Акутни кондиломи код жена

Шиљати кондиломи су заразна болест папилома вируса, једна од најчешћих инфекција гениталног тракта. Шиљати кондиломи код жена су често узрок ерозије грлића материце. Штавише, папилома вирус, који изазива стварање кондилома, касније може изазвати развој рака грлића материце.

Шиљати кондиломи су подмукла и озбиљна болест, па је изузетно важно открити је на време и одмах започети лечење. У овом чланку ћемо размотрити све најважније аспекте ове патологије о којима свака жена треба да зна.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Узроци гениталних брадавица код жена

Узрочник болести – хумани папилома вирус – је прилично чест. Може изазвати појаву других подједнако озбиљних болести. Тренутно је идентификовано више од стотину врста овог патогена, а свака врста може изазвати различите патологије у организму. На пример, папилома вирус бр. 1 доприноси појави плантарних брадавица; вирус бр. 16, 18, 35 и неки други стимулишу развој цервикалне дисплазије; вирус бр. 6 и бр. 11 изазивају појаву шиљастих кондилома.

Вирус обично улази у особу путем контакта са зараженом кожом и слузокожом. Болест се не преноси кроз кућне предмете. Када се зарази, вирус се насељава на кожи или слузокожи особе, без продирања у крвоток или друге органске системе.

Вирус је способан за репродукцију: овај процес се одвија дубоко испод коже, у интрацелуларном простору. Како вируси сазревају, они напуштају дубоке слојеве, излазећи напоље. Након тога, већ се сматрају заразним.

По правилу, вирус се преноси са особе на особу сексуалним контактом (током вагиналног и аналног секса), ређе – оралним контактом. Болест је широко распрострањена, без обзира на животни стандард и друштвени статус.

Према статистици, свака друга особа на планети која је сексуално активна заражена је неком врстом папилома вируса, а често исти пацијент има неколико врста патогена истовремено.

Особа која је већ развила симптоме болести је посебно опасна. Али, нажалост, вирус се може и не манифестовати дуго времена. Болест је латентна и може се не открити неколико месеци или чак година. И тек када је имунолошка одбрана ослабљена, развијају се одређени карактеристични симптоми.

Симптоми гениталних брадавица код жена

Период инкубације акуминантних кондилома може трајати од 1 месеца до 1 године, најчешће око 3 месеца. Кондиломи су мале неоплазме ружичасто-бледе нијансе, „посађене“ на непроменљивој основи - танкој нити или краткој ножици. Из даљине изгледају као мала брадавица, цваст карфиола или чешљак. У неким случајевима, кондиломи се налазе појединачно, у другима могу бити вишеструки, али изоловани. Код жена, кондиломи се могу трансформисати у велике туморе.

Шиљати кондиломи код жена могу се налазити на спољашњим гениталијама, дуж уретре, у вагиналној шупљини, у грлићу материце, у препонама и близу ануса. Када је процес локализован у уретри, могу се јавити симптоми хроничног уретритиса: нелагодност при мокрењу, бол у доњем делу стомака, бол у пределу препона. Истовремено, могу бити захваћени и спољашњи гениталији.

У вагиналној шупљини, код трудница се често налазе шиљасти кондиломи. Формације могу достићи прилично велике величине, чак блокирајући вагинални улаз и спољашњи отвор уретре.

У пределу грлића материце, формације се могу спајати једна са другом и формирати израслине пастелне или жућкасте нијансе. Таква спајања могу блокирати целу површину улаза у материцу.

Кандилом код жена постаје опаснији када се формирају формације џиновске величине, које продиру дубоко у ткива и уништавају их.

У неким ситуацијама (посебно током трудноће), симптоми гениталних брадавица код жена се развијају веома брзо, при чему се величина израслина значајно повећава у року од само неколико недеља. У наборима између израслина се накупља вагинални исцедак, затим почиње разградња ових накупљања, што на крају може изазвати појаву изузетно непријатног мириса из вагине и упалу њених зидова.

