Гемсинерал-тд

Гемсинерал-тд је анти-анемични лек који садржи различите медицинске елементе.

Индикације Гемсинерала-тд

Користи се за спречавање развоја или за лечење анемије, која има недостатак фолије или недостатак гвожђа. Таква анемија се јавља када се јављају следећи поремећаји и стања:

• прехрамбени недостатак жељеза;
• лактацију или трудноћу;
• анкилостомија ;
• крварење, имају хроничну форму (менорагију или крварење хеморрхоидне природе).

Такође, лек се користи када повећана потреба за медицинску компоненте, које произилазе из спаљивања болести, хипоцхлорхидриа, малапсорпције синдром, целијакије, хемодијализу, а поред тога након хируршких интервенција.

Гемсинерал-тд је прописан за особе које брзо смршају, као и за спречавање развоја анемије или његову терапију код старијих особа на посебним дијетама.

[1], [2]

Образац за издавање

Отпуштање супстанце се прави у капсулама, упакованим у блистер таблице по 10 комада. Унутар кутије постоје 3 такве плоче.

Фармакодинамика

Гемсинерал-тд је комплексно средство које помаже у лечењу или спречавању развоја анемије фолне киселине или недостатка гвожђа. Садржи цијанокобаламин са жељезним фумаратом, а поред тога витамином Б9.

Гумени фумарат је органска компонента која садржи велику количину елементарног гвожђа (број достиже 66,6 мг). Промовише брзи развој лековитих ефеката код анемије недостатка гвожђа.

Цијанокобаламин је потребан за настанак еритроцита, а поред процеса везивања ДНК.

Витамин Б9 се претвара у тело, узима облик фолинске киселине и постаје учесник у везивању нуклеотида, заједно са цијанокобаламином који помаже у зрелости црвених крвних зрнаца. Ова киселина је потребна за јачање имунитета ћелија.

Специфична технологија померања активних елемената ЛС у унутрашњост 12-типерстојнице црева омогућава спречавање развоја иритирајућег ефекта у односу на слузницу желуца. Гумени фумарат се ослобађа унутар оних делова црева, где степен његове апсорпције има максималну вредност (у горњем делу танког црева и у 12-типерстној црева). Ово је последица споро растварања пелета.

Фармакокинетика

Елементи Гемсинерала-тд брзо се апсорбују унутар црева. Повећање индекса гвожђа унутар крвног серума забележено је већ после истека 1 сата након примене лека.

Технологија транспорта и касније споро ослобађање активних елемената омогућавају избјегавање оштрих флуктуација у вриједностима крви гвожђа, а његов медицински ефекат наставља се у наредних 10-12 сати.

Дозирање и администрација

Током лечења анемије, особа треба узимати 1 капсуле 2-3 пута дневно у трајању од најмање 3-4 недеље (тачно трајање зависи од степена интензитета болести).

У случају профилакса, лек се узима на 1 капсулу дневно.

Користите Гемсинерала-тд током трудноће

Уз лактацију или трудноћу, лек може бити прописан искључиво за дијагностификован недостатак гвожђа, након консултације са лекаром и под његовим надзором.

Контраиндикације

Главне контраиндикације:

• присуство високе осетљивости на лековите супстанце;
• вишак гвожђа (присуство хемосидерозе или -хроматоза) или предиспозиција његовог развоја;
• Друге врсте анемије нису изазвана недостатком гвожђа (хемолитичка, сидероахрестицал, апластиц и зхелезорефрактернаиа и опијеност узроковане оловом; поред тога, хемоглобинопатије, таласемија, итд);
• погубни облик анемије;
• честе процедуре трансфузије крви;
• еритроцитоза или еритремија, акутни облици тромбоемболизма;
• Тумори, осим у случају мегалобластне форме анемије;
• хепатична цироза;
• касна порфирија коже;
• Упалне природе цревних болести у акутном облику;
• погоршани улкуси у гастроинтестиналном тракту;
• стеноза која погађа езофагус или друге опструктивне болести које се развијају у дигестивном тракту;
• интестинални дивертикулум или опструкција црева;
• комбиновано коришћење са парентералним врстама жељеза.

[3], [4],

Последице Гемсинерала-тд

Узимање капсула може изазвати појаву нежељених ефеката:

• поремећаји у пробавном систему: гастралгиа, осећај ситости или епигастрични бол у подручју или у трбуху, повраћање, надимање, губитак апетита, затвор или пролив, мучнина, столица обојеност у црној нијанси, и заједно са овим запече зубне;
• лезије које утичу на поткожно ткиво и епидермис: акне, пруритус, епидермални осип, црвенило, уртикарију и ерупције попут метка;
• поремећаји имунолошке функције: бронхоспазам или анафилакса;
• проблеми са радом Народне скупштине: вртоглавица, нервозно узбуђење и главобоље;
• поремећаји у срцу: бол или тахикардија;
• Друго: осећај опште слабости, хиперхидроза, врућих бљесака и хипертермије.

Уз континуирано неоправдано коришћење лекова може се развити хемосидероза.

[5], [6], [7],

Прекомерна доза

Интокицатион може изазвати повећање симптома нежељених ефеката. Са неконтролисаним дуготрајним Гемсинерала-тд, хемохроматоза може да се развије.

Вишак медицинских дела потребних за лечење може изазвати симптоме превеликог зрачења.

Код акутног тровања гвожђем, повраћање се јавља са мучнином, а са тешким обликом опијености, смрт се сруши. Смртоносна доза елементарног гвожђа је 180-300 мг / кг супстанце. Требало би схватити да за неке пацијенте, доза гвожђа од 30 мг / кг може бити токсична.

Када је степен акутних гвожђа Симптоми тровања поремећаји могу развити током 10-60 минута или неколико сати касније. Постоје у стомаку или епигастријуму бол, мучнина, дијареја са фекалне зелене, касније стицање Тарри боју. Такође, постоји повраћање (понекад са крвљу), Мелена, осећај слабости или летаргије, бледило епидермиса уз цијанозом Цроцк болести и љепљивом хладан зној. Поред тога, напомене летхаргиц, слаб пулс, редукциона вредности крвног притиска, осећај конфузије или замора, лупање срца, кома или ударима, хипертермијом и симптома хипервентилација, и поред тога, конвулзије, парестезије и некрозе у гастроинтестиналном мукозе.

Након око 4-6 сати, ремисија се често посматра. Даље, после 12-48 сати може доћи до тешког шока, против које се развија периодично дисање, коагулопатија, олигурија и токсична инсуфицијенција јетре.

Због могућег појављивања токсичних симптома тровања, пацијент треба одмах пружити потребну помоћ. Успоравањем процеса ослобађања гвожђа могуће је спријечити јаку апсорпцију, што ће повећати временски интервал за контрамер. Случајна употреба великог броја капсула жртве треба пити млеко и једу сирова јаја - то ће формирати унутар дигестивног тракта, нерастворљивих једињења гвожђа, а допринеће екскреције гвожђа из организма. Капсуле такође можете уклонити из стомака повраћањем.

Специфичне медицинске процедуре.

Пацијентово повраћање треба проверити за капсуле. За мали број капсула потребних даљинског испирање желуца, при чему је 0,9% раствор НаЦл или 1% воденим раствором натријум карбоната и постављења лаксативно пацијента лека. Поред тога, ради се на рентгенском снимку перитонеума да би се одредио број капсула који су остали у стомаку. Ако нема жељеног резултата након примене свих горе наведених метода, можда је потребан хируршки захват.

Најприкладнији начин за процјену озбиљности стања је провјера серума гвожђа и нивоа ЈЦСС. Са вредностима гвожђа унутар серума, које прелазе ниво ЈЦСС-а, могуће је осумњичити опште узнемирење.

За лечење, можда ћете морати да користите дефероксамин. Лечење хелацијом помоћу дефероксамина врши се у таквим ситуацијама:

• када се користи потенцијално смртоносна доза (180-300 + мг / кг);
• вредности гвожђа у серуму су више од 400-500 мг / дЛ;
• индекс гвожђа унутар крвног серума је већи од вредности ЈЦСС-а, или пацијент има такве знаке озбиљног тровања гвожђем као шок или кому.

У случају акутних иноксикација, 5-10 г дефероксамина се узимају орално за синтезу гвожђа који се не апсорбује из дигестивног тракта (10-20 ампуле унутар обичне воде треба растворити). За уклањање већ апсорбованог гвожђа, супстанца се ињектира у / м методом (12 г) у интервалима од 3-12 сати. У тешким поремећајима, на основу којих се примећује стање удара, интравенски интравенозни лек се ињектира кроз капалицу од 1 г лекова и узимају се симптоматске мере.

У малој деци, могућност акутног тровања гвожђем је изузетно велика. Сматра се опасно за живот узимати 1 г лековите супстанце.

Ако је потребно, изврши се поступци за лечење ацидозе и шока.

Људи са ануријом или олигуријом пролазе кроз хемодијализу или сједнице перитонеалне дијализе.

Интеракције са другим лековима

Апсорпција соли гвожђа се међусобно узнемирава и може бити ослабљена када се комбинује са тетрациклинима.

Степен интензитета апсорпцију гвожђа унутар гастроинтестиналног тракта може бити смањена у комбинацији са Гемсинерала-тд алмагелем, калцијума, циметидин, фосфати, а поред алуминијума, магнезијумове соли, органске киселине и лековима који садрже панкреаса ензима.

Комбиновање супстанца карбамазепин, хормонске контрацепције, фенобарбитал, а поред натријум валпроат, пириметамин, триметоприм и сулфасалазин и антагонисте фолне киселине и триамтерен смањује биорасположивост фолне киселине.

[8], [9]

Услови складиштења

Геминерал-тд мора се држати на мјесту које је затворено од мале дјеце. Температура је изнад 25 ° Ц.

Рок трајања

Гемсинерал-тд се може користити у року од 24 месеца од датума производње терапеутског средства.

Апликација за децу

Гемсинерал-ТД је забрањено користити у педијатрији - деца млађа од 12 година.

Аналоги

Аналоги лека су лекови Ранферон-12, као и Ферро-Фолгамма.