово такође омогућава опуштање мишића, тако да се сонда може слободно прогутати без оштећења зидова органа. Често се користи седација. Ово је поступак у којем се пацијенту дају разни седативи и лекови против болова, што значајно олакшава поступак. У неким случајевима се користи општа анестезија. У овом случају се даје ињекција, најчешће интравенозно.

Након завршетка прелиминарне припреме, пацијент се полаже, пацијенту се даје усник, који мора бити стегнут међу зубима. Он спречава оштећење зуба и усана, спречава грицкање гастроскопа. Гастроскоп се полако убацује у грло, а затим помера у једњак. У овом тренутку, неизбежно се јавља рефлекс повраћања, пацијент треба дубоко и мирно да дише. Затим се кроз уређај доводи ваздух, што омогућава исправљање зидова. Врши се преглед слузокоже, зидова, шупљине. Прегледају се једњак, желудац, горњи део дванаестопалачног црева. По потреби се врши биопсија и терапеутски ефекти. Многи модерни гастроскопи омогућавају визуелизацију слике на екрану, снимање фотографија и видео записа. Након прегледа и неопходних манипулација, гастроскоп се уклања.

Осећаји током гастроскопије

Током гастроскопије, пацијент доживљава непријатне сензације. Осећа се нелагодност приликом гутања цеви. Ово је праћено рефлексом повраћања. Ако је пацијент превише нервозан и уплашен, поступак може трајати још дуже. Стога, потребно је да се понашате мирно, покушате да не будете нервозни, онда ће поступак бити брз и изазвати минималне непријатности. Многи пацијенти имају непријатан бол у грлу, који траје од 1 до 3 дана.

Рефлекс повраћања током гастроскопије

Током поступка може се јавити рефлекс повраћања. Јавља се код скоро свих, јер је то природна заштитна реакција. Нагон може бити прилично интензиван, али, по правилу, садржај се може задржати. Захваљујући савременим фармаколошким средствима, рефлекс повраћања се може успешно превазићи и сузбити. Анестезија и мишићни релаксанти омогућавају опуштање мишића једњака, смиривање нервног система. Углавном се користи локална анестезија.

Како дисати током гастроскопије?

Током поступка треба дисати полако и мирно, у нормалном ритму. Цев ни на који начин не утиче на дисајне путеве и не блокира проток ваздуха. Штавише, пречник цеви је веома мали, због чега ваздух слободно циркулише кроз дисајне путеве. Што је пацијент опуштенији и мање нервозан, то ће му бити лакше да дише, будући да је у многим погледима недостатак ваздуха замишљени механизам.

Колико дуго траје гастроскопија?

Обично сам поступак траје 2-3 минута. Ако је у питању медицински поступак, или током прегледа постоји потреба за медицинским мерама, може трајати и до 15-20 минута.

Анестезија за гастроскопију

Многи пацијенти сањају о гастроскопији без бола. Данас је то могуће захваљујући употреби анестетичких раствора и лекова против болова. Ово омогућава не само елиминисање бола, већ и сузбијање рефлекса повраћања. На захтев пацијента, чак се и гастроскопија изводи под општом анестезијом. Посебности локалне анестезије су да делује у пределу фарингеалног прстена. Долази до локалне анестезије и истовремене релаксације мишића гркљана. Али истовремено, особа је потпуно свесна, може да контролише све што се дешава, види и свесна је.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Врсте гастроскопије

Постоје три главне врсте истраживања.

Езофагогастродуоденоскопија, или ЕГДС, омогућава преглед унутрашњих органа помоћу ендоскопа. У овом случају, прегледају се слузокоже унутрашњих органа. Омогућава процену стања унутрашњих органа, рану процену могућих патологија и избор оптималног лечења.

Фиброезофагогастродуодоскопија, или ФЕГДС, омогућава преглед слузокоже желуца и дванаестопалачног црева помоћу конвенционалног гастроскопа. Ово је традиционална гастроскопија.

Такође се користе видео ендоскопи, који омогућавају добијање детаљне и јасне слике из шупљине унутрашњих органа. Слика се приказује на екрану монитора, а затим се може одштампати помоћу штампача. Омогућава постављање тачне дијагнозе и избор лечења. Главна предност ове методе је могућност чувања резултата.

Гастроскопија са седацијом под општом анестезијом

Неки људи су превише осетљиви, са слабим нервним системом. Превише су уплашени, нервозни, што не дозвољава да се поступак спроведе. Због тога постоји гастроскопија под анестезијом, током које се особа ставља под анестезију, налази се у стању спавања, а лекар може мирно да спроведе поступак. Ова метода се користи и код деце, јер им је често тешко да изведу такав поступак због немира, страха, прекомерне активности.

Гастроскопија желуца без гутања сонде

Студија се може спровести без традиционалног гутања сонде. За то се користи метода капсуле. Суштина методе је гутање посебне капсуле која садржи оптички систем. Капсула се испире водом, затим почиње да се креће дуж дигестивног тракта и преноси слику на екран. Излучује се након одређеног времена на природан начин и не наноси штету организму.

Трансназална гастроскопија кроз нос

Веома необична, али ипак ефикасна метода која омогућава испитивање желуца и једњака. Користи се када постоји страх од гушења или када је немогуће убацити ендоскоп кроз усну дупљу. Током овог прегледа, цев се прво убацује у нос, затим кроз грло у једњак и желудац. Разлика лежи у начину уметања и величини ендоскопа. Изузетно је танак - не више од 6 мм. Омогућава испитивање гастроинтестиналног тракта не мање ефикасно него приликом уметања ендоскопа на традиционалан начин. У овом случају, нема нагона за повраћањем, али се може јавити кашаљ када ендоскоп прође кроз грло.

У већини случајева, кашаљ се јавља само ако је грло напето и нешто није у реду. Када је грло опуштено и у мирном стању, кашаљ се не јавља. У овој фази, само треба да се опустите и верујете специјалисти, који ће све потребне манипулације спровести што је могуће пажљивије и безазленије.

У супротном, поступак је сличан традиционалној гастроскопији. Ако је потребно, лекар може узети комад ткива за биопсију. Ова техника се може користити за дијагностиковање различитих патологија, укључујући гастритис, чиреве и канцерогене туморе.

Поред биопсије, изводе се хромоскопија и медицинске процедуре. Процедура траје не дуже од 15 минута. Многи пацијенти који су прошли ову студију били су задовољни, јер не морају да гутају сонду, а нема ни рефлекса повраћања. Пацијент такође лежи на боку, а уређај се убацује у једну ноздрву. Друга остаје слободна. Уста су такође затворена и незаузета. У том смислу, нема панике нити осећаја недостатка ваздуха. Многи пацијенти примећују да за такав поступак није потребна анестезија, јер је апсолутно безболан. Користи се посебан гел за подмазивање како би се олакшало уметање цеви. По потреби се може користити и анестезија. Нелагодност се може осетити кратко време када лекар окреће гастроскоп, али она прилично брзо нестаје.

Занимљиво је да чак ни цурење из носа није контраиндикација за поступак. Али овај поступак може изазвати крварење из носа ако особа има склоност ка крварењу или ако постоји оштећење слузокоже.

Сама процедура је много једноставнија. Практично нема компликација, нема потребе за анестезијом. Такође нема бола. Особа може одмах након процедуре да се бави својим пословима. Пацијент не осећа бол у грлу, који често прати традиционалну гастроскопију, и много је мање нервозан. Ризик од повреде слузокоже је значајно смањен, сходно томе, практично не постоји ризик од развоја инфективног и запаљенског процеса.

Капсулна гастроскопија

Капсулна гастроскопија је нова метода прегледа која се изводи помоћу капсуле за једнократну употребу. Пацијент прогута капсулу и испере је водом. Капсула није већа од 1,5 цм. У средини капсуле налази се минијатурна видео камера у боји, извори светлости и мини радио предајник. Уређај је дизајниран да ради 6-8 сати. Током овог времена, креће се дуж дигестивног тракта и преноси слику на екран лекара. Такође је могуће снимати фотографије и видео записе док се креће, и чувати слике. Након завршетка прегледа, капсула ће прећи остатак пута и бити излучена из тела фецесом.

Током преноса података, они се региструју помоћу посебног читача. Може бити различитих врста: понекад се пацијенту даје уређај са жицама, сличан панцирном прслуку. Понекад пацијент једноставно има уређај сличан телефону у џепу. Он прима сигнал из капсуле. Материјали се учитавају у рачунар са инсталираним програмом за њихово декодирање. Примљени подаци се обрађују. Прелиминарну дијагнозу програм поставља аутоматски. Импулси и сви подаци на основу којих је утврђена ова конкретна дијагноза се такође чувају. Лекар прегледа резултате. Он може или потврдити дијагнозу или прописати додатне студије.

Уз помоћ ове методе испитивања, лекар утврђује који проблеми постоје у желуцу и цревима. Посебност ове методе је у томе што омогућава дијагностиковање танког црева. Ниједна друга метода нема такве могућности, јер се до ове области не допире. Капсула омогућава идентификацију бројних гастроинтестиналних болести које практично нису подложне испитивању другим методама. Ово је најефикаснија метода за дијагностиковање рака црева, Кронове болести, гастроинтестиналних патологија и скривеног крварења. Такође, уз помоћ ове методе могуће је дијагностиковати анемију услед недостатка гвожђа, оштећења настала узимањем хормонских лекова.

Недостаци ове методе укључују чињеницу да ако се открије било каква патологија, капсула ће једноставно пренети сигнал о њој рачунару. Не могу се извршити никакве медицинске манипулације. Такође је немогуће узети комад ткива за хистолошки преглед, немогуће је узети брисеве на микрофлору и Helicobacter. Треба узети у обзир и да се капсула креће равномерно дуж дигестивног тракта, одређеном брзином, а лекар остаје само посматрач. Он не може ни да окреће, ни да успори, ни да убрза њен пролаз. Међутим, истраживачи стално раде на усавршавању технологије и у блиској будућности биће могуће контролисати камеру са рачунара, окретати је ако је потребно, подешавати угао и брзину пролаза.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Гастроскопија са танком сондом

Танка сонда, чији пречник не прелази 6 мм, користи се за интраназалну гастроскопију, код које се сонда убацује у желудац и црева кроз нос. Танка сонда се користи и за преглед деце.

Гастроскопија једњака

Преглед једњака се врши ако постоје индикације. Најчешће, потреба за таквим прегледом настаје ако особа посумња на било какво оштећење површине једњака, слузокоже. Преглед може пружити много информација ако постоји сумња на онколошки процес, приликом дијагностиковања рака једњака. Опструкција једњака је главна индикација за гастроскопију. Поступак је безболан. Његово трајање се креће од 2 до 15 минута. Може се одложити ако постоји потреба за неким додатним прегледима. Често, приликом прегледа једњака, постоји потреба за узимањем биопсије за даљи хистолошки преглед. Понекад се на зиду једњака пронађу полипи или друге формације. Морају се одмах уклонити.

Езофагеална гастроскопија је главна метода за рано откривање рака једњака. Прелиминарна припрема обухвата претходно придржавање дијететске исхране, одбијање алкохола. Последњи оброк треба да буде 8 сати пре прегледа. Пијење воде на дан прегледа је такође забрањено. За преглед се користи капсула или ендоскоп. Свака од метода има своје предности и мане. Стога, лекар самостално одлучује о потреби за овом или том методом прегледа.

Најчешће се, међутим, прибегава традиционалној гастроскопији помоћу ендоскопа, јер ова метода омогућава одмах извођење терапеутских манипулација, ако се укаже таква потреба. Такође, помоћу ендоскопа можете узети биопсију, стругање или брис за преглед. Током гастроскопије се прегледају сви зидови једњака. Додатно, уз помоћ ендоскопа, доводе се ваздух и вода, што омогућава темељнији преглед зидова, што ће их исправити. Уз помоћ камере уграђене у ендоскоп.

Гастроскопија црева

Црево се може у потпуности прегледати само помоћу капсулске гастроскопије. Колоноскопија се користи за преглед доњих делова црева. Али она омогућава преглед само ректума и дела дебелог црева. Приликом прегледа горњих делова помоћу гастроскопије, могу се допрети само до горњих делова. Преглед се завршава на дванаестопалачном цреву. Уз помоћ капсуле могу се прегледати апсолутно сви делови, јер се она креће дуж целог дигестивног тракта и потом се излучује кроз ректум са фецесом.

Суштина поступка је да пацијент прогута капсулу која садржи уграђени сензор. Капсула се креће дуж дигестивног тракта и преноси сигнал лекарском рачунару. Затим се, помоћу посебног програма, подаци обрађују. Поступак је апсолутно безопасан, пацијент не доживљава никакве болне сензације или нелагодност.

Одређивање хеликобактера током гастроскопије

Ако се сумња да особа има чир на желуцу или гастритис, узима се стругање са слузокоже једњака ради даљег тестирања на присуство бактерије Helicobacter. Оне живе у желуцу и узрочници су гастритиса и пептичког улкуса.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Гастроскопија са биопсијом

Током поступка може бити потребно узимање биопсије ради даљег испитивања. Материјал се узима за даље хистолошки преглед ако постоји сумња на онколошки процес. Након узимања материјала, он се испитује под микроскопом, проналазе се карактеристичне ћелије које могу указивати на развој малигног тумора. Ако се такве ћелије пронађу, посеју се на посебне хранљиве подлоге. Ћелије се инкубирају неколико недеља, затим природа и брзина раста потврђују или оповргавају онколошки процес. Ова студија је главна метода за дијагностиковање рака црева, рака једњака. Ако се ћелије рака открију у раној фази, тумор се може уклонити без икаквих последица, а може се спречити развој малигног тумора са даљим метастазама.

Такође, фрагмент слузокоже може се узети за хистолошки преглед како би се открила дубина и обим оштећења унутрашњих органа бактеријама. Таква потреба се често јавља код пептичког улкуса. Коришћењем ове методе могуће је утврдити патоген, његове квантитативне и квалитативне карактеристике. Такође, велика предност ове методе је могућност одабира оптималног лека у потребној дози и што прецизнијег спровођења антибиотске терапије.

Гастроскопија у сну

Изводи се ако се особа изузетно плаши поступка. Понекад, због страха или претходног неуспешног искуства, поступак се не може извршити. Постоји излаз из ове ситуације: гастроскопија се може извести у сну. Пацијенту се дају посебни лекови који делују као анестезија. Особа је у стању сна изазваног лековима. Лекар у овом тренутку спроводи преглед.

Предност је у томе што се не користи анестезија или анестезија, који негативно утичу на срце и крв. Користе се специјалне таблете за спавање кратког дејства, током којих се особа смирује и заспи. Сан траје око 20-30 минута. Током овог времена, лекар има времена да обави преглед. Након тога, пацијент се буди, не сећајући се ничега. Такав сан је апсолутно безопасан за организам, не оптерећује виталне органе. Може се користити више пута. Често се користи када је потребно пратити промене у динамици лечења чира. Са таквом дијагнозом, поступци се спроводе 2-3 пута недељно.

Мана ове методе је што лекар све манипулације обавља практично „слепо“. У нормалном стању, лекар прати стање пацијента, дубину и снагу покрета, фокусирајући се на реакције и рефлексе. Током спавања, такви индикатори су одсутни. У том смислу, вероватноћа оштећења се повећава. Такође, након процедуре, не можете дуго возити, јер се концентрација и брзина реакције смањују. Тешка физичка активност је такође контраиндикована током дана.

Дијагностичка гастроскопија

Гастроскопија се првенствено користи у дијагностичке сврхе. Омогућава дијагностиковање разних болести једњака и желуца. Користи се за потврђивање инфламаторних и инфективних процеса, као што су гастритис, колитис и улцерозне болести. То је главна метода која омогућава откривање канцерогених тумора у раним фазама. Ова метода се може користити за извођење биопсије и узимање струга са слузокоже. Одређује степен контаминације бактеријом Helicobacter, која је узрочник гастритиса и улцерозних болести.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Терапеутска гастроскопија

Гастроскопија се такође може користити у терапеутске сврхе, на пример, за уклањање полипа, који су израслине на слузокожи једњака или у субмукозном слоју. Могу се извршити и манипулације везане за потребу заустављања крварења из чирева. Гастроскопија се користи за примену лигатура на оштећене судове једњака или вене које су претрпеле проширено ширење. Може се користити за уклањање страних тела из једњака и желуца.

Гастроскоп такође омогућава директно убризгавање у ткива желуца и једњака, убризгавање лекова и испирање слузокоже њима. Лечење васкуларног и лимфног система се такође спроводи помоћу гастроскопа. Поступак омогућава решавање проблема суженог лумена у једњаку. По потреби се убацује посебна сонда, помоћу које се хранљива смеша доводи у желудац. Терапеутски ефекат се постиже увођењем различитих помоћних инструмената у шупљину ендоскопа.

Виртуелна гастроскопија

Постоји процедура позната као виртуелна гастроскопија. Суштина поступка је да се за спровођење прегледа користе посебни рендгенски снимци. Слика једњака и црева се приказује на екрану монитора. Обично је слика дводимензионална или тродимензионална. Виртуелни преглед није ништа мање информативан, даје јаснију слику од обичног рендгенског прегледа, траје мање времена. Пацијенту није потребна помоћ након процедуре и може одмах да иде кући.

Езофагогастродуоденоскопија и гастроскопија

ЕГДС је метода визуелног прегледа зидова једњака, желуца и дванаестопалачног црева. Омогућава дијагностиковање већине болести у раним фазама и визуелизацију клиничке слике болести. Такође је могуће спровести хистолошку и цитолошку студију, чији резултати постају познати за око 5-7 минута. Током поступка, материјал се прикупља за ову студију.

Поступак траје 10-20 минута, потребна је стандардна припрема, а то је поштовање дијете и режима пијења. Не можете јести или пити 8 сати пре прегледа. Важно је запамтити да поступак има своје контраиндикације, па је потребно обавестити лекара о присуству истовремених болести и узимању лекова.

Поступак подразумева уметање малог уређаја који садржи сензор у једњак. Сигнали са њега се претварају у слику на екрану монитора.

Велики плус је могућност дијагностиковања рака у раној фази, што омогућава благовремено лечење. Према статистици, приближно 80% пацијената оболелих од рака сазнаје за своју болест тек у каснијој фази. Уз помоћ ЕГДС-а и гастроскопије могуће је дијагностиковати рак у раној фази или у фази настанка канцерогеног тумора у 99% случајева. Такође, уз помоћ ове студије могуће је спровести анализу на недостатак лактазе, утврдити Helicobacter pylori.

[ 25 ], [ 26 ]

Гастроскопија током менструације

Боље је одложити поступак за неколико дана, јер се током менструације повећава осетљивост жене. То може повећати бол и рефлекс повраћања. Такође, током овог периода, згрушавање крви се смањује, а ризик од крварења се сходно томе повећава, чак и уз минимално оштећење ткива. Ако је потребно узети биопсију или уклонити полипе, постоји ризик од крварења.

Протоколи гастроскопије

Прво се наводе старост пацијента и његова медицинска историја. Бележе се субјективне тегобе и резултати објективног прегледа пацијента. Протокол гастроскопије приказује стање слузокоже горњег гастроинтестиналног тракта. Бележи се присуство или одсуство ерозије, чирева, жаришта ћелијске трансформације. Бележи се да ли постоји леукоплакија, Баретов једњак или туморске формације. Узима се биопсија, информације о томе такође треба навести у протоколу. Уколико постоји потреба за терапијским мерама, њихова суштина се такође одражава у протоколима.

Посебно се описује стање једњака, желуца, њихове слузокоже, пилора, дуоденалног булбука и постбулбарног региона.

Ултразвук након гастроскопије

Понекад, након гастроскопије може бити потребан ултразвук. Ове студије откривају лекару потпуно различите патолошке слике и пружају прилику да свеобухватно процени ситуацију. Свака процедура има своје недостатке и предности. Лекар прави избор у корист једне или друге методе на основу очекиваних резултата и шта тачно треба испитати.

Ултразвучни преглед омогућава проучавање структуре желуца из различитих углова, омогућава проучавање карактеристика циркулације крви у судовима желуца. Омогућава проучавање стања суседних органа који се налазе у близини, у ултразвучној зони. Могуће је проучавати главне процесе у динамици. Поред тога, ова метода елиминише могућност оштећења зидова и слузокоже. Омогућава да се пацијент не доводи у стање стреса, јер је метода прилично удобна и природна за особу. Нема контраиндикација. Може се спроводити чак и код особа са слабим срцем и психиком.

Недостаци ултразвука укључују немогућност узимања биопсије и физиолошких течности за преглед. Ова метода може проценити само спољашњу слику органа. Метода је неефикасна у дијагностиковању тумора, јер не дозвољава откривање тумора у раној фази. Није увек могуће дијагностиковати гастритис.

Дакле, свака метода има своје предности и мане. Да би се добила тачнија слика, боље је проћи 2 студије. Стога се често прописују заједно. Ултразвук вам омогућава да процените спољашњу страну, структуру и функционалну активност органа. Уз помоћ гастроскопије можете детаљно прегледати слику и испитати органе изнутра. Традиционално се прво прописује ултразвук, па гастроскопија, што је оправдано логиком: од општег ка специфичном. Прво се проучава слика у целини, а затим се може прећи на конкретне случајеве.

Гастроскопија за децу

Принцип методе се не разликује од оног код одраслих. Разлика је у величини сонде за гутање: код деце је сонда краћа и тања. Пречник је 5-6 мм. Припрема је иста као и код одраслих. Гастроскопија је много тежа за децу, јер су активна и немирна. Многи одбијају да прогутају сонду, праве нападе беса. Психолошка припрема и подршка вољене особе, посебно мајке, важни су за дете. Студија се мора спроводити са посебном пажњом, јер су слузокожа и мишићни слојеви неразвијени и лако се могу оштетити. Гастроскопија се код деце млађе од 6 година изводи под општом анестезијом.

Гастроскопија током трудноће

Код разних гастроинтестиналних болести, често је потребно спровести студију на жени, упркос трудноћи. Поступак почиње применом посебног анестетика на гркљан и задњи део грла. Након што се појави утрнулост, даје се седатив. Жена заспи, полуспава, али је потпуно свесна, што омогућава одржавање сталног контакта. Да би се повећала ефикасност поступка, ваздух се уводи у желудачну шупљину. Ово исправља зидове и побољшава видљивост. Трајање поступка се креће од 10 до 25 минута.

Током трудноће се користи ако су друге дијагностичке методе неефикасне. Омогућава јасно одређивање локације инфламаторног и инфективног процеса, откривање могућих патологија, посебно канцерогених тумора. Поступак се сматра безбедним у првом и раном другом тромесечју. Главни услов за безбедност је правилан избор анестетика. Најчешће се користи лидокаин. Труднице не би требало да једу храну 10-12 сати пре почетка прегледа. Пола сата након завршетка поступка није дозвољено јести ни пити. Ако је извршена биопсија, храна треба да буде само топла и мека наредних 24 сата како би се избегле компликације.

Многи су такође склони веровању да је препоручљиво извршити поступак током спавања. Сами лекови који пружају сан изазван лековима не штете женском телу. Али корист од њих је приметна - трудница није нервозна, налази се у апсолутно мирном стању и, сходно томе, анксиозност се не преноси на фетус.

Контраиндикације у поступку

Контраиндикације се одређују хитношћу случаја. У хитним случајевима, на пример, ако дође до јаког крварења, нема контраиндикација, а гастроскопија се може извести чак и код пацијената са акутним инфарктом миокарда.

Постоје контраиндикације приликом спровођења рутинског прегледа. На пример, не могу га обављати особе са срчаним ударом, у стању након можданог удара, са анеуризмом аорте, поремећајима срчаног ритма, хипертензијом и у случају тешких менталних поремећаја.

[ 27 ], [ 28 ]

Нормални учинак

Лекар доноси прелиминарне закључке директно током поступка. Проценом стања слузокоже, може са апсолутном тачношћу дијагностиковати гастритис, пептични улкус, колитис. Присуство туморских болести може се претпоставити променом боје слузокоже, присуством едема и хиперемије. На основу ових података доноси се прелиминарни закључак. Уколико је извршена биопсија или узет стругач за бактериолошки преглед, резултати ће бити спремни за 5-7 дана. На основу прелиминарног закључка и резултата тестова, доноси се закључак за гастроентеролога.

Шта показује гастроскопија?

Гастроскопија омогућава откривање инфламаторних и инфективних процеса, чирева, опекотина слузокоже, полипа, хернија и ожиљака. Од посебног значаја је могућност откривања малигних неоплазми у раним фазама њиховог развоја. Гастроскопија може открити подручја руптура која ће касније постати извор крварења. Поред тога, могу се открити цревни паразити и страна тела.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Полипи

Током дијагностичке процедуре може доћи до потребе за уклањањем полипа. То су прекомерни израслини слузокоже, који се касније могу развити у канцерогени тумор. Полипи се уклањају током поступка, укупно трајање дијагностике и уклањања не прелази 15-20 минута. Нема бола. Крв може бити ослобођена у малим количинама, али се веома брзо зауставља без потребе за предузимањем било каквих мера.

Рак желуца

Желудац је један од органа где се најчешће откривају канцерогени тумори. Обично је прилично тешко идентификовати тумор у гастроинтестиналном тракту на основу симптома. Гастроскопија може открити облик, величину и локацију тумора. Такође је могуће одредити облик тумора: иктерични, кахектични или болни. Код приближно 65% пацијената, канцерогени тумори се јављају у антралном делу желуца. У своду желуца, тумор се јавља у 1,2-2,6% случајева. Аденокарцином се најчешће дијагностикује хистолошким типом. Тумори се обично дијагностикују у касним фазама, када достигну велике величине. Али уз помоћ гастроскопије, могу се открити у раним фазама и предузети одговарајуће мере.