Екстензивна кандидијаза код жена може се проширити на велике и мале усне, покривајући улаз у вагину, са прелазом на ингвинално-феморалне наборе. У неким случајевима, могу се наћи у интерглутеалном региону и близу ануса.

Током формирања кондилома, симптоми болести се можда неће манифестовати. Често пацијенти примећују да нешто није у реду тек када формације брзо расту, што се манифестује појавом израженог секрета (који често иритира кожу вагине и спољашњих гениталија), као и сврабом и пецкањем у вагини.

Клинички симптоми шиљастих кондилома код жена могу у великој мери зависити од локације процеса: неки знаци се могу открити током мокрења, други - током сексуалног односа, а трећи - током дефекације. Џиновски кондиломи не само да могу ометати наведене процесе, већ и спречити жену да се нормално креће. Међутим, ова ситуација се већ сматра веома узнапредовалим случајем.

Дијагноза гениталних брадавица код жена

Дијагноза гениталних брадавица код жена се врши првенствено на основу клиничке слике својствене болести.

Формације које се налазе у уретри откривају се само уретроскопијом. Пре свега, шиљате кондиломе треба разликовати од широких кондилома, који су знак секундарног сифилиса. Разлика између ових формација је у томе што се широки кондиломи налазе на широкој бази. Густи су и нису склони крварењу. Ако постоје сумње, онда се прибегава испитивању секрета на бледу трепонему и ради се серолошка анализа на сифилис.

По правилу, за потпунију дијагнозу шиљастих кондилома код жена, спроводи се консултација са специјалистима као што су дерматовенеролог, уролог и гинеколог. У неким случајевима може бити потребна консултација хирурга.

Лекар ће обично издати упут за анализу крви и за пацијенткињу и за њеног сексуалног партнера: треба тестирати на најчешће полно преносиве болести, укључујући СИДУ. Сама пацијенткиња такође може бити упућена на колпоскопију и цитолошки преглед грлића материце.

Специфична метода за одређивање папилома вируса је полимеразна ланчана реакција, која се може користити за одређивање ДНК вируса. Међутим, ова метода није увек информативна: вирус се можда неће открити ако је болест у „мирујућем“ стању.

Лечење гениталних брадавица код жена

Лечење шиљастих кондилома код жена може се спровести конзервативно и хируршки. 50% раствор резорцинола има каутеризујући ефекат, као и подмазивање формација мастом која садржи ксероформ, резорцинол (по 5 г) и 5% теброфен маст (10 г). Употреба масти може се комбиновати са прањем раствором новарсенола. Такав третман се наставља око 1 месец.

Добар ефекат се примећује приликом увођења раствора интерферона (1 хиљаду јединица у 1 мл воде за ињекције) директно у „место слетања“ кондилома, уз комбиновани третман са флуороурацилном мастом (5%).

Ако се израштаји налазе у лумену уретре, флуороурацил се примењује интраканално. Могу се користити и следећи лекови:

• 1% бонафтонска маст;
• 0,5% колхаминска маст;
• 5% теброфен маст;
• 3% оксолинска маст.

Масти се користе 2-3 пута дневно током 1 месеца. Производи на бази арсена у димексиду се такође сматрају ефикасним.

У неким случајевима, Ферезол се наноси на погођену површину. Примена се понавља отприлике једном недељно док некротична формација потпуно не отпадне. Дозвољено је 4-5 примена.

Следећи лек има позитиван ефекат и треба га примењивати на кондиломе два пута дневно: проспидин 0,2 г, физиолошки раствор 1 мл, адреналин 0,1% 1 мл, димексид 8 мл.

Током периода лечења, неопходно је уздржати се од сексуалног односа док се не успостави потпуна контрола над ситуацијом.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Уклањање гениталних брадавица код жена

Да би се спречила малигна трансформација кондилома, формације се често уклањају, без обзира на њихову локацију и величину. Кондиломе је тешко конзервативно лечити, а наука никада није забележила случајеве самоизлечења ове болести.

Постоји доста метода за уклањање кондилома. Уклоњени елементи се нужно испитују хистологијом како би се јасно утврдило одсуство канцерогене дегенерације.

• Криохируршка метода (поступак локалног дејства употребом течног азота) има низ предности у односу на друге процедуре. Приликом коришћења ове методе није потребна општа или локална анестезија. Поред тога, чак и они кондиломи који су слабо реаговали на конзервативни третман могу се лечити овом процедуром. Ова метода се не препоручује ако пацијент планира да има децу у будућности.
• Дијатермокоагулација – обично се користи за уклањање кондилома који се налазе на грлићу материце. Ако постоји мало формација, онда је довољан један поступак. У случају тежих лезија, спроводе се 2-3 поступка. Не препоручује се за употребу ако пацијент планира да има дете у будућности.
• Хируршко лечење – након дезинфекције погођеног подручја и примене локалне анестезије, кондиломи се уклањају посебним маказама или скалпелом. Након тога, на рану се ставља компресивни завој који траје око недељу дана.
• Ласерска коагулација је поступак који подразумева утицај усмереног снопа ласерског зрачења на израслине. Као резултат тога, ткиво израслине испарава, а на њиховом месту остаје само танка сува кора, која временом отпада.
• Метода радиоталасне хирургије подразумева употребу радио ножа (опрема Сургитрон), што омогућава брзо и безболно уклањање нежељених неоплазми.

Приликом планирања методе за уклањање кондилома, важно је узети у обзир неке пратеће факторе: старост пацијента, степен занемаривања процеса, присуство других болести гениталног подручја, присуство извора инфекције у телу, жељу жене да има децу у будућности. Све ове тачке лекар треба да узме у обзир при избору најоптималније методе за лечење гениталних брадавица.

Превенција гениталних брадавица код жена

Да бисте се заштитили од вируса који изазива гениталне брадавице, потребно је да следите једноставна, али веома важна правила:

• придржавајте се стандарда личне хигијене и санитације – редовно се туширајте, мењајте доњи веш и не користите туђе купаће приборе;
• избегавајте повремене сексуалне контакте;
• Ако нисте сигурни у безбедност сексуалног односа, обавезно користите кондом, и то квалитетан;
• Не дозволите да вам имуни систем ослаби: облачите се према времену, немојте се превише смрзавати, одустаните од лоших навика попут пушења или пијења алкохола, избегавајте стресне ситуације, здраво се храните и довољно се одмарајте.

Умерена и редовна вежба, добра исхрана и здрав начин живота увек помажу у јачању имуног система, што ће помоћи у избегавању многих здравствених проблема, укључујући вирусне инфекције.

У зимско-пролећном периоду, када је имунитет смањен због недостатка витамина у исхрани, можете користити препарате мултивитаминских комплекса (Алфавит, Комплевит, Витрум, итд.), као и неке имуностимуланте (Имунал, Имуномакс, Ехинацеа, итд.).

Прогноза гениталних брадавица код жена

Нажалост, ако је вирус хуманог папилома већ ушао у тело, још увек га није могуће елиминисати. Упркос многим терапијским методама, немогуће је потпуно елиминисати патологију.

Наравно, наука не стоји мирно, и недавно су представљени најновији лекови за лечење гениталних брадавица. На пример, научници су недавно представили нову врсту вакцинације против папилома вируса: таква вакцина се зове Гардасил. Међутим, експерименталне студије дејства лека још нису завршене, тако да он још није у потпуности проучен. Иако се већ прилично широко користи, укључујући и у нашој земљи.

Међутим, чак и без употребе вакцине, можете контролисати болест ако се придржавате свих метода превенције, благовремено се подвргнете квалификованом лечењу и периодично посећујете лекара ради превентивног прегледа. Ни у ком случају не треба самолечити: запамтите да болест у било ком тренутку може променити свој ток у малигни.

Шиљати кондиломи код жена захтевају компетентан и хитан третман: само у овом случају може се рачунати на најповољнију прогнозу болести